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发热的临床诊断思路

摘要发热是最常见的一种临床表现,是指体温超出正常界限值。正常体温是指口腔温度(舌下测量)36.3~37.2℃;直肠温度36.5~37.7℃;腋窝温度36.0~37.0℃。不同个体的正常体温略有差异,少数健康成人其口腔温度可低于36.3℃或高于37.2℃。测量体温的方法有三种:①口测法:患者不用口腔呼吸,将消毒好的体温计置于患者舌下,紧闭口唇,5分钟后读数。②肛测法:体温计头端涂以润滑剂,插入肛门内(体温计长度的一半),5分钟后读数。③腋测法:腋窝处无致热或降温物品,汗液擦干。将体温计置于腋窝深处,上臂将体温计夹紧,10分钟后读数。有学者对北京地区1030名正常人体的体温进行了测定,腋窝温度正常范围36.0 ~37.4℃,口腔温度正常范围36.7~37.7℃,直肠温度正常范围36.9~37.9℃。正常情况下人的体温是恒定的,正常体温的维持是产热和散热两个过程动态平衡的结果。人体这种平衡是由体温调节装置来加以维持和调节的,使体温维持于37℃左右。依体温上升的程度可分为低热(38℃以内)、中等度热(38~39℃)、高热(39~40.5℃)和超高热(40.5℃以上)。

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DOI 10.3969/j.issn.2095-8552.2016.08.006
发布时间 2016-08-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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