换一批摘要目的 探讨Gustilo ⅢB和ⅢC型肘关节周围开放骨折一期修复与重建的方法与临床疗效.方法 2012年2月至2014年10月,共收治Gustilo ⅢB和ⅢC型肘关节周围开放骨折28例,男16例,女12例,平均年龄38.5岁.按Gustilo分型:ⅢB型19例,ⅢC型9例.受伤至手术时间约为2～13h,平均5.8 h.彻底清创后行骨折内固定术,其中5例因存在严重肘关节失稳,行跨肘关节外固定架固定术,其中ⅢC型9例行血管修复术.残余创面均行背阔肌皮瓣局部转移修复,重建屈肘功能14例,伸肘功能3例,皮瓣面积最大22cm×15 cm,最小16 cm×8 cm,皮瓣供区创面直接缝合或植皮修复. 结果 本组全部获得随访,随访时间8～ 20个月(平均15.6个月),肢体全部成活,骨折愈合时间为3～ 10个月(平均5.7个月).皮瓣供、受区创面均一期愈合,皮瓣外形均满意,肘关节无瘢痕挛缩畸形,功能重建型皮瓣17例.术后6个月根据Mayo肘关节功能评分标准评定疗效:优13例,良12例,中3例,平均评分90.8分.结论 Gustilo ⅢB和ⅢC型肘关节周围开放骨折的一期修复重建,不仅能有效的缩短治疗周期,早期控制感染,也有利于骨折早期愈合及早期功能锻炼,减少并发症,临床疗效确切,值得推广.
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DOI
10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2016.02.019
发布时间
2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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