摘要目的 探讨不同糖耐量人群,包括正常糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、糖尿病人群血清脂联素、胰岛素抵抗及血管内皮功能变化及意义.方法 从35～55岁健康体检人群中筛选出不伴有心脑血管疾病、血脂异常及其他系统性疾病者183例,其中IFG 47例,IGT 52例,糖尿病41例,NGT 43例,检测血糖、胰岛素、血清脂联素及血管内皮功能等指标,并比较其空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及血管内皮功能水平.结果 空腹胰岛素在IFG[(12.10±1.66)mIU/L]、IGT[(10.95±1.30)nIU/L]、糖尿病(13.10±4.63)mIU/L]3组间比较无统计学意义,但3组与NGT组[(8.22±2.10)mlU/L]比较均有统计学意义(P<0.05);餐后胰岛素在NGT组[(33.14±1.88)mIU/L]与IGT组[(46.87±2.96)mIU/L]、糖尿病组[(49.65±3.32)nmIU/L]比较均有统计学意义(P<0.05),IFG组[(43.36±2.01)mIU/L]与IGT组、IFG组与糖尿病组比较,差别有统计学意义(P<0.05),IFG、IGT、糖尿病组IR(分别为1.01±0.86,1.16±0.66,1.88±0.78)高于NGT组(0.60±0.48),差别有统计学意义(R<0.05),且糖尿病组IR高于IFG、IGT组,差别有统计学意义(P<0.05).脂联素和血管内皮功能在NGT、IFG、IGT、糖尿病组依次降低,差别有统计学意义(P<0.05).脂联素与FPG、HOMA-IR呈负相关(r=-0.04,-0.56,P<0.01),与内皮功能呈正相关(r=0.32,P<0.05).血管内皮功能随脂联素水平逐步降低.结论 IGT、IFG人群表现出胰岛素抵抗指数增加,脂联素水平下降,血管内皮功能下降,发展到糖尿病阶段后胰岛素抵抗、脂联素水平下降更明显.