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【中文期刊】 许思特 张天天 等 《中国卫生资源》 2021年24卷5期 525-528,537页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 应用两种机器学习算法预测护理院合理住院费用,比较预测效能,辅助医疗保险监管住院费用.方法 基于上海市2016—2018年病案首页数据库,选取护理院脑梗死后遗症相关数据给临床医生进行人工标记,应用多元回归和反向传播的多层前馈神经网络对标...
【关键词】 多元回归；反向传播的多层前馈神经网络；护理院；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 许思特 盛韬 等 《中国卫生资源》 2021年24卷6期 708-712页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 构建住院费用合理性判别模型,设计可良性循环的住院费用监管信息系统,为医疗保险(以下简称"医保")控费管理者提供费用合理性判别的可行路径与可用工具.方法 收集、清洗上海市2016-2018年病案首页数据,聚焦患者基本信息和费用信息,采用...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄镇 覃肖潇 等 《医学与社会》 2019年32卷4期 47-49,61页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析胆囊切除术患者住院总费用的主要影响因素,识别影响医保基金使用的风险因素,为医保基金有效监管提供参考.方法:对上海市2014-2016年71286例胆囊切除术患者住院总费用影响因素进行分析,寻找风险因素,运用SPSS21.0统计软件...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘爱廷 周秀兰 《中国医疗保险》 2021年10期 60-64页
【摘要】 目的:研究探讨医院在参保患者住院期间分解住院费用至门诊问题的监管对策.方法:随机抽选湖南省19家三甲医院,调取2020年HIS系统门诊与住院数据,开展大数据分析.通过案件追溯、人员访谈等方式,剖析25件信访案件发生情形、产生原因、问题性质、...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王凤霞 甄伟 等 《中国医疗保险》 2025年5期 71-77页
【摘要】 目的:在异地就医越来越便捷的背景下,分析保定市2023年异地(除京津冀地区外)就医住院患者就医地选择及医疗总费用影响因素,针对保定市异地就医基本情况和由此带来的医保基金监管挑战,提出相对应的意见和建议.方法:本研究首先运用Excel对保定市...
【关键词】 异地就医；医保基金监管；logistic回归模型；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 欧阳横 黄舒文 《中国处方药》 2025年23卷14期 45-49页
【摘要】 目的 分析广西医科大学第一附属医院 2022～2024 年住院药房麻醉药品使用情况及变化趋势,为麻醉药品规范管理和促进临床合理使用提供参考.方法 通过医院信息系统(HIS)调取 2022～2024 年住院药房麻醉药品使用数据,对使用量、销售...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 周澎洋 蒲旭虹 等 《现代医院》 2025年25卷7期 1088-1090,1095页
【摘要】 目的 借助信息化手段动态监管医保诊疗行为,防范违规风险,提高医院医保基金管理效能.方法 以甘肃省中医院为研究对象,构建基于分层架构的医保智能审核系统,梳理并设计核心功能模块,实现全流程监管.依据系统运行数据,对比分析医保审核效率、诊疗行为规...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【会议论文】张小娟 中国医学科学院/北京协和医学院医学信息研究所/图书馆2014年学术年会 2015年
【摘要】 目的:分析六省十四县新农合基金和住院情况. 方法:东中西部各选择2个省,每个省随机选择2个县(江苏、广西抽取3个)作为样本县.通过EXCEL 2007对14县新农合基金和住院情况进行描述性分析和比较分析. 结果:2012和201...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【学位论文】 作者：陈登毅 导师：黄子杰 福建医科大学 公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2015年
【摘要】 目的：福州市新型农村合作医疗制度在进入全面实施后，住院费用快速上升成为制约其健康可持续发展的重要因素，如果不能有效控制、缓解住院费用的快速上升趋势，新农合基金安全将面临严峻挑战，同时难以保障参合农民受益程度。本研究在住院费用快速增长的背景下...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【学位论文】 作者：单顺芳 导师：陈亚光 南华大学 公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2013年
【摘要】
目的：
了解高额医疗费用的现状，探讨其相关影响因素，为医疗卫生机构以及相关管理者更好地合理配置医疗资源，控制高额医疗费用增长及建立有效的控制机制提供决策依据。
方法：
选取湖南省某三甲医院2010年至2012年...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 但秀娟 张立佳 等 《中国卫生经济》 2024年43卷12期 99-104页ISTICPKU
【摘要】 目的:构建与医保DRG付费相适应的"三全"质控体系,实现医保DRG实际付费安全平稳高效运行.方法:利用数据聚合和融合技术,通过全流域数据标准化治理、全过程质控体系优化、全方位智能质控系统驾驭,实现数据的可视化展示和交互式分析,从而为医院运营...
