换一批奥昔布宁联合去氨加压素治疗儿童夜间遗尿症的临床研究
Study on the efficacy of oxybutynin combined with desmopressin in the treatment of nocturnal enuresis in children
摘要目的 研究奥昔布宁联合去氨加压素治疗小儿夜间遗尿症(NE)的疗效和安全性,并对与治疗疗效相关的关键因素进行分析.方法 将有效入选的108例患儿随机分为对照组54例和试验组54例.2组患儿用药前均接受包括生活习惯及方式指导、心理行为疏导等常规基础治疗.对照组患儿在入睡前l h给以醋酸去氨加压素片0.01 mg·kg-1,口服,每天1次.试验组患儿在对照组用药基础上,联合使用盐酸奥昔布宁片0.25 mg·kg-1,口服,每天1次.所有患儿需治疗满90 d.治疗完成后根据患儿改善情况,判定用药的临床疗效.对患儿的晨尿渗透压、每日盐摄入量等指标进行检测.分析患儿治疗有效率,分析体质量指数(BMI)、性别、晨尿渗透压和每日盐摄入量与疗效的相关性.结果 治疗完成后,试验组和对照组的总有效率分别为88.89％(48例/54例)和53.70％(29例/54例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗完成3个月后回访,试验组和对照组的复发率分别为31.25％(15例/48例)和58.62％(17例/29例),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中,治疗无效的患儿相比治疗有效患儿具有较高的BMI水平,较高的尿液渗透压以及较高的每日盐分摄入量(P＜0.05).而试验组不存在此种差异性.治疗过程中试验组和对照组总药物不良反应发生率为37.04％和50.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥昔布宁联合去氨加压素治疗对小儿夜间遗尿症患儿可提高临床疗效,降低复发率.对于肥胖、尿液渗透压偏高和盐分摄入量偏高的患儿尤其应该选择联合用药方案.
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