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【中文期刊】 周红 金伯洲 等 《中国基层医药》 2008年15卷7期 1220-1221页ISTICCA
【摘要】 目的 探讨病历质量存在的主要问题与对策.方法 采用逐一同步检查法评审出院归档前病历7 664份,并对检出的病历质量问题进行分项、排序统计.结果 甲级病历率99.97%;质量存在问题6 330份,检出率82.59%;返修1 363份,返修率1...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 樊淑英 《中国社区医师（医学专业）》 2012年14卷6期 427页
【摘要】 <篇首> 2010年9月运行电子病案系统以来,使用计算机打印患者的病案首页、出院小结、住院志,首次病程记录、病程记录、手术记录、会诊记录、医嘱等内容,这样虽然提高了临床医生书写病案的效率,使病案能及时归档,但在患者或其代理人复印病案时发现存在不...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄艳萍 《中国社区医师(医学专业)》 2011年13卷4期 220-221页
【摘要】 目的:探讨妇产科病历中存在的主要问题,分析原因,制定对策.方法:回顾妇产科住院病历,从入院记录、首次病程记录、病程记录、上级医师查房记录、术前小结、手术记录、抢救记录、各种疾病病情告知书等记录中分析.结果:存在问题:入院记录中病史信息不全,...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
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