- 概要：
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【中文期刊】 张明敏 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2024年24卷6期 580-584页
【摘要】 采用中断时间序列模型,分析按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)改革前后脑卒中患者住院费用的变化趋势.结果显示,DIP改革前次均住院费用斜率呈持续上升,改革后下降,治疗费、诊断费和药费等分项费用...
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【中文期刊】 李锦渊 彭美华 等 《卫生经济研究》 2023年40卷10期 70-73页PKU
【摘要】 目的:总结四川省广安市DRG点数法改革实践经验与成效,提出政策建议.方法:将18家试点医疗机构住院病例结算数据分为四个时间阶段,从服务能力、费用控制、服务效率和质量安全四个维度对DRG点数法改革运行情况进行分析.结果:实行DRG点数法改革后...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 牛俊 闵峻蕾 等 《中国药物经济学》 2023年18卷3期 32-36页
【摘要】 持续优化跨省异地就医服务是增强医疗保障公平性的重要措施.从2016年开始,辽宁异地就医服务进入快车道,结算范围从省内扩大到省外,结算内容从住院医疗费用扩大到普通门诊、门诊慢特病医疗费用及定点医药机构购药费用.尽管辽宁跨省异地就医服务取得了阶...
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【中文期刊】 梁启军 马成霞 等 《中国医疗保险》 2023年2期 113-116页
【摘要】 目的:分析2014年—2021年甘肃省基本医疗保险运行情况及变化趋势,为深化医疗保障制度改革提供理论依据.方法:基于甘肃省基本医疗保险数据,采用SPSS26.0进行统计分析.结果:2014年—2021年,甘肃省职工医保收入、支出均大幅增长,...
- 概要：
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【中文期刊】 曾雪琴 李昀梦 等 《中国医疗保险》 2023年11期 116-121页
【摘要】 分析DIP特例单议病例特征及改革实践,探讨政策优化措施.选取样本城市2022年特例单议病例2926例,运用分位数回归分析方法探究其费用影响因素.结果显示,特例单议病例以三级医院、高龄、超长住院、多手术/学科治疗、保守组病种为主,机构等级、住...
- 概要：
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【中文期刊】 林金雄 闫姝伊 等 《江苏卫生事业管理》 2022年33卷1期 69-73页
【摘要】 目的:通过分析湿疹患者住院费用中各类费用与总费用的关联程度及其变动情况对总费用构成的影响,为合理监管湿疹患者的住院费用、提高监管效率提供参考.方法:选取广东省某皮肤病医院2015-2019年湿疹已出院患者2 118名,采用灰色关联分析法与结...
- 概要：
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【中文期刊】 干小红 周后凤 等 《中华医院管理杂志》 2019年35卷z1期 52-54页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 总结医院创新精细化药事管理,提高合理用药水平,控制药品费用不合理增长的成效.方法 分析主要原因,多部门协助,制订监管措施,采用药物经济学等方法,导入PDCA等质量管理工具进行精细化监管,对干预前后的全院合理用药情况和药品费用不合理增长...
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【中文期刊】 刘笑 訾春艳 等 《中国医院》 2019年23卷7期 44-47页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析比较2014-2017年四川省三级医院不同医保类型患者住院费用,为有效控制住院医疗费用不合理增长提供科学依据.方法:从四川省某三级综合医院获取数据17603例,运用描述性统计方法对不同医保患者住院费用及构成比例进行描述.结果:城镇...
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【中文期刊】 杜广清 陈方煦 等 《中国医院》 2019年23卷11期 29-31页ISTICPKU
【摘要】 目的:探索康复医疗机构对促进临床合理用药采取药事管控措施的适宜性.方法:使用移动平均线法预估医院药品费预算及结构性增长;通过统计分析临床患者疾病谱和药品费增长,制定监管举措.结果:移动平均线法在分析药品流通领域的数据时表现出了稳定性;前20...
