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【中文期刊】 戚晓梅 《中华现代护理杂志》 2011年17卷11期 1332-1333页ISTIC
【摘要】 <篇首> 随着电子病历的推广,病人的各项数据和护理工作记录都要输入电脑.各项需要测量的数据先使用废纸或是普通纸张记录,接着将其输入病人电子病历中备查,而原始记录就丢弃.由于病人各项数据均在电脑中,查看时给医护人员的工作带来许多不便.为此,200...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 林桦 高淑红 《中国误诊学杂志》 2012年12卷18期 5135-5136页ISTICCA
【摘要】 笔者曾赴新加坡学习临床护理,学习期间对于新加坡医院的护士记录单的书写、记录比较关注,期待从新加坡医院中学习到较为简单、完善的护理记录模式.2010年,全国护理工作目标提出了为保证临床护理工作的落实,医院必须取消不必要的护理书写,简化护理文书...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 龚美芳 金晓红 《中华现代护理杂志》 2012年18卷6期 710-711页ISTIC
【摘要】 护理文件书写是病历的重要组成部分,它包括了体温单、医嘱单、一般护理记录单、危重症护理记录单、手术患者记录单.一般及危重症护理记录单是护理人员对患者住院过程的病情变化及接受干预的原始记录[1].而现有的记录方式往往是主观格式客观记录,护士所花...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 眭文洁 王婷 《中国误诊学杂志》 2011年11卷32期 8007页ISTICCA
【摘要】 为减少临床护士每天书写护理文件时间,使护士有更多为患者提供直接护理服务的时间与精力,2010-09我院根据卫生部、省卫生厅的要求,对现有文书种类进行精简,完善表格式护理文件内容.为进一步规范病历书写,提高书写内涵,我院对近半年来所书写的护理...
【关键词】 护理记录；
- 概要：
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【中文期刊】 倪红 《中国煤炭工业医学杂志》 2011年14卷4期 595-596页ISTIC
【摘要】 <篇首> 护理文件书写质量反映医院护理质量管理水平.作为病历的一个重要组成部分-护理文件,是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,既可反映患者的病情变化和治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据.它包括体温单、医嘱单、手术护理记录单、危...
- 概要：
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【中文期刊】 彭殿英 《中国煤炭工业医学杂志》 2009年12卷4期 645-647页ISTIC
【摘要】 <篇首> 随着社会的发展,人们的法律观念逐渐增强,对病历的书写也提出了更高的要求[1].在日常的护理工作中,有许多的护理文件需要护士来书写,如:血压单、体温单、医嘱单、护理记录单等.
- 概要：
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【中文期刊】 张淑贞 张杰 等 《中国煤炭工业医学杂志》 2009年12卷1期 145-146页ISTIC
【摘要】 <篇首> <医疗事故处理条例>中的"住院病历书写要求及内容第十六条"规定:住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单……手术及护理记录单、护理记录等[1].首次在法律中明确了护理记录是病历的重要组成部分.因此,护理记录作为护士对住院患...
- 概要：
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【中文期刊】 李丰梅 周丹 《中国基层医药》 2008年15卷8期 1403页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 为适应新的<医疗事故处理条例>,执行新的<护理病历评分标准>,减少因病历缺陷引起的医疗纠纷,现对我院260份病历中护理记录存在的书写缺陷进行分析,提出相应的预防对策.1 资料与方法从我院病案室里随机抽查2006年8月至2007年8月的...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 成月花 王红 《国际护理学杂志》 2008年27卷12期 1277-1279页ISTIC
【摘要】 <篇首> 护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中,对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录;是医护人员进行诊断、治疗的参考资料;在涉及医疗纠纷时,是重要的举证资料[1].护理记录的书写质量反映医院的护理质量,也是护理人员业务水...
- 概要：
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【中文期刊】 王卫东 高书琴 《现代护理》 2007年13卷36期 3615-3616页ISTIC
【摘要】 目的 重视护理文书中出现的医护耦合性缺陷,提高护理文书的法律效应.方法 将2006年1-12月抽查的在架归档病历3 120份进行回顾性总结分析.结果 在体温单、医嘱单、护理记录单上均存在医护耦合性缺陷.结论 必须提高医务人员法律意识,做好医...
- 概要：
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