摘要例1，患者女，64岁，因绝经5年后阴道不规则流血伴发热3个月于当地医院抗炎治疗效果欠佳，彩色超声示宫体增大，盆腔CT示宫颈、宫体增大，拟诊宫颈癌，入我院放疗科，给予积极对症治疗后宫颈活检病理提示宫颈慢性炎症伴息肉样变，遂转入我科，入科检查：T 36.9℃， P 80次／min， R 22次／min， BP 118／82 mm Hg，神志清，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，肝脾肋下未触及，心肺听诊无异常。妇检：老年性外阴，外阴左侧大阴唇下段见直径约3 cm囊肿，阴道.，黏膜光滑，宫颈肥大，质硬，表面未见明显糜烂及溃疡，宫体增大，如孕3个月大小，质硬，边界清，活动度欠佳，双侧附件未及。三合诊：宫颈膨大，宫体边缘近骨盆壁。经阴道超声：子宫大小约103 mm ×73 mm ×86 mm，肌层回声减弱不均，内膜单层5 mm，宫腔分离10 mm（图1）。于8月14日行宫腔诊刮术，术后病理：镜下观察：瘤细胞呈弥漫性分布，细胞中等偏大，核呈圆形、椭圆形，泡状核，染色质粗，部分细胞可见多个核仁，靠近核膜，核膜厚。瘤细胞胞质少，嗜双色性或嗜碱性，核分裂象易见。免疫组织化学：CD20（图2 A ）、CD79α、Ki-67、Bcl-6、Mum-1、Pax-5（图2B）阳性；CD10、CD3、CD43、CK18、EMA、结蛋白、CA125、抑制素、突触素、HMB45阴性；Ki-67阳性指数≥80％。病理诊断：弥漫性大B细胞淋巴瘤。转入血液科行胸部CT提示：右侧胸膜结节，右肺上叶、下叶多发斑点、结节状高密度影，纵隔小淋巴结；全身淋巴结显像（ ECT ）提示左侧髂总、腹股沟区数枚融合，腋窝一枚，颈部数枚，右侧腹股沟数枚淋巴结增大伴代谢异常活跃。诊断为“大B细胞淋巴瘤Ⅲ期”，给予CHOP方案化疗后患者一般情况良好，给予出院。