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【中文期刊】 马月丽 赵燕华 《中国药物经济学》 2024年19卷9期 91-94页
【摘要】 目的 探讨新形势下创新医保管理模式对医疗费用支出及医院服务质量的影响.方法 肇庆市第三人民医院于2019 年开始实施创新医保管理模式,选取创新医保管理模式实施前 2016-2018 年住院患者作为对照组;以及创新医保管理模式实施后,2019...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 张灵 陶涛 等 《中国数字医学》 2024年19卷6期 10-16页ISTIC
【摘要】 目的:基于价值医疗导向,对大型公立医院运营数据中心的建设进行探索,助力医院医疗服务模式创新,促进公立医院高质量发展.方法:在价值医疗内涵下从医疗质量、医保支付调控、业财融合、患者服务、后勤医工精益管理等方面构建多维度多层次多模态运营数据中心...
- 概要：
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【中文期刊】 徐春平 顾哲民 《中国农村卫生》 2024年16卷3期 50-52页
【摘要】 江苏省常州市武进区地处长三角地理中心,经济发达,居民对健康的需求较高,家庭医生(以下简称家医)签约服务中存在免费的基本公共卫生服务包吸引力不强、居民个性化用药需求得不到满足、现行医保政策不支持医保移动支付结算等问题.针对实际,武进区卫健局以...
- 概要：
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【中文期刊】 李兰姣 《南北桥》 2024年16期 22-24页
【摘要】 随着信息技术的高速发展和信息消费的逐渐普及,国家开始积极推进病种分值付费(DIP)支付方式改革,这对医院的运营管理水平提出了更高的要求.在这一背景下,医院要顺应政策改革要求,通过DIP管理工具的应用,积极创新运营管理模式,完善运营管理流程,...
- 概要：
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【中文期刊】 李宗伟 蔡兰芳 等 《医学与社会》 2023年36卷1期 105-110页ISTICPKU
【摘要】 目的:借助扎根理论,对浙江省基本医疗保险支付制度改革的政策演进模式进行解构,并提出新时期深化改革的策略,为构建现代化高质量的医疗保障体系提供参考.方法:基于1998-2021年浙江省发布的31份医保支付政策文本,对其进行三级编码,构建出政策...
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【中文期刊】 陈彩霞 《财会学习》 2023年18期 49-51页
【摘要】 近年来,随着我国医疗卫生体制改革工作的全面深化,各级医院的财务管理模式与医保支付方式均发生了一系列的创新变动.同时,应用医疗保险基金为患者购买医疗服务的 DRG支付方式应运而生,这种医保支付方式凭借其自身特有的多元化优势,不仅为我国各级医院...
- 概要：
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【中文期刊】 王萌 姜凯 《中国卫生标准管理》 2023年14卷3期 62-65页
【摘要】 随着近年来我国医改的不断深化,按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式的逐步推广普及,为医院医保得以形成精细化管理模式提供了有力参考依据.DIP支付方式本身对促进医疗技术创新、强化医疗诊治...
【关键词】 按病种分值付费支付方式；改革背景；医院医保；
- 概要：
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【摘要】 持续进行的医疗体制改革正在相应地改变公立医院的外部和内部环境,为了有效应对这些变化,一方面要扩大财务管理的范围,另一方面要加强运营管理,要建立完善的财务运营管理制度,从财务管理角度制定运营规范管理制度.本文总结了财务运营管理的内涵,分析了公...
- 概要：
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【中文期刊】 殷丽兰 《中国卫生标准管理》 2023年14卷12期 49-52页
【摘要】 随着医保改革的不断深化,医院医保管理工作的矛盾日益突出,从社会发展的角度看,医院医保改革已获得了很大的进展,能够符合居民基本保障需求.针对医院医保管理方法与策略的研究,要求管理人员必须拥有创新意识,以长远的眼光看待医保管理工作,采取合理且科...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 苏宝利 时涛 《中国医疗管理科学》 2023年13卷3期 18-22页
【摘要】 泰安市创新性地构建了"互联网+医保"慢病管理制度体系,形成了独特的慢病管理的泰安模式,极大改善了慢病患者的就医体验.分析其创新性模式的成因,总结先进管理经验,并指出未来发展方向,为提升慢病管理水平提供参考和借鉴.
