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【中文期刊】 张萍 陈学涛 等 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2018年11卷5期 644-646页ISTIC
【摘要】 为满足结构化病案检索、临床路径、DGRs等不同层面对医疗信息标准化的需求,以新版电子病历结构化诊断功能为契机,通过对临床诊断与手术操作名称标准库的构架设计,构建内容、构建方法、录入系统的开发等方面研究,构建全新的标准的临床诊断字典库(方位库...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 倪俊 许献荣 等 《中国病案》 2015年10期 25-27页ISTIC
【摘要】 目的：分析烧伤科病案首页手术名称填写缺陷原因，探索提高质量方法。方法以病案首页填写规范和ICD-9-CM-3分类编码原则为标准，对某院烧伤科2012年1月至2014年12月病案随机检查100份，分析病案首页手术名称填写缺陷。结果共检查出缺陷...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 古莲香 刘丽青 《中国病案》 2010年11卷5期 14-16页ISTIC
【摘要】 目的 为了充分利用病案具有的价值,在病历书写过程中医师应正确书写手术操作名称.方法 列举分类过程中发现医师在病案首页手术操作栏内不规范填写的手术操作名称.结果 有相当数量的术语不能准确反映手术操作的实际情况,手术栏用语混乱.结论 正确规范书...
- 概要：
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【中文期刊】 颜锦娴 《中国病案》 2004年5卷12期 39页ISTIC
【摘要】 本文针对我院有个别医师填写手术操作名称时,在病案首页中所出现的问题,列举了具体的实例,并进行了详细的分析.同时,提出相应的对策.
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 方鸣 《医学信息》 2009年22卷2期 153-155页
【摘要】 在医院中,各种手术和医疗操作同疾病诊断一样都是全面描迷病人在本次医疗事件中经过院方检查和治疗所获得的病人基本病情信息以及医疗资源投入状况,也是出院病人病案首页中必填的项目.手术操作名称的各个组成成分都有可能影响到编码.名称不规范,可导致手术...
【关键词】 手术操作名称；ICD-9-CM-3；编码；
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【中文期刊】 冯素花 吴健 等 《现代医院》 2025年25卷6期 894-896,901页
【摘要】 目的 研究影响ICD-9-CM-3分类编码准确性的多方面原因,通过识别关键因素并提出改进策略,以提升手术操作编码的精确度与标准化水平.方法 采用案例分析法,系统列举并详细解析了多种影响ICD-9-CM-3准确编码的因素.通过实例举证,分析了...
【关键词】 手术操作名称；ICD-9-CM-3；病案首页；
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【中文期刊】 钟倩君 《医学信息（中旬刊）》 2011年24卷5期 1930-1931页
【摘要】 在医院里,手术操作名称的书写如同手术操作一样,对于治疗患者、提升医术都是非常重要的,同时也是病人病案不可或缺的填写项目.手术操作名称的每一个组成都影响着编码,书写不规范,书写错误都会对手术编码产生极大影响.因此正确书写手术编码对于每一个临床...
- 概要：
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【中文期刊】 高洁 张晓斌 等 《中国医药科学》 2021年11卷20期 12-15页
【摘要】 目的 探究提高病案首页主要手术操作编码和名称匹配符合率的方法.方法 成立质控(QC)小组,选择2018年10月1日至12月31日含有主要手术操作的出院病案首页4533例,对主要手术操作编码和名称匹配符合率进行Fisherχ2检验,通过根因分...
【关键词】 病案首页；主要手术操作编码和名称；匹配符合率；
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- 结论：
【中文期刊】 梁伟 庞辉 等 《中国卫生统计》 2011年28卷1期 98-100页ISTICPKUCSCD
【摘要】 总结归纳ICD-9-CM-3中常见手术术式名称,并探讨术式的编码原则.
【关键词】 手术操作名称；ICD-9-CM-3；编码原则；
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【中文期刊】 徐长妍 刘春萍 等 《医学与哲学》 2009年30卷4期 30-31页ISTICPKU
【摘要】 国际疾病分类(ICD)是目前国际公认的卫生信息标准分类,但是由于我国的ICD分类工作开展的时间还不是很长,推广还不够广泛和深入,目前我国应用ICD分类还存在很多问题,ICD分类质量有待进一步提高和完善,加强临床医师的ICD分类知识培训和编码...
- 概要：
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