摘要目的 探讨腹腔镜经肛门括约肌间切除术(ISR)对距肛缘<5 cm超低位直肠癌患者的治疗效果.方法 选取120例距肛缘<5 cm超低位直肠癌患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例.研究组给予腹腔镜经肛门ISR直肠癌根治术治疗,对照组给予开腹经肛门ISR直肠癌根治术治疗.对比两组的手术时间、首次排气时间、术中出血量、住院时间、肛门功能及并发症的发生率,并随访两年记录生存情况.结果 与对照组比较,研究组手术时间、出血量、术后首次排气时间、住院时间均减少,淋巴结清扫数升高[(16.1±0.2)个vs (10.3±1.5)个],排便紧迫感、Wexner低评分及排便困难的比例明显下降且排便次数升高,并发症发病率显著降低(6.7%vs 45.0%),两年生存率也明显升高(96.7% vs 83.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜经肛门ISR对距肛缘<5 cm超低位直肠癌取得了较好的治疗效果,术中出血量少,手术时间及住院时间短,且并发症的发生率较低,肛门功能恢复较好,值得推广.
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