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 何紫棠 刘晓坤 等 《中国卫生质量管理》 2022年29卷4期 42-45,49页ISTIC
【摘要】 目的 探究实现我国医院医保精细化管理的不同路径.方法 采用模糊集定性比较分析方法(fsQCA)对34家医院医保精细化管理案例进行组态分析.结果 路径一:组织建设+制度建设+创新模式建设(边缘条件);路径二:制度建设+创新模式建设;路径三:组...
【关键词】 模糊集定性比较分析方法；医院医保；精细化管理；
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【中文期刊】 陈芳 《行政事业资产与财务》 2022年19期 118-120页
【摘要】 随着医保改革逐步深入，改变了原有支付模式，采用总额预付模式，并在全国多个地区开展试点工作。医保支付模式改革对医院医保管理工作产生了深远影响，医院医保管理工作模式发生变化，由费用结算逐步向费用管理转变，无形中增加了医院医保管理的难度。在总额控...
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【中文期刊】 李翠霞 李杰 《经济论坛》 2022年9期 136-142页
【摘要】 随着国家医疗体制改革的不断深入,对公立医院的补偿由"三渠道"变为"两渠道",要求公立医院"腾空间、调结构",药品零加成、耗材零加成的政策落地,按DRGS、DIP等医保支付方式的实施以及分级诊疗等,对医院内部管理提出了更高要求,公立医院固定资...
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【中文期刊】 李伶俐 吴佩佩 等 《中国卫生经济》 2019年38卷12期 21-22页ISTICPKU
【摘要】 通过总结深圳市C-DRG收付费制度改革背景下深圳市人民医院医保管理模式创新实践,分析其在新的支付方式下仍然存在的问题,进而提出进一步完善的建议,以期为新支付制度下医院医保精细化管理提供新的思路和借鉴.
【关键词】 全国按疾病诊断相关分组收付费规范；医院；医保管理；
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【中文期刊】 沈秋欢 《中国新药杂志》 2017年26卷14期 1612-1617页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 当前我国正处于向医保支付价格为核心的药价管理制度的转型时期,本文对该制度框架内国际基本模式之一的参考价格制度下代表性制药强国的创新药价管理进行了国际比较.德、法、加这些典型国家新药的定价和补偿机制都具有定价与医保支付挂钩下的创新激励与支付能...
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【中文期刊】 张梦倩 王艳翚 等 《卫生经济研究》 2019年36卷5期 23-26页PKU
【摘要】 互联网医院作为创新医疗服务模式之一,在“互联网+”背景下得到快速发展.当前,我国互联网医院主要有乌镇互联网医院、阿里健康、浙大一院三种代表类型,通过分析其发展的政策环境、运营模式及面临的阻碍,提出我国互联网医院健康发展的建议——发挥慢性病管...
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【中文期刊】 房良 曹建文 等 《中国医院》 2014年10期 78-80页ISTICPKU
【摘要】 通过对英国、德国、新加坡和美国不同医疗保险模式的国家日间手术开展情况的比较研究，探讨不同医疗保险模式与日间手术推进之间的关系，从日间手术理念的创新、统一的日间手术标准亟待出台、日间手术医保支付政策的完善、合理高效的管理模式与运作系统等方面阐...
【关键词】 医疗保险模式；日间手术；health insurance system；
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【中文期刊】 许兴龙 周绿林 等 《中国卫生事业管理》 2018年35卷2期 105-108页PKU
【摘要】 目的:探索“互联网+”背景下的医疗服务体系整合创新机制.方法:文章深入分析了医疗服务体系整合的内涵,阐述了当前我国医疗服务体系整合过程中存在的问题,并引入“互联网+”概念,创新性地从医疗机构主体间的资源整合、医保整合、健康管理三方面进行理论...
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【中文期刊】 王保真 《中国卫生政策研究》 2011年04卷9期 53-56页ISTICPKUCSCD
【摘要】 分析了东莞市"用一个制度覆盖所有人群"的全民医保模式,凸显了实施参保的"三破除"原则、城乡"五统一"的经办模式、创新政府投入机制以及实现城乡居民保障水平的公平性等亮点.该市逐步缩小城乡筹资与待遇水平的差别,适度调低费率,基本医保方案既体现一...
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【中文期刊】 郭洁 《模型世界》 2020年14期 287-289页
【摘要】 随着医疗改革的不断深入,传统的医院医保管理模式,已经无法适应现阶段的发展需求与要求,急需要进行改革与创新.为了提高医院管理的科学性、实效性,为患者提供更好的帮助与服务,就需要各大医院在医改大环境下,基于相应的政策与要求,探索新的医保管理模式...
