摘要目的 观察人源外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)在体外培养诱导单核巨噬细胞时是否因刺激剂M-CSF、GM-CSF的不同而造成极化状态差异,并衡量极化状态差异是否伴有吞噬能力的改变,并寻找可能相关的免疫表型标记.方法 取健康献血员新鲜外周白膜血,分离获得PBMC后,每一份PBMC都分为MCSF、GMCSF组,分别对应M-CSF或GM-CSF作为诱导剂.培养d7时用诱导得到的单核巨噬细胞分别和致敏红细胞、未致敏红细胞、血小板(Plt)以及葡聚糖-40(dextran-40)共孵育,模拟MMA(单核细胞单层实验),利用流式细胞仪观察吞噬结果.同时用流式分析2组细胞的CD11C、CD14、CD15、CD16、DR、CD32、CD32b、CD49f、CD54、CD64、CD68、CD86、CD163等免疫表型.所有得到的结果进行配对t检验分析差异.结果 MCSF、GMCSF组CD14+CD16+细胞占比分别为(62.6±33.7)％ vs(22.8±15.6)％,CD163+CD14+细胞(29.7±18.7 vs0.64±0.42),CD14 MFI 3 829±2 091vs464±101,(P均＜0.05).同时MCSF组伴随CD64+(45.7±25)％vs (24.5+19)％、CD32b+(59.5+22.4)％ vs(27.5±11.8)％细胞占比增高,CD32+、HLA-DR+细胞数虽然无明显变化,但其MFI分别较GMCSF组增高和降低(MFI CD32 1 093±380vs530±179;MFI DR 1 034±290vs1 661±367).同时发现MCSF组具有较强的吞噬力,对被吞物的吞噬力多数为Plt＞ Dextran-40＞致敏RBC＞非致敏RBC.结论 证实了人源PBMC诱导的单核巨噬细胞在体外培养时同一起源样品也可因M-CSF、GM-CSF而促成不同极化方向,M-CSF促进M2型极化,GM-CSF促进M1型极化,并由此影响对致敏红细胞、血小板(Plt)以及葡聚糖-40的吞噬能力,因此在临床使用M-CSF、GM-CSF时需注意单核巨噬细胞的极化方向,采取更有利于患者治疗和临床实验的制品.