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【中文期刊】 吴昕霞 郭儒雅 等 《中国医院管理》 2018年38卷10期 26-28页ISTICPKU
【摘要】 通过对NB23和NB25两个显亏病种组的费用结构分析,发现平均住院日、诊查环节总费用、治疗环节总费用、材料费和总药费是亏损发生的危险因素,术前平均住院日为保护因素,依此提出从医院层面加强成本控制、从科室层面提高医疗效率、从管理层面强化质量监...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 马强 王玉鹏 等 《中国医院管理》 2018年38卷12期 83-85页ISTICPKU
【摘要】 目的 分析脑梗死医疗保险患者住院费用中各类费用对总费用的影响及各类费用的变动情况,为合理监管脑梗死患者的住院费用提供理论依据.方法 选取某院神经内科2013—2016年主要诊断为脑梗死的职工医疗保险患者8121名,采用灰色关联与结构变动度法...
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【中文期刊】 熊振华 方卫 等 《中国卫生经济》 2018年37卷6期 5-8页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况.方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据.结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别...
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【中文期刊】 罗密 王文杰 等 《中国卫生经济》 2018年37卷8期 36-38页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析贵州省新型农村合作医疗运行情况,为进一步完善医保政策、促进城乡居民医疗保险安全运行提供参考.方法:通过新农合管理机构获取贵州省54个县(市、区)2006-2016年新型农村合作医疗运行数据,分别从新型农村合作医疗筹资、支出、结余、...
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【中文期刊】 鲍建武 方卫 等 《中国卫生经济》 2018年37卷6期 13-15页ISTICPKU
【摘要】 目的:运用研究构建的预警指标体系对上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用进行预警应用分析.方法:收集2016年7-12月上海市社会办医疗机构基本医疗保险的服务量和医疗费用数据,进行预警指标体系的应用分析.结果:2016年7-12月平均每所...
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【中文期刊】 王沛陵 郑杰 等 《中国医院管理》 2017年37卷8期 10-12页ISTICPKU
【摘要】 目的 回顾分析北京市单病种政策执行情况,为付费制度改革提供建议.方法 通过对医院单病种运行指标分析,评价单病种运行现状;选择盈亏的典型病种对照临床路径,探究原因.结果 单病种政策有效降低了平均住院日、个人负担、次均费用,部分病种偏离率较高;...
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【中文期刊】 吕凯男 江芹 等 《中国卫生经济》 2017年36卷4期 43-46页ISTICPKU
【摘要】 目的:通过研究子宫肌瘤及慢性支气管炎患者住院费用的变化情况以及不同支付方式对于住院费用控制的效果,分析混合式支付方式对住院费用的影响.方法:对A市B医院2011—2015年522例子宫肌瘤患者及1102例慢性支气管炎患者的病案首页、一日清单...
【关键词】 按单病种定额支付；临床路径下按单病种定额支付；按床日支付；
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【中文期刊】 苏丽华 江芹 等 《中国卫生经济》 2016年35卷7期 70-73页ISTICPKU
【摘要】 目的:研究可避免入院的评价标准,分析造成不合理入院的原因并提供建议.方法:利用不同省、市、地区,医疗机构级别的住院病历,选取高血压、慢性阻塞性肺炎、充血性心力衰竭三个常见慢性病的ICD-10疾病编码进行分析.由于数据限制,经咨询临床专家,得...
- 概要：
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【中文期刊】 崔斌 王丽莉 《中国卫生经济》 2016年35卷2期 35-37页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析参保患者的年度医疗费用总负担及个人费用负担.方法:利用2014年全国34个城市基本医疗保险参保患者医疗服务利用抽样调查数据进行分析.结果:参保患者年人均医疗费用总负担为5 383元,主要集中于高级别医疗机构;人均个人费用负担为l ...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张译丹 张喜春 等 《医学与哲学》 2016年37卷12期 93-97页ISTICPKU
【摘要】 以辽宁省各市县中心医院为研究对象,收集ICD编码相对较为完善的八家县医院脑梗死临床数据,应用SPSS统计软件,对辽宁省八家县级医院脑梗死住院患者的住院费用进行分析,采用百分位数法和决策树模型将脑梗死费用分为高中低三层并进行探讨,用多元线性回...
- 概要：
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