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【中文期刊】 周玉兵 《中国乡镇企业会计》 2020年11期 54-55页
【摘要】 基层医疗机构医保资金在整个财务流动资金构成中占比愈来愈高,是基层医疗机构赖以生存发展的强大经济动力源,管好用好医保资金对其加强全面预算管理意义重大.本文从基层医疗机构医保资金内部控制管理存在的问题着手,并就存在问题提出了医保资金内控管理的对...
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【中文期刊】 史绍文 《财会学习》 2020年26期 47-48页
【摘要】 全国医疗保障会议的成功召开标志着我国医疗保障改革得到了进一步深入,会议上提出"继续深化医保支付方式的改革,充分借助大数据等手段,促进医疗资源合理配置",这项工作很大程度上对我国各级医疗机构的财务管理工作带来了极为深刻的变革.本文主要描述了医...
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【中文期刊】 马艺方 《中国医疗保险》 2020年12期 72-76页
【摘要】 2008年协会健保改革和2018年市町村国保改革是日本两次重要的医保经办管理机构改革.两者在改革前均由政府经办,但间隔十年的两次改革路径却大为不同.改革后,前者由新成立的自治机构独立经办,后者则保留基层政府的部分经办职能,使上级地方政府成为...
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【中文期刊】 周妍 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2020年20卷75期 266-267页
【摘要】 居民医疗保险管理建设,作为国家社会保障体系的重要组成部分,是国家维护和健全保障社会稳定、患者健康的有力基础.为保证医疗事业能够健康、可持续地发展,对医保进行适当的改革是不可避免的.本文就当前市场竞争局面下医疗机构及医保内部管理的特点进行了阐...
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【中文期刊】 司莹 《百科论坛电子杂志》 2020年6期 269页
【摘要】 实施落实每一项社保相关的法律法规是提高稽查效率的 关键所在.大力宣传相关的法律法规,可以提高群众的相关 法律意识、了解医保相关政策,明确自己享受的待遇以及需 要履行的义务.帮助参与医疗保险的群众认识到节约的重要 性,学会拒绝不合理的医疗需求...
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【中文期刊】 马汉武 张贝贝 《中国卫生事业管理》 2010年27卷6期 382-385页PKU
【摘要】 由于医疗服务的特殊性,在恰当的时间、恰当的地点对患者进行恰当的医疗服务和对定点医疗机构的有效管理是基本医疗保险中的难点.应用供应链管理理论去认识和界定医保患三方的关系,在构建"医保供应链"的基础上,重点研究了定点医疗机构的"选择、评价、淘汰...
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【中文期刊】 王薇薇 石萍 等 《黑龙江医药》 2019年32卷4期 803-805页CA
【摘要】 目的:目前我国在医疗保险实施的过程中所发生的"套取医保资金"行为屡禁不止,本文预找到打击骗保的有效措施,防止这种现象随着医保覆盖面的逐步扩大愈演愈烈.方法:以医疗机构为研究对象,利用相关研究文献、新闻报道、政府文件、以及网络平台和相关企业平...
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【中文期刊】 李爽 《中国医疗保险》 2019年1期 58-62页
【摘要】 在医疗保险制度深化改革的形势下,正确执行医保政策,减少医保拒付,是医保定点医疗机构一项十分重要的工作内容.本文以北京市某三级医院2015年-2017年医保拒付情况为例,分析了容易产生医保拒付的医疗项目,探讨了导致医保拒付的原因,提出加强医保...
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【中文期刊】 王翠玲 王建设 等 《山东青年》 2019年7期 192-193,196页
【摘要】 目的:通过实地调查,掌握目前闽南地区养老机构医疗保险管理的一般现状和问题,明确养老机构医保实行过程中的问题,并以医保精细化管理提出相关解决建议.方法:本研究研究对象为厦门、泉州、漳州3个城市的相关养老机构,通过查阅文献自制设计问卷,采用分层...
