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【中文期刊】 骆函绮 《卫生经济研究》 2024年41卷5期 48-51,57页PKU
【摘要】 基于史密斯政策执行模型,以浙江省义乌市为例,通过理想化政策、执行机构、目标群体和政策环境四个方面,对总额控制下DRG点数法付费政策执行偏差进行分析,提出修正政策执行偏差的对策,为深化医保支付方式改革提供实证依据.
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 曹晓琳 张小娟 等 《中国卫生经济》 2023年42卷1期 33-36页ISTICPKU
【摘要】 芜湖市作为国内较早一批探索按病种分值付费的城市之一,通过多年实践探索出了病种标准、医院系数、特例单议、个人负担控制比例、费用结算、医院互查及沟通协商等一套传统的按病种分值付费体系.为顺应国家医保支付方式改革趋势,文章依据芜湖市经验就如何实现...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 廖唐洪 雷良华 等 《中国医院》 2023年27卷7期 84-86页ISTICPKU
【摘要】 医保支付方式改革是深化医改的重要环节.南昌市于2020年开始实行总额控制下按病组分值付费的医保支付方式改革,取得良好成效.医保统筹基金支出运行平稳,定点医疗机构医保资金略有盈余,对定点医疗机构约束效果明显,人均住院费用和平均住院天数均不同程...
- 概要：
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【中文期刊】 杨亚伟 《商业观察》 2021年2期 43-44页
【摘要】 文章分析医保付费总额控制对医院经济运行评价的影响,进一步提出医保付费总额控制实施的建议,以期为广大居民提供高质量的医保政策保障.
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【中文期刊】 胡晓琪 张海霞 等 《中国科技投资》 2021年24期 91,95页
【摘要】 针对群众不断反映的医疗费用上涨的情况,国家为有效解决"看病难""看病贵"的问题,相继出台了医保付费总额控制的相关政策,以此保障人们的健康.而对医保付费总额的控制,是对传统医疗成本的约束做出改变,从而更加有效地控制医疗经济运行.在国家深入改革...
- 概要：
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【中文期刊】 刘文凤 玄桂英 等 《中国卫生事业管理》 2018年35卷10期 737-739,747页PKU
【摘要】 基本医保支付方式改革是整个医药卫生体制改革的重要组成部分.我国已经形成了以总额预算管理和约束为基础,多元支付方式协同共治的基本医保支付格局,不同的支付方式之间形成了从粗放型管理到精细化管理的内在逻辑关系演进.文章首先分析了我国基本医保支付方...
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【中文期刊】 胡碧花 马绍椿 等 《医院管理论坛》 2020年37卷6期 12-14页
【摘要】 为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益,合理控制医疗费用,进一步完善医疗保险付费制度,韶关市自2018年1月始实施《韶关市基本医疗保险总额控制下按病种分值付费实施细则》的医保政策.《细则》实施一年后,笔者对韶关市最大的三甲医院政策执行的基本...
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【中文期刊】 张芬 陈莉 等 《现代医院》 2020年20卷7期 1003-1006页
【摘要】 目的 探讨PDCA循环管理模式应用在医院医保总额控制付费方式下管理中的价值.方法 建立医院医保管理体系,与2017年1月—12月在全院各科室、各控费管理环节中实施PDCA循环,进行医保管理规划、修订和实施及循环与改进后的各项数据指标的对照,...
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【中文期刊】 王晓 《中国市场》 2020年32期 106,119页
【摘要】 面对居民反映强烈的医疗费用支出上涨过快,看病难、看病贵等问题,国家出台了对医保付费总额控制的相关政策.这对改变传统公立医院对医疗成本约束差的问题,具有很好的控制作用.在国家不断推进医疗领域体制改革的过程中,很多地区都对医保费用控制进行了积极...
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【中文期刊】 房泽果 朱美霖 《中国医院统计》 2019年26卷6期 459-460,464页
【摘要】 医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆.医保支付改革不仅仅是一项技术性改革,在新医改中具有重要地位,是关系到新医改成功与否的一个战略性议题.为提高医保基金使用效率,控制医保费用过快增长,淄博市自...
