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蠕虫感染在预防与治疗炎症性肠病中的作用及机制

Effect of Helminthic Infection on the Prevention and Treatment of Inflammatory Bowel Disease and the Mechanisms

摘要[提要] 炎症性肠病包括克罗恩氏病(Crohn's disease)和溃疡性结肠炎,是机体对肠道内各种抗原的过度炎症反应所致的自身免疫性疾病.卫生假说为蠕虫感染治疗炎症性肠病提供了新的思路,蠕虫感染也在多种炎症性肠病动物模型中具有预防及治疗作用.在动物实验基础上陆续展开临床实验,如用一定剂量的猪鞭虫(Trichuris suis)卵感染治疗炎症性肠病,显示出较好的治疗效果.但感染活体蠕虫也存在一定潜在风险,故亟待研制开发蠕虫相关的免疫活性物质提取物,以提高治疗安全性.治疗性蠕虫感染在炎症性肠病中的作用机制主要为免疫学机制,传统观念认为,与Th1/Th2轴有关,近来研究表明与Tregs/Th 17轴关系更为密切.其他免疫调节通路,如上皮屏障、Toll样受体和巨噬细胞在蠕虫感染预防与治疗炎症性肠病中也具有重要作用.本文就蠕虫感染在预防与治疗炎症性肠病中的作用及免疫学机制的研究进展作一综述.

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