换一批摘要患者，男性，70岁。因痰中带血、声音嘶哑4月，右上肢水肿、皮肤红斑半月入院。患者于4 月前无明显诱因出现轻微咳嗽，痰中带血，声音嘶哑，言语不清。在外院行CT检查示"左上肺癌"未行特殊治疗。半月前出现右侧肩、颈及右上肢水肿，并逐渐出现皮肤发红、瘙痒，经"输液"等治疗无明显效果，收入住我院。查体：颜面、颈部、胸部及四肢皮肤大片弥漫性红斑，上覆较多糠斑状鳞屑，有抓痕，局部皮损结痂。浅表淋巴结未触及，右侧颈、肩部及右上肢水肿，心、肺、腹无异常。胸片示左肺癌胸腔广泛转移，电子喉镜检查无异常。诊断：肺癌晚期，喉返神经麻痹，上腔静脉阻塞综合征，皮炎。因患者病情较重，未行放疗及化疗，给予对症、支持治疗。入院1月后死亡。讨论：晚期肺癌由于癌肿或转移淋巴结的压迫，可出现许多相应的症状。但同时出现多种并发症的情况并不多见。本例患者由于癌肿直接压迫或侵犯纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经而出现声音嘶哑，压迫上腔静脉使静脉回流受阻而出现右侧肩、颈及右上肢水肿。患者全身出现大量皮肤损害，从皮疹的特征来看似接触性皮炎，但患者无任何可疑物品或食物接触史，既往无同类病史，且非暴露部位的皮肤也有较多类似病变，因此，皮炎也是该患者的并发症之一。其发生机理尚不十分明确。
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分类号
R734.2（呼吸系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-8664.2001.02.060
发布时间
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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