- 概要：
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【摘要】 本文主要是医保付费总额控制对医院经济运行所产生的作用进行了一系列的分析,主要是在医疗服务量以及服务效率,服务质量管理以及成本控制,医疗费用的上涨控制力度上产生影响.并且结合当前的医院的实际情况提出了相关的理论依据.
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【中文期刊】 朱丹 《现代经济信息》 2018年12期 166页
【摘要】 文章首先简明扼要地概括了医保付费总额控制具有的合理性,然后通过理论与实际相结合的方式,围绕着"医保付费总额控制在医院经济运行方面具有的作用"展开了讨论,内容涵盖了医疗费用的快速上涨得到控制,医疗服务量及服务效率的提升,服务质量管理及成本控制...
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【中文期刊】 黄星云 《中国医疗管理科学》 2015年6期 47-49页
【摘要】 简述了医保总额预付制的概念及利弊，从医保经办机构、医疗机构两个层面提出医保总额预付制应用的思考，认为实行总额预付制下复合付费方式，调整好指标定额与实际需求关系，可保障医保基金安全运行。
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【中文期刊】 郑树忠 《中国医疗保险》 2014年6期 37-39页
【摘要】 本文回顾了上海医保付费制度改革历程，对推进医保总额预算管理、建立医保预付机制、探索多种医保支付方式等取得的主要成效和面临的发展形势进行了深入分析；并从完善医保付费管理体系、推进医保总额预算精细化管理、强化对医保费用支出的监管、探索适应医改发...
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【中文期刊】 崔发金 《中国医疗保险》 2014年4期 27-30页
【摘要】 四川省广元市从2006年起实施医保付费总额控制。每年初按照“以收定支、收支平衡”原则预算全年统筹基金可支付数额，对当地各定点医院统筹费用总额依据“基数、增减因素、调整系数和转诊转院”四要素，采用“四公开”方式核定；年末按照“超支分担、结余有...
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【中文期刊】 秦喆 《中国医疗保险》 2013年7期 46-48页
【摘要】 辽宁省医疗保险付费总额控制注重把握其要义要领，以年度基金预算为基础确定总额控制金额，以定点医疗机构既往数据为基础合理分解总控指标，以公开透明为原则，通过谈判协商确定总额方案，并建立严密的考核办法、延伸到医疗服务行为的监管机制和责任清晰的分担...
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【中文期刊】 李松艳 《养生大世界》 2022年10期 291-292页
【摘要】 针对我国日益增长的医疗费用需加以约束的需求,国家出台医保付费总额控制的相关政策,以解决看病开销大的问题,使百姓看得起病、治病舒心.该项政策从根源上改善了公立医院的医疗成本,起到良好的约束和控制作用.基于此,本文从医保付费总额控制对医院具体实...
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【中文期刊】 罗燕 《时代金融（下旬）》 2017年9期 233,236页
【摘要】 基本医疗保险付费总额控制是医院关注的热点及难点问题.目前,各医院都在加强医疗保险费用的控制,加大对医保核心指标的监控,完善医院信息化建设,加强对基本医疗保险各项数据的动态监控.基本医疗保险付费总额控制的各项数据从医院的各项财务数据分析而获得...
【关键词】 付费总额控制制度；基金预算控制总额指标；医保核心指标；
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【学位论文】 作者：吴永超 导师：汤向俊 江苏科技大学 公共管理 公共管理（硕士） 2020年
【摘要】 随着经济的发展，人口老龄化以及疾病谱的改变，我国卫生总费用不断增加，一度超过了GDP的增速，因病致贫，因病返贫的家庭越来越多，全社会降低医疗费用的呼声越来越高。医保支付方式是医药卫生体制中的重要一环，是控制医疗费用的关键，对医保基金也具有控...
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【会议论文】胡碧花 第十一届广东省医院医保管理学术年会 2020年
【摘要】 为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益,合理控制住院医疗费用,进一步完善医疗保险支付制度,积极响应国家深化医保改革的指导方案;韶关市自2018年1月始实施《韶关市基本医疗保险总额控制下按病种分值付费实施细则》的医保政策.《总额控制下按病种分...
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