换一批上海地区1990～1999年儿童伤寒临床特点分析
Analysis of characteristics of typhoid fever among children in Shanghai from 1990 to 1999
摘要目的了解上海地区20世纪90年代儿童伤寒的特点.方法回顾性分析1990年1月至1999年12月251例临床确诊为伤寒的住院儿童的临床资料.结果所有患儿均有发热,伴随消化道症状136例(54.18%),其次可伴呼吸道等症状,193例(76.89%)患儿肝脏肿大,73例(29.08%)肝脾均肿大.109例(43.43%)患儿出现并发症,并发伤寒肝炎61例(55.96%)、心肌炎52例(47.71%),肠出血、肠穿孔很少见.白细胞在正常范围198例(78.88%),嗜酸粒细胞绝对计数为零者222例(88.45%).药敏报告显示伤寒杆菌对氯霉素的耐药性明显下降,对氨基糖苷类抗生素几乎不耐药,而对氨苄青霉素尤其是复方新诺明耐药较多,几乎所有菌株对第3代头孢菌素、氟喹诺酮类敏感.结论上海地区儿童伤寒全年散发,夏秋季多发,6岁以上学龄儿童为主要患病人群.临床表现不典型且复杂.嗜酸性粒细胞为零仍是儿童伤寒的一个特点.治疗儿童伤寒以第3代头孢菌素、氟喹诺酮类药物疗效好.
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