摘要患者女,66岁.间断上腹疼痛、不适1个月.腹部体检未见明显异常.CT表现:胆总管壁不规则增厚伴管腔狭窄,增强扫描呈明显不均匀强化;肝内胆管及肝总管扩张,胆囊壁增厚伴胆囊内密度增高,增强扫描呈轻度强化;胆总管周围及腹膜后可见多发肿大淋巴结,增强扫描呈明显较均匀强化;脾脏增大,脾实质内可见多个大小不等的类圆形稍低密度影,边缘欠清,增强扫描呈不均匀强化(图1~5).CT诊断为胆总管癌伴腹腔淋巴结转移,脾脏转移瘤可能.
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