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【中文期刊】 丛倩 曲利 等 《中国病案》 2023年24卷2期 21-23页ISTIC
【摘要】 目的 探讨采用PDCA管理模式对提高电子护理记录质量的效果.方法 采用干预前后对比的方式进行研究,对某院护理记录的书写实施PDCA模式管理,随机抽取PDCA干预前(2018年6月1日至2018年12月31日)及PDCA干预后(2019年1月...
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【中文期刊】 倪爱玲 李倩 等 《护理学杂志》 2022年37卷1期 49-52页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 开发全结构化电子护理记录单,评价其应用效果.方法 设计全结构化电子护理记录单并在南院区投入使用,北院区仍采用自由文本输入的方式记录电子护理记录单.实施1年后从2个院区各抽取230份出院病历对比护理记录,通过查看录像资料对比护士的记录效...
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【中文期刊】 王静 曹英 等 《护理学杂志》 2022年37卷8期 39-40页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨DoCare7.0信息系统在冠心病监护病房重症患者结构化电子监护记录的应用效果.方法 将DoCare7.0信息系统应用于200例重症患者的结构化电子监护记录,与改进前采用医院电子病历系统平台记录200例患者的结构化电子护理记录的书...
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【中文期刊】 刘宏见 牟绍玉 等 《解放军护理杂志》 2021年38卷8期 85-88页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 基于临床护理分类系统(clinical care classification,CCC)设计开发结构化电子护理记录系统,并评价其应用价值,为促进护理标准化术语建设提供实证参考.方法 基于CCC的框架结构和术语体系,设计开发结构化的电子...
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【中文期刊】 邝方 罗文娟 《中国病案》 2022年23卷7期 46-48页ISTIC
【摘要】 目的 在重症病房应用智能电子特护记录单,缩短护士特护记录书写时间,提高特护记录书写质量.方法 随机抽取2019年2月1日-2019年7月31日136例重症监护病房出院患者纸质特护记录单为对照组,2020年2月1日-2020年7月31日152...
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【中文期刊】 付春香 高娜 等 《齐鲁护理杂志》 2022年28卷18期 15-17页ISTIC
【摘要】 目的:探讨信息平台电子危重护理记录单在临床危重症患者中的应用效果.方法:选取2022年1月1日～4月30日呼吸与危重症医学科82例医嘱病重或病危患者根据住院号尾号奇偶数分为观察组42例和对照组40例,对照组采用纸质版病重护理记录单,观察组采...
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【中文期刊】 刘宏见 牟邵玉 等 《护理研究》 2020年34卷24期 4436-4440页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探讨临床护理分类系统(CCC)应用于重症监护病房(ICU)护理记录的适用性,为规范临床护理用语、促进标准化护理术语的临床应用提供依据.[方法]采用德尔菲专家咨询法,选择8个省市的31名ICU护理专家对CCC(中文版2.5)的护理诊断...
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【中文期刊】 聂伟琳 方弘 等 《中国当代医药》 2022年29卷12期 140-143页CA
【摘要】 目的 采用行动研究法解决护理文书书写问题,优化护理文书质控流程,提高护理文书书写质量.方法 选取2020年6月至2021年6月厦门大学附属心血管病医院心内一病区的27名护士作为研究对象,采用行动研究法,通过3轮计划、行动、观察和反思不断与护...
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【中文期刊】 曹小彤 王荣 等 《中国数字医学》 2021年16卷9期 39-43页ISTIC
【摘要】 目的:基于研发的护理决策支持系统设计护理电子病历模块,旨在为护理电子病历的发展提供参考.方法:以护理程序为框架,参考国际护理术语分类体系构建循证知识库;结合临床需求设计护理电子病历模块,形成结构化护理电子病历.结果:基于护理决策支持系统的护...
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【中文期刊】 孙霁雯 楼建华 等 《解放军护理杂志》 2015年32卷23期 35-37,40页ISTICPKUCSCD
【摘要】 护理记录是护士日常工作中必不可少的一个环节.为了规范使用、改善感受、提高效率[1],已有诸多学者对其进行了优化.本研究回顾了国内护理记录的发展,就其中存在的各种问题进行剖析.同时以电子病历五级理论为指导框架,发现我国电子护理记录的发展阶段仍...
