摘要患者男性，32岁，歼击机飞行员，飞行时间1600 h。患者因睡眠质量差求诊，自诉入睡困难、夜间多梦易醒。经详细询问，患者2011年经历发动机空中停车，跳伞成功，自感适应良好。2013年初，患者单位发生一起严重事故，患者参与善后工作，5个月后，脾气变得暴躁，易激惹，记忆力下降，注意力难集中。事故半年后，出现空中差错2次，但很快纠正，患者本人评估这两次差错属于不该犯的错误。此种状态持续2个月后，单位领导认为患者压力过大，让其暂停飞行。2013年12月患者入我院健康疗养，体格检查结果除轻度脂肪肝外，其余各项生理指标均合格。匹兹堡睡眠质量问卷得分为15分，各条目得分为睡眠质量3分、入睡时间2分、睡眠时间2分、睡眠效率2分、睡眠障碍3分、催眠药物1分、日间功能障碍2分，显示其睡眠质量较差［1］。90项症状自评量表结果总分为151分，强迫因子与敌对因子2分，其余因子为1分，显示其心理健康状态一般，有时易发怒。卡特尔16种人格因素问卷显示各因素得分：乐群性4．26，聪慧性4．05，稳定性4．97，恃强性7．53，兴奋性8．39，兴奋性6．78，敢为性7．54，敏感性4．37，怀疑性6．05，幻想性6．14，世故性5．08，忧虑性5．49，创新性6．64，自主性4．70，自律性4．70，紧张性7．65。患者与其他军事飞行员相比乐群性、聪慧性、稳定性得分偏低，怀疑性、紧张性偏高［2］。患者自感睡眠质量很差，多次做噩梦梦见事故场景，白天精神不如以往，记忆力下降，有时需要用药物帮助睡眠。与过往相比，患者主动交往行为变少，对事提不起兴趣，控制不住脾气，有时会忍不住发火。咨询过程中，患者对年初事故情况不愿做过多回忆，回避事故发生后的场景，作为事故飞行员（烈士）的好友，患者回避与烈士遗孀见面的场合。