摘要目的 分析地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者的效果.方法 选取2011年11月至2012年9月在解放军第三○五医院住院治疗的32例肥胖2型糖尿病患者,均给予地特胰岛素联合利拉鲁肽连续治疗24周.于治疗前及治疗12、24周后检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇以及体质量.治疗开始后每2周测血糖及体质量并观察其变化趋势.记录低血糖、胃肠道反应等不良反应发生情况.结果 治疗期间共有3例脱落,1例为出现严重胃肠道反应,1例为频发低血糖,1例因个人原因退出观察.完成治疗的29例患者中,12例发生低血糖,17例发生胃肠道反应.治疗12、24周后,29例患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C以及体质量均明显低于治疗前[(7.1±1.1)、(6.8±1.2) mmol/L比(10.4±3.6) mmol/L,(9.5±1.9)、(8.2±2.0) mmol/L比(16.6±4.4) mmol/L,(7.5±0.7)、(7.2±0.6)％比(10.3±0.8)％,(4.5±0.9)、(4.4±0.7) mmol/L比(5.3±1.0) mmol/L,(1.8±0.8)、(1.8 20.6)mmol/L比(2.1±0.9)mmol/L,(3.1 20.9)、(3.1±1.3) mmol/L比(3.6±1.1) mmol/L,(94.4±4.2)、(91.2 ±2.0)kg比(103.2 ±5.9)kg](均P＜0.05),且体质量在治疗24周后明显低于治疗12周后(P＜0.05).随着治疗时间的延长,空腹血糖、餐后2h血糖、体质量逐渐下降;8周后血糖趋于平稳,而体质量则在20周后不再有明显变化.结论 地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者效果确切,同时能够有效降低体质量.