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【中文期刊】 田蒙蒙 《医学与社会》 2023年36卷7期 103-107,115页ISTICPKU
【摘要】 基本医疗保险在保基本的定位之下,参保人的医疗费用支出由基本医保基金和参保人共同支付,基本医保基金对参保人医疗费用支付最高限额的设计无限放大了个人自付责任,导致实践中出现"因病致贫、因病返贫"问题,理论上背离基本医保的制度目的.借鉴域外经验,...
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【中文期刊】 熊振华 方卫 等 《中国卫生经济》 2018年37卷6期 5-8页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况.方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据.结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别...
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【中文期刊】 荣虹 周丽敏 等 《中国卫生经济》 2018年37卷10期 35-38页ISTICPKU
【摘要】 文章介绍了武汉市医疗保险中心的肿瘤标志物审核规则政策,并就肿瘤标志物检测指南标准、检测现状、审核规则制定过程和实践使用等方面进行了重点阐述.该规则对有效控制医疗保险费用,规范肿瘤标志物的合理使用,以及医疗机构专家参与医保审核规则制定都具有重...
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【中文期刊】 罗娟 汪泓 《中国卫生经济》 2017年36卷5期 20-22页ISTICPKU
【摘要】 目的:确定医疗保险费用宏观影响因素,提出医疗保险费用控制的宏观对策.方法:运用主成分分析法,筛选影响上海医疗保险费用的关键宏观影响因素.结果:从宏观角度分析,经济增长和技术进步是影响医疗保险费用的主要因素.结论:加大政府公共卫生财政投入,发...
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【中文期刊】 赵昕昱 王晓京 等 《中国医院》 2013年12期 57-59页ISTICPKU
【摘要】 分析了公立医院医保费用监管存在的问题及根源所在，对医保管理流程的关键环节针对性地提出了医保费用规范化管控措施，以利于有效规避潜在危机和管理风险，多方位维护医保基金安全。
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【中文期刊】 刘石柱 詹长春 等 《中国卫生经济》 2012年31卷8期 33-35页ISTICPKU
【摘要】 目的:确定医疗保险费用影响因素,提出医疗保险费用控制对策.方法:通过文献研究和专家咨询,并运用镇江市数据,统计分析医疗保险费用控制影响因素.结果:医疗保险可报费用、药品费用、参保人群的年龄结构以及参保人员就医的医院级别是影响医疗保险费用的主...
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【中文期刊】 马蔚姝 《中国卫生统计》 2011年28卷2期 126-128页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 研究影响医疗保险费用的关键因素及其传导路径,进而实现对医疗保险费用的有效控制.方法 按照系统抽样的方法从2008年天津市医疗保险结算中心医保数据库中提取10%参保人员医疗费用及医疗保险报销的相关信息,数据导入SPSS 17.0中,应用...
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【中文期刊】 谢春艳 胡善联 等 《中国卫生经济》 2010年29卷5期 27-29页ISTICPKU
【摘要】 支付方式作为一种经济激励手段,关系到整个医疗服务体系的绩效.自城镇职工基本医疗保险制度推行以来,全国各地在医保运行和管理的实践中,根据当地的实际情况对支付方式进行了一系列的探索和改革,既有经验也有教训.在对各地医保支付方式改革的经验教训进行...
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【中文期刊】 杨炯 徐卫国 等 《中国医院》 2009年13卷12期 45-46页ISTICPKU
【摘要】 平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标.本文力图对医疗保险结算方式对平均住院日产生的影响进行深入的分析和探讨.为政府改变结算方式来规范医疗行为,提高管理运行效能,更好降低...
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【中文期刊】 于倩倩 徐雪艳 等 《中国卫生经济》 2008年27卷12期 86-88页ISTICPKU
【摘要】 分析了国际医疗保险费用控制趋势.阐述了不同筹资体系的国家医疗保险背景及医疗救助费用控制实践,提出了控制我国医疗救助费用的相关政策建议:确定救助对象的资格认定程序,发展完善社区卫生服务,加强预防保健,改革费用支付和分担方式及加快医疗救助法制建...
