呼气末正压对健康犬呼吸力学和血流动力学的影响
篇首:近年来强调保护性机械通气,主张平台压(Pplat)不超过压力-容积(P-V)曲线的高位拐点(UIP)。呼气末正压(PEEP)常通过Pplat间接影响肺损伤和循环功能。本组资料探讨PEEP对健康犬呼吸力学和血流动力学的影响规律。 材料与方法健康杂种犬13只,体重9~12 kg。按常规方法麻醉和气管插管后,用容量控制模式机械通气[1]。在呼吸稳定的状态下,测定气道峰压(Ppeak)、Pplat、平均气道压(Pmean)、胸肺总顺应性(C)和气道阻力(R)。将动脉穿刺套管针插入右侧股动脉监测动脉压力(BP)和采集动脉血气标本;将7F Swan-Ganz导管插入右侧股静脉监测肺动脉压力(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和中心静脉压(CVP);采用热稀释法测定心输出量(CO)[1]。然后随机先后选择10 cm H2O和20 cm H2O的PEEP,间隔30~60 min后重复测定上述呼吸力学和血流动力学指标。统计学处理采用配对t检验和t检验。
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