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【中文期刊】 张苑 朱蕴秋 等 《江苏卫生事业管理》 2024年35卷2期 208-211页
【摘要】 随着公立医院改革的不断深入、国家公立医院绩效考核工作的开展和医保DRG支付改革的实施,病案质控管理工作的重要性不言而喻.南京鼓楼医院现阶段病案质控管理工作中存在电子病历信息化集成功能不全、质控体系不完善、全病历质控数量占比较低、人工质控水平...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 庄睿萱 《医学信息》 2024年37卷11期 63-68页
【摘要】 目的 探讨某三甲专科医院实行的人工交叉质控病案编码模式在病案编码中的可行性.方法 抽取某三甲专科医院2021年2月-12月(共10 783份)与2022年2月-12月(共38 133份)病案管理软件中的住院病案资料,2021年2月-12月仅...
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【中文期刊】 韩丽珍 张京华 《中国病案》 2023年24卷10期 13-14,100页 ISTIC
【摘要】 目的 分析终末质控病案缺陷分布情况及原因,为制定相应对策提供依据,提升病案质量.方法 抽取海南省某三甲医院2019年1月1日至2022年7月31日出院患者病案26 519份,组织专家依据检查标准开展终末病案质控工作,找出病案书写方面存在的问...
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【中文期刊】 李雪梅 侯毅翰 《中国卫生标准管理》 2023年14卷11期 16-20页
【摘要】 目的 探讨电子病案的应用对于提高病案质量的作用.方法 针对厦门大学附属第一医院耳鼻喉科、眼科、康复科、妇科、产科2020年1月—2022年6月的病案进行随机抽检,选取1 333份单否病历进行分析,对于单否问题进行总结、归纳,探究其原因.同时...
- 概要：
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【中文期刊】 邱琳 栾玉红 等 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2021年21卷4期 320-321页
【摘要】 目的 提高病案首页数据质量,应对当前的绩效评估和未来的医保支付.方法 将××医院2019年一季度和二季度病历质控工作进行对比分析,用质控分析报告的形式,从病案首页质控概况、病案首页质控存在问题总结、科室首页诊断及手术填写问题反馈等三个方面进...
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【中文期刊】 吕亚奇 曾跃萍 等 《中国数字医学》 2020年15卷12期 81-84页 ISTIC
【摘要】 目的:随着DRG(Diagnosis Related Groups)付费工作的推进,病案质量控制显得尤为重要,本研究结合已有病案终末质控工作,总结已有优点,思考尚存缺陷、解决方法以及工作方向.旨在更高效地开展病案质控工作,为DRG准确分组、...
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【中文期刊】 陈丽容 邱琦文 等 《中国病案》 2020年21卷4期 24-27页 ISTIC
【摘要】 VFP软件是一款数据库开发软件,它提供了多种可视化编程工具,是用户收集信息、查询数据、进行实用系统开发较为理想的工具软件.本文主要阐述了VFP软件在病案终末质控中的开发和应用情况,主要通过编写程序代码,设置出统一、规范、标准的质控模块,从而...
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【中文期刊】 王志娟 王美江 等 《中国病案》 2019年20卷11期 3-5页 ISTIC
【摘要】 目的 了解医院病案质量的总体情况,从而挖掘缺陷原因、制定整改对策、提升病案质量,助推医院医疗水平和服务水平的提高.方法 对2018年1月-2018年12月的21096份病案进行终末质控,对照评分标准赋分后录入到电子病历系统,导出总体结果到E...
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【中文期刊】 杨林朋 《中国保健营养》 2020年30卷19期 14-15页
【摘要】 目的:提高病案书写质量,完善病案信息,助力医院精细化管理. 方法:随机抽取 2018 年 1-12 月份临床科室出院病案 59118 份,参照《病案书写规范》进行终末病案质控,质控组将病案中常见问题及各项缺陷率进行统计分析;首页质控通过系统...
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【中文期刊】 李建 蔡春艳 《中国数字医学》 2018年13卷1期 100-102页 ISTIC
【摘要】 目的:评价病案终末质控系统的应用效果,探究改进方向.方法:通过系统的功能描述及用户体验,从系统操作的便捷性、质控流程间的连贯性、反馈环节的及时性、系统可扩展性等维度,应用重要性-绩效表现分析(IPA)方法评价系统实施效果.结果:通过对4个维...
