换一批中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准
Body mass index reference norm for screening overweight and obesity in Chinese children and adolescents
摘要目的建立全国统一的学龄儿童、青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)值分类标准. 方法以"2000年全国学生体质调研"为参照人群,共调查汉族 7～18岁中小学生 244 200余人.比较中国儿童青少年BMI分布与美国国立卫生统计中心(NCHS)国际标准差距,计算随年龄BMI百分位数分布.利用P85、P90和P95组合成三个暂定标准,利用生理、血脂生化和体成分指标进行交叉验证.运用B-spline曲线对选定标准作平滑化拟合.结果利用中国沿海发达大城市样本作BMI分布曲线有助克服青春中期后曲线的低平现象.交叉验证显示以P85和P95为超重、肥胖筛查标准较适宜,灵敏性和特异性符合要求.18岁时男女性BMI均以24和28为超重、肥胖界值点,与已颁布实施的中国成人超重、肥胖筛查标准接轨.以北京、河南、四川等省(市)分别作为中国儿童青少年生长发育上、中、下水平的三个代表人群作回代验证.城市 7～18岁男女生中,北京市超重率 17.00%和 9.46%,肥胖率 9.99%和 6.47%;河南省超重率 10.86%和 6.64%,肥胖率 4.27%和 3.07%;四川省超重率 6.95%和 4.23%,肥胖率 2.84%和 2.09%,符合现实状况.结论本标准兼顾前瞻性和现实性,既充分考虑近年来中国学龄儿童青少年生长的长期加速趋势,显著缩短和国际标准的差距,又具有中国特色,体现东亚人群的种族特征,具较高的现实性,可在全国范围推广.
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