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【中文期刊】 冯萍 吴晓玲 等 《护理研究》 2012年26卷20期 1894-1895页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探索经外周置入中心静脉导管(PICC)置管和维护过程护理文书的规范化管理方法.[方法]将PICC置管从病人评估、置管过程、维护过程、出院带管和拔管过程设计成规范的护理电子文本,对记录中护士所涉及的各项内容全部列出、归类,用表格打钩方...
【关键词】 经外周置入中心静脉导管；护理电子文书；护理记录；
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【中文期刊】 章敏 田小玲 等 《中国医院》 2012年16卷7期 58-59页ISTICPKU
【摘要】 目的:设计并验证简捷、高效的床边导入式电子护理记录系统,提升优质护理服务.方法:设计模块化、导入式的电子护理记录系统,以移动护士工作站为载体,将其应用于优质护理服务示范病房,验证本系统在优质护理工作中的积极作用.结果:本电子护理记录系统能够...
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【中文期刊】 宾英 林明霞 等 《护理学杂志》 2009年24卷2期 53-54页ISTICPKUCSCD
【摘要】 利用医院和手术部的计算机网络,以"海泰临床信息系统"软件为平台,在护理电子病历模块中创建手术护理记录电子模板,以此书写、打印手术护理记录单,为手术室提供了一个方便、简捷的工作平台,提高了工作效率和质量,实现了手术护理的标准化、规范化、信息化...
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【中文期刊】 郭明明 贺琳晰 《中国病案》 2019年20卷1期 4-6页ISTIC
【摘要】 目的 探讨护理记录数字化管理在PICU的应用与效果评价.方法 回顾性分析某院2017年6月-2018年5月在某院小儿重症监护病房护士电子病案590份,将其纳入观察组;另选取2016年6月-2017年5月某院小儿重症监护病房住院患儿护理记录5...
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【中文期刊】 董智莉 谢幼萍 《实用临床护理学电子杂志》 2020年5卷13期 168,183页
【摘要】 综述了现阶段影响电子护理文书书写时间的因素.在现信息系统高速发展的时代,电子护理记录的设计尤为重要,推行科学合理的护理记录方法 ,制定专科、便捷的护理记录模块,尽可能缩短护理记录时间,保证护理病历质量,提高护士工作效率,把时间还给病人.
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【中文期刊】 丰青 杨邵诗莲 等 《上海护理》 2018年18卷7期 9-13页ISTIC
【摘要】 目的 探讨护理信息化建设过程中,智能化电子输液卡在优化临床输液治疗中的应用效果.方法 通过前期设计及沟通,于2016年6月逐步推进全院电子输液卡的使用.通过随机抽查各病区使用电子输液卡前后(分别抽取2016年5—8月的200份纸质输液卡作为...
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【中文期刊】 姜明霞 蔡琴 等 《齐鲁护理杂志》 2017年23卷17期 113-115页ISTIC
【摘要】 目的:探讨品管圈(QCC)活动对降低精神科电子病历书写缺陷率的影响.方法:成立QCC活动小组,确立"降低电子护理病历书写缺陷率"为活动主题.活动前对我科2016年3月份103份电子护理病历书写存在的缺陷进行现状调查(缺陷率41.75%)、原...
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【中文期刊】 王美蓉 关国琼 等 《中国病案》 2016年17卷4期 13-15页ISTIC
【摘要】 目的：探讨根本原因分析法对降低电子护理记录缺陷发生率的效果。方法采用根本原因分析法对2014年上半年终末质控检查的18609份护理记录进行缺陷病案原因分析，找出近端原因及根本原因，制定改进措施并落实，比较实施前后护理记录缺陷发生率。结果干预...
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【中文期刊】 喜燕 贲艳丽 等 《中国数字医学》 2016年11卷8期 110-112页ISTIC
【摘要】 目的:深入探讨将结构化电子病历作用于护理文书管理中的应用效果.方法:采用回顾性分析的方法就护理人员在使用结构化电子病历和普通电子病历的文书时间、书写质量方面进行比较.结果:经比较使用结构化电子病历后,护理文书的书写时间显著降低、书写质量明显...
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【中文期刊】 叶彩眉 何剑虎 等 《护理与康复》 2015年14卷8期 770-772页ISTIC
【摘要】 对浙江省产科应用电子护理病历存在的问题进行分析,并提出相应对策.目前浙江省产科护理电子病历存在护士签名、电子病历和纸质病历共存、质量规范等问题.分析原因为现行法律法规没有具体明确电子病历作为证据的法律地位,多数医院并未真正重视电子化病历的应...
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