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【中文期刊】 郭超 《中国病案》 2023年24卷6期 17-20页ISTIC
【摘要】 目的 为了提高病案的完整性和准确性,进而提升病案质量,分析终末病案的主要缺陷及原因,为制定行之有效的整改措施提供参考依据.方法 逐份检查2021年4月16日-2021年10月15日病案15 440份,运用Microsoft Office E...
- 概要：
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【中文期刊】 姚丽伶 陈莉莉 等 《江苏卫生事业管理》 2023年34卷5期 645-648页
【摘要】 目的:了解县域医共体模式下乡镇卫生院终末病案的情况,讨论终末病案存在问题及原因,并提出改进措施.方法:对广西某县域医共体范围内的乡镇卫生院2021年某季度共3 229份终末病案进行描述统计.结果:在3 229份质控的终末病案中,甲级病案率为...
- 概要：
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【中文期刊】 林宝娟 魏珠 等 《现代医院》 2025年25卷5期 726-728,733页
【摘要】 目的 基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》(以下简称病历质量指标),对广州市某三甲医院的住院终末病历进行内涵质量评估.方法 抽取广州市某三甲医院2023年住院终末病历1 071份,进行重大检查(CT/MR、病理、病原体检查)记录符合...
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【中文期刊】 邓添薪 廖宁 等 《大众科技》 2024年26卷4期 221-226页
【摘要】 病案信息在国家公立医院绩效考核、医保DRG付费、公立医院高质量发展等一系列改革工作中发挥着重要作用,病案质量管理因此迎来高速发展的契机与前所未有的挑战.文章提出"上下并重"的学科编码员参与环节病历质量控制的模式,以壮大环节病历质控队伍、更大...
- 概要：
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【中文期刊】 庄睿萱 《医学信息》 2024年37卷11期 63-68页
【摘要】 目的 探讨某三甲专科医院实行的人工交叉质控病案编码模式在病案编码中的可行性.方法 抽取某三甲专科医院2021年2月-12月(共10 783份)与2022年2月-12月(共38 133份)病案管理软件中的住院病案资料,2021年2月-12月仅...
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【中文期刊】 韩丽珍 张京华 《中国病案》 2023年24卷10期 13-14,100页ISTIC
【摘要】 目的 分析终末质控病案缺陷分布情况及原因,为制定相应对策提供依据,提升病案质量.方法 抽取海南省某三甲医院2019年1月1日至2022年7月31日出院患者病案26 519份,组织专家依据检查标准开展终末病案质控工作,找出病案书写方面存在的问...
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【中文期刊】 刘晶 《中国病案》 2023年24卷1期 14-17页ISTIC
【摘要】 目的 对终末病案书写质量进行检查,分析病案书写缺陷构成,探索缺陷病案原因,提出针对性解决对策.方法 在医院病案质量控制系统的终末病案检查子系统中,调取时间区间为2021年1月1日-2021年6月30日终末病案,每月按出院科室终末病案的20％...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 李雪梅 侯毅翰 《中国卫生标准管理》 2023年14卷11期 16-20页
【摘要】 目的 探讨电子病案的应用对于提高病案质量的作用.方法 针对厦门大学附属第一医院耳鼻喉科、眼科、康复科、妇科、产科2020年1月—2022年6月的病案进行随机抽检,选取1 333份单否病历进行分析,对于单否问题进行总结、归纳,探究其原因.同时...
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【中文期刊】 宋文兰 《解放军医院管理杂志》 2021年28卷10期 941-943页ISTIC
【摘要】 目的 分析临床多学科模式(MDT)在终末病案质量控制中的应用效果.方法 根据《江苏省住院病例质量评定标准(2016年版)》,由病案质控员,每月随机按照比例抽取病案资料进行终末病案质控.将2020年9月1日-12月31日组定义为MDT实施前组...
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【中文期刊】 乐军 《健康之友》 2021年11期 290页
【摘要】 病案对医学的研究和指导具有极为重要的意义,因此,要加大对病案质量控制的重视力度.而编码人员是传播病案信息的关键,通过把病案的相关信息翻译,让其以符号和信号的形式进行传播和表达,对信息进行高效传播和利用.本文基于终末病案质量控制的重要性,从编...
