摘要目的探讨老年人急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点,以期提高老年人ARF的诊治水平. 方法对109例老年(≥60岁)ARF患者的诊断、治疗及转归进行回顾性分析,并与同期收治的175例青年ARF患者(18~40岁)进行比较. 结果老年ARF患者占同期422例ARF患者的25.8%,其住院病死率为58.7%.肾前性ARF、败血症引起的ARF是老年人ARF的主要临床类型,分别占20.2%和15.6%.感染(52.3%比29.7%)、心血管合并症(64.2%比38.3%)、呼吸衰竭(43.1%比20.0%)、高钾血症(29.4%比15.4%)等并发症老年ARF患者高于青年患者(P<0.001或P<0.01).以发生ARF后30天为观察终点,发现老年ARF患者肾功能恢复较青年组差.透析中低血压(11.8%比3.3%)、心绞痛(10.1%比1.5%)、失衡综合征(5.2%比2.1%)等合并症的发生率较青年患者高(P<0.001或P<0.05). 结论老年ARF患者并存慢性疾病和并发症多是其病死率高的主要原因,积极防治基础病,及时、正确地处理临床并发症可改善预后.
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