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【中文期刊】 邹清梅 王一 等 《实用药物与临床》 2018年21卷1期 74-79页ISTICCA
【摘要】 目的 探索临床药师在门诊开展临床药学工作的模式, 为深入临床药学工作提供思路.方法通过分析门诊慢性病患者处方的合理性, 临床药师参与医保管理, 审核门诊慢性病患者治疗方案的合理性及控制医保费用.结果 临床药师审核门诊慢性病患者治疗方案模式创...
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【中文期刊】 刘益民 《中国卫生质量管理》 2016年23卷z2期 75-76页ISTIC
【摘要】 尽管与省会城市成都只有一山之隔,但在医疗服务竞争激烈的大环境下,作为县级医院的简阳市人民医院,努力通过人才和学科建设提升服务能力,采取精实化管理模式不漏掉医院管理中的任何细节,牢牢兜住了大病不出县的底.2015年,医院门诊人次达到近890 ...
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【中文期刊】 吴静娜 张晓梅 等 《江苏卫生事业管理》 2019年30卷6期 681-685页
【摘要】 建立完善的分级诊疗模式有利于最大程度地分流患者,有利于真正意义上缓解我国医疗卫生资源配置不均衡与居民就医需求日益提升之间的矛盾.作者从医疗、医保、医药“三医联动”模式下阐述常熟市公立医疗机构改革过程中有效促进分级诊疗的新举措,包括在医疗层面...
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【中文期刊】 李中凯 张淑云 等 《解放军医院管理杂志》 2015年22卷9期 886-888页ISTIC
【摘要】 随着国家新医改的深化改革,医疗保险制度的推进和发展,各类医疗保险新政策的不断出台,医院在医保工作方面面临更多、更严峻的挑战.医院医保管理工作者需要主动创新,分析医院医保管理面临的挑战和困难,制定出合理的对策,强化内部管理,充分发挥医保业务人...
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【中文期刊】 高红玉 周利生 《中国药物与临床》 2013年13卷11期 1505-1507页ISTICCA
【摘要】 国家医疗保险支付方式改革即将广泛试点,美国药品福利组织(PBM)作为第三方药品福利管理机构,在医疗服务和价格制衡中起到了良好的作用.PBM模式将在中国医保支付改革新机制中发挥重要作用,并面临良好的市场机遇.美国PBM的管理思路,对我国的医疗...
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【中文期刊】 杨晋梅 许军 等 《现代医院管理》 2018年16卷1期 63-66页
【摘要】 随着公立医院改革的不断推进,医保管理在医院的地位日益显著;同时,医药卫生体制改革及医保制度改革对医疗机构的影响和制约也日趋明显.精神病院作为一个比较特殊的医疗机构,无论从服务对象、管理模式,还是社会地位等诸多方面,都显示出不同于综合性医院和...
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【中文期刊】 姚蕊 《继续医学教育》 2018年32卷12期 96-98页
【摘要】 基于新医改形势,医保政策不断更新调整,同时参保患者期望值增高,导致医院医保相关投诉居高不下.文章通过PDCA循环方法在门诊医保投诉管理中的应用,综合分析产生医保投诉的环节和各种原因,从而制定针对性的处理措施,进行持续性管理和控制.PDCA循...
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【中文期刊】 王智锦 《中国药店》 2018年12期 37-39页
【摘要】 在政策松绑和鼓励之下,自动售药机好像又“火”起来了,它似乎从“鸡肋”变成了各大连锁争抢的“香饽饽”.那么,哪些因素使得人们再度关注自动售药机呢?自动售药风再起2016年,福建省发布了《药品零售连锁企业设置自动售药机的指导意见》,明确指出允许...
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【中文期刊】 余江平 王安民 《医药前沿》 2018年8卷33期 366-367页
【摘要】 医保支付方式改革一直是医保管理的重要环节,推行以按病种付费为主的复合式支付方式改革是深化医改的重要内容.本文分析了医保支付方式改革的内涵及重要性,重点介绍了我院在医保管理、践行医保支付方式改革中的创新实践模式,并提出了未来医院医保管理的方向...
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【中文期刊】 王炳南 杨菲 《实用医药杂志》 2018年35卷7期 662-665页
【摘要】 随着我国医疗改革的深化和军队改革的推进,军队医院内部运行机制与医保改革要求之间的矛盾逐渐凸显.笔者针对医保质量管理的内涵、难点等内容开展研究,厘清新形势下军队医院改革医保运行机制的矛盾症结,为构建医保质量管理体系、创新医保管理模式、构建医保...
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