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【中文期刊】 滕方 孙启荻 等 《中国病案》 2020年21卷11期 16-19页ISTIC
【摘要】 目的 探讨影响终末病案质量缺陷的关键因素和改进措施.方法 抽取2019年1月1日-2019年11月30日11113份终末病案,统计分析质量缺陷;结果 11113份终末病案中有3449份病案存在缺陷,缺陷率为31.04％,其中手术科室缺陷率明...
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【中文期刊】 张琴 李晓东 等 《中国病案》 2020年21卷4期 31-33,44页ISTIC
【摘要】 目的 通过住院病案首页四级质控前后结果分析,探究提高终末住院病案首页质量的有效途径.方法 分别提取2016年全年出院患者19 728份病案为四级法质控前数据作为对照组,2017年全年出院患者20 686份病案四级法质控后数据作为观察组,质控...
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【中文期刊】 姚远 王国祝 等 《中国医院管理》 2000年20卷6期 40-41页ISTICPKU
【摘要】 从目前病案质量控制的方法、过程和效果来看,出现了一种背离医疗质量的倾向.存在质控方法不当,表面化、形式化,弄虚作假,职责不清,奖罚不力,行政误导等问题.本文从完整病案质控机制,提高病案质控效能的目的出发,在提出上述问题的同时,分析了问题产生...
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【中文期刊】 王志娟 王美江 等 《中国病案》 2019年20卷11期 3-5页ISTIC
【摘要】 目的 了解医院病案质量的总体情况,从而挖掘缺陷原因、制定整改对策、提升病案质量,助推医院医疗水平和服务水平的提高.方法 对2018年1月-2018年12月的21096份病案进行终末质控,对照评分标准赋分后录入到电子病历系统,导出总体结果到E...
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【中文期刊】 李凌 唐瑶 等 《中国病案》 2019年20卷4期 16-19页ISTIC
【摘要】 目的 探讨某院病案质控流程改革前后终末病案质量的变化,为科学化的病案管理提供依据.方法 采用回顾性研究的方法,按照某院《病历书写手册》和原卫生部《病案书写基本规范》等要求,对2015年和2018年同期出院的终末病案质量进行质量评价,比较分析...
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【中文期刊】 颜凤霞 王晓颖 等 《中国病案》 2019年20卷8期 12-15页ISTIC
【摘要】 目的 回顾性分析北京某口腔专科医院终末病案质量问题,为提升病案质量提供依据.方法 对医院在2017年11月1日-2018年10月31日出院的终末病案的质量进行形式质控,对各病区的缺陷率和缺陷类型进行描述性分析,对各病区、各医护人员类型在完成...
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【中文期刊】 宋慧芝 《中国卫生产业》 2020年17卷8期 9-11页
【摘要】 目的 探讨临床路径病案管理法在终末病案质量管理中的管理效果以及应用价值.方法 选择该院2017年1月—2019年4月的病案1000份,采用随机数字表法将其分为两组,实验组与对照组,每组500份,其中对照组采用传统的病案管理法进行管理,实验组...
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【中文期刊】 米文军 彭何玲 等 《中国病案》 2018年19卷7期 28-30页ISTIC
【摘要】 目的 探讨微信在病案终末质量控制中的应用效果.方法 回顾性分析某医院微信应用前、应用初期和应用后期终末病案质控检查结果数据,观察3组数据的错评率、月均检查份数、平均缺陷数、严重缺陷项的缺陷率和缺陷项的讨论消息数量.结果 微信应用后月均检查份...
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【中文期刊】 俞宏彬 郑振佺 等 《中国病案》 2018年19卷12期 16-20页ISTIC
【摘要】 目的 对某院近3年的出院终末病案进行书写质量检查和统计分析,探索不合格病案的原因,剖析病案质量缺陷构成,并提出针对性对策和建议.方法 按科室出院人数采用分层随机抽样法抽检病案,并用回顾性病案质量调查法对该院2015年1月1日-2017年12...
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【中文期刊】 杨风琴 郭娟娟 《中国病案》 2017年18卷4期 33-35页ISTIC
【摘要】 目的 通过分析某院终末病案质量,查找病案质量问题产生的原因,探讨提高病案内涵质量的有效对策.方法 随机抽取2016年1月-12月11485份终末病案,根据原卫生部《病历书写基本规范》及某院《住院病历书写质量评价标准》审核评分,统计学方法采用...
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