【关键词】 医养结合养老机构医保精细化管理；
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【中文期刊】 王志华 曲建卫 等 《现代医院》 2017年17卷2期 193-195页
【摘要】 目的 通过在定点医疗机构医保管理中引入戴明循环管理方法,实现医保管理优化,质量不断提升.维护好医、保、患三方权益,促进三方关系和谐发展.方法 在医保管理中实施戴明循环管理方法,采用SPSS 17.0对数据进行统计分析,运用x2检验进行率的比...
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【中文期刊】 赵梅林 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2017年17卷55期 150-151页
【摘要】 我国医药卫生体制的三项改革内容中重要之一则为医疗保险制度改革,随着社会稳定、发展和和谐存在一定关系,以及我国不断深入的医疗改革,医疗保险制度逐步完善至成熟阶段,不断扩大医疗保险市场,各类医保新政逐步问世,这就为医保定点各医疗机构的医保管理工...
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【中文期刊】 顾红伟 安瑜 等 《中国医疗保险》 2017年5期 46-48页
【摘要】 辽源市在实施医保医师制度中,形成一套实施细则,依规加强医保医师管理并增强操作性;把好医保医师准入关,实施动态管理;建立医保医师库,实现"一人一证一码"管理;对医保医师的医疗服务行为实行分析报告制度和奖惩机制;将实施医保医师制度与定点机构等级...
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【中文期刊】 刘力 《中外企业家》 2017年15期 73,78页
【摘要】 医院的管理与医疗保险之间的关系,一直以来都十分微妙.二者之间在机构上存在一定的矛盾,尤其是在操作环节,有比较尖锐的冲突.然而,医院和医保机构在根本利益上是一致的,只有二者之间相互理解,才能够促使双方之间获取共赢.本文通过分析医院管理和医疗保...
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【中文期刊】 李欣 闫海滨 《现代营销》 2017年8期 221页
【摘要】 医保定点机构的管理是完善我国医疗保险制度的重要措施,加强对于医保定点医疗机构的管理,通过对医保定点医疗机构管理的内容、方式和难点的分析,结合我国各地对医保定点医疗机构的管理的方式和探索实践,文章将提出几点对于建立科学评价体系、完善医保定点医...
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【中文期刊】 苗正刚 《人力资源管理》 2017年6期 357-358页
【摘要】 医疗机构保险制度关系到整个社会的稳定发展和人民的安居乐业.随着我国的迅速发展,医疗机构保险制度也不断完善,各种医保医政不断推出,医疗机构医保管理面临着更大的挑战.本文主要分析新形势下医疗机构医保管理中存在的问题和影响医保管理的因素,并提出相...
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【中文期刊】 李欣 《现代养生（下半月版）》 2017年8期 176页
【摘要】 我国的医疗事业在不断的发展,医保定点医疗机构是我国一条卫生体制中重要的组成部分,通过医保定点医疗机构可以有效地解决部分地区人员面临的就医难题,但是医保定点医疗机构的医保管理还存在着诸多问题,管理过程中需要面临较多困难,较多人对医保政策存在着...
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【中文期刊】 郭宝安 王世开 等 《中国医疗保险》 2016年2期 49-52页
【摘要】 山东省2014年在全省范围实施城乡居民医保整合，建立起由人社部门统一管理、医保经办机构统一提供经办管理服务的城乡一体化居民医保。沂水县人社部门医保经办机构充分发挥十几年来在职工医保制度建设中形成的精确化管理、规范化服务、公平与效率兼顾、内控...
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【中文期刊】 纪志强 曹颖 《中国医疗保险》 2016年11期 47-49页
【摘要】 济宁市大病保险与基本医疗保险实行“六统一”：政策统一设计、信息系统统一开发、医保费统一征缴、医疗费用统一支付、医疗服务统一监管、医保服务统一经办，极大提升了大病保险的运行效率和质量。大病保险和基本医疗保险采取以社保经办机构为主的一体化管理方...
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【中文期刊】 王欣 王开平 《医学信息》 2016年29卷9期 19-20页
【摘要】 从医院和医保经办机构两个方面探讨二者之间存在的问题，提出合理化建议。通过对医院和医保经办机构现状进行分析，发现存在沟通协调不到位，政策导向不明晰，信息系统接口需要优化等问题，结合二者利益诉求点，提出医院运作流程加入客户关系管理，病历病案管理...
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