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【中文期刊】 郑大喜 《医学与哲学》 2005年26卷4期 54-56页ISTICPKU
【摘要】 医疗服务具有垄断性、委托代理双重性和需求刚性.在利益机制驱动下,医疗项目的选择变成供方偏好,是医疗费用快速攀升的症结之一.变按项目支付为按病种支付,是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一.最科学的方法是进行病种成本核算.
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【中文期刊】 彭奕华 许红雁 等 《现代预防医学》 2005年32卷8期 952-955页ISTICPKUCA
【摘要】 目的:探讨老年人医疗保险费用控制的有效措施.方法:应用实证研究、定量分析和文献比较方法.结果:人口老龄化加剧,老年人群体占参加医疗保险人员比例逐年升高,2003年已达32.51%,老年人对医疗服务的使用一般是年青人的3～4倍,老年人每人次医...
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【中文期刊】 沈杏珍 郑燕娜 《中国卫生经济》 2005年24卷10期 55-57页ISTICPKU
【摘要】 <篇首> 医疗保险费用结算管理是医保管理机构对医院实行费用控制、监督不合理医疗费用支出、规范医疗服务行为、强化医疗服务质量和保证基金收支平衡的必要手段.目前,浙江省省、市医保部门的医疗保险费用结算办法是采取医院先垫付,医保机构审核后再拨付的方式...
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【中文期刊】 王保真 钟建威 《中国卫生经济》 2001年20卷11期 8-10页ISTICPKU
【摘要】 从建立健全医疗保险费用支付制度出发,对医疗保险费用的计费基础和医疗保险结算方式进行了详细的分类讨论,并对今后医疗保险费用支付制度的发展提出了建议.
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【中文期刊】 韩凤 《中国医院》 2001年5卷7期 3-6页ISTICPKU
【摘要】 强调了医疗费用支付方式是调节医疗资源流向的重要手段,并对医疗机构和参保人员的行为产生明显影响.概述了目前医疗费用支付方式的分类及发展趋势,要求医疗机构从更新观念、改善服务态度、提高医疗水平,加强病种质量控制等方面努力做好工作,积极适应医疗保...
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【中文期刊】 蔡文俊 李一平 等 《中国卫生经济》 2000年19卷4期 20-24页ISTICPKU
【摘要】 为了控制医疗费用不合理增长,确保医疗保险费用的收支平衡,建立和完善有中国特色的职工医疗保障制度,镇江市在5年医改实践中,探索形成了一套总量控制与个人自付相结合的医疗费用控制机制.为此,我们对这一机制的形成以及通过这一机制所产生的作用进行了总...
【关键词】 医疗保险费用控制机制；总量控制；个人自付；
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【中文期刊】 胡保宁 罗娟 等 《卫生经济研究》 2013年9期 25-30页PKU
【摘要】 分析了上海市医疗保险费用控制存在的问题,在总结德国、日本医疗保险费用控制经验的基础上,提出了上海市医疗保险费用控制的有效措施.
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【中文期刊】 郭文博 张岚 等 《卫生经济研究》 2011年10期 23-26页PKU
【摘要】 支付方式对医疗费用的控制起着关键的作用,也是医疗保险领域研究的重点问题之一.本文从医保费用支付方式的类型、支付方式选择原因、国内支付方式典型模式及国外支付方式典型模式4个方面对已有文献进行了梳理,对我国医保费用支付方式的改革及未来研究方向提...
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【中文期刊】 张岚 付亮 等 《中国卫生事业管理》 2011年28卷9期 667-669页PKU
【摘要】 文章对四川省门诊医保费用支付方式及住院医保费用支付方式的类型进行了分析,根据一定标准将住院医保费用支付方式划分为4种模式,并估测了各种模式的覆盖范围.
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【中文期刊】 李长平 柯慧 等 《中国卫生事业管理》 2011年28卷10期 751-752,765页PKU
【摘要】 目的:我国医疗保险制度不断完善和发展,但医疗费用的过快增长仍是我国面临的一个难点问题.医疗保险费用的增长除了受疾病模式、经济发展客观需要等合理因素影响外,其它不合理支出是造成费用增长的另一重要原因.方法:对目前我国医疗保险医疗费用快速增长的...
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