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【中文期刊】 白雪娟 李斌 等 《中国病案》 2016年17卷11期 12-14页 ISTIC
【摘要】 目的 了解目前病案质控人员的实际质控水平,为今后病案质控人员的培训工作提供依据.方法 由出题专家按照原卫生部《病案书写基本规范》编写存在常见书写缺陷的临床病案,作为测试的考题,同时出具标准答案.参加测试的病案质控人员在规定的时间内进行闭卷答...
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【中文期刊】 许剑峰 金玉 等 《中国病案》 2015年4期 28-30,37页 ISTIC
【摘要】 在病案形成过程中对存在的问题进行分析，有针对性地提出解决办法，落实相关措施，提高病案质量，确保病案内容真实可靠，是病案管理工作的重中之重。通过严格落实《病案管理规定》、狠抓质量缺陷源头，落实环节与终末相结合质控机制、开展病案质量网上展览和建...
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【中文期刊】 苟文伊 任钦 《中国病案》 2015年10期 30-33页 ISTIC
【摘要】 目的：通过分析2014年终末病案中存在的问题，提高病案书写质量，保障医疗服务质量。方法按照国家中医药管理局制定的《中医病案书写基本规范》，随机抽取各科2014年部分出院病案进行终末质控并对结果进行统计分析。结果统计1336份出院病案的完成时...
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【中文期刊】 李祥县 赵长玲 《中国病案》 2015年2期 16-17页 ISTIC
【摘要】 目的：了解医院病案质量现状，探索提高病案质量的办法。方法选取山东省某二甲医院2014年2月～8月院级质控的407份终末病案评价结果，运用统计图表等展示该院病案质量水平，找出病案质量薄弱环节，改进病案质量。结果2014年2月～8月，该院甲级病...
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【中文期刊】 贾晓燕 周宏久 等 《中国病案》 2014年15卷3期 19-21页 ISTIC
【摘要】 目的 研究全方位加强科室病案质量控制对我院肾内科终末病历质量的影响.方法 选取2013年我院肾内科终末病历2547份作为实验组,2012年终末病历2373份为对照组,实验组全方位加强科室质量控制,对照组实行常规质量控制,比较两组病历缺陷数、...
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【中文期刊】 初红 《中国病案》 2013年14卷7期 21-22页 ISTIC
【摘要】 病案质控是医疗质量管理的重要组成部分,终末病案质控工作通过PDCA循环管理实施四个阶段的实际运用,通过PDCA循环,使我们思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化.改变了以往靠经验管理的旧模式.进一步提高病案书写质量和病案管理水...
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【中文期刊】 张剑非 《中国病案》 2013年14卷6期 19-20页 ISTIC
【摘要】 目的 分析我院机打病案的缺陷,探讨提高机打病案质量的有效方法.方法 以卫生部《病案书写基本规范》为标准,对我院使用机打病案系统后9个月病案进行质量检查并作统计分析.结果 在10413份终末机打病案中,缺陷病案共2718份,过分依赖书写模版,...
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【中文期刊】 王永武 《中国病案》 2013年14卷8期 封2,21页 ISTIC
【摘要】 目的 对比分析实施三级质控对输血病案质量的影响.方法 对比分析三级质控前482份及实施三级质控后491份有关输血记录的终末病案,比较实施监控前后输血病案甲级率、乙级率、丙级率、缺陷率及缺陷顺位的变化.结果 三级质控后输血病案质量明显提高,其...
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【中文期刊】 李博 邱彩霞 等 《现代医院》 2018年18卷6期 867-869,874页
【摘要】 目的 通过分析终末病案缺陷发生的主要方面,探究PDCA循环法在终末病案初级质控当中对病案的完善程度、返修情况的影响.方法 选取2017年1月-8月期间我院收治的15 624例住院患者为研究对象,将所有患者随机分成实验组和对照组两组,分别采用...
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【中文期刊】 刘梦春 刘飞 《中国病案》 2012年13卷8期 22-23页 ISTIC
【摘要】 传统病案质控办法是采用住院期间的环节质控和出院后的终末质控,终末质控一直受到争议.纸质病案阶段,由于各种实际条件的限制,取消终末质控难以实现.使用电子病案后,对质控提出了新的要求,也给质控带来很大的便利.通过加强环节质控,即使取消终末质控,...
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