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中国老年退行性心脏瓣膜病住院患者诊疗现状分析

Analysis of Diagnosis and Treatment Status of Hospitalized Patients With Degenerative Heart Valve Disease in China

摘要:

目的:分析目前我国老年退行性心脏瓣膜病住院患者的临床特点、诊断和治疗现状.方法:纳入中国老年瓣膜性心脏病住院患者注册登记研究(China-DVD)中符合研究标准的,≥60岁且病因为退行性变的中重度自体瓣膜病住院患者2728例.收集患者临床资料,包括人口学特征、心脏病史、合并疾病、NYHA心功能分级、瓣膜性心脏病分期、患者入院原因、主要治疗方式及其原因,对诊疗现状进行分析.结果:2728例患者中,男女比为1.26:1,平均年龄(72.19±7.75)岁,其中1359例(49.81%)二尖瓣关闭不全,989例(36.25%)三尖瓣关闭不全,934例(34.24%)主动脉瓣关闭不全;1581例(57.95%)合并高血压病;1841例(67.49%)临床表现为心功能不全;疾病分期为D期的患者最多见,有1243例(45.56%).仅477例(17.49%)患者已知有心脏瓣膜病病史,1491例(54.66%)患者因瓣膜病之外的心血管病入院.共有762例(27.93%)患者接受有创治疗,其中559例(73.36%)接受了外科瓣膜置换术,人工瓣膜置换术中生物瓣使用率随着年龄增加而增加.药物保守治疗患者中991例(49.33%)经评估目前无需手术,而在有手术指征的患者中,202例(27.01%)为高危患者;选择药物保守治疗的主要原因是患者拒绝手术,有255例(34.09%).结论:中国老年退行性心脏瓣膜病以二尖瓣关闭不全最为多见,仅有不到1/5的患者入院前已知有瓣膜病,约1/3的患者进行有创治疗,有手术指征患者中高危患者占27.01%,未行有创干预治疗的主要原因是患者拒绝.

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作者: 齐喜玲 [1] 许海燕 [1] 刘庆荣 [1] 吴永健 [1]
期刊: 《中国循环杂志》2019年34卷8期 771-776页 ISTICPKUCSCD
分类号: R54
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2019.08.007
发布时间: 2019-09-04
基金项目:
"十二五"国家科技支撑计划课题:重大慢病国家注册登记研究
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