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【中文期刊】 付晓丽 杨宁 等 《中国卫生经济》 2020年39卷6期 46-49页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析医保按病种定额支付的运行效果及作用.方法:采集河南省民权县2016年9月-2019年11月纳入按病种定额支付的45种常见疾病的患者住院相关数据,对实施定额支付前后相关指标进行对比分析.结果:45种疾病县外次均住院费用比县内高827...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王乾 田侃 《中国药物评价》 2022年39卷5期 377-380页
【摘要】 作为医保支付方式的一种,定额预付(DRG)支付模式在降低医疗费用不合理支出、有序优化患者就医结构等方面,发挥着重要作用.本文基于DRG支付方式扩大试点的政策背景,从DRG的技术层、应用层、效果层等维度对我国DRG研究进展进行综述,研究发现我...
【关键词】 医保支付；定额预付(DRG)支付方式；疾病诊断相关分组；
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【中文期刊】 张挥武 赵大仁 等 《卫生软科学》 2021年35卷10期 70-73页ISTIC
【摘要】 [目的]探讨中医优势病种的费用及测算医保支付定额标准,为中医优势病种医保支付方式的改革提供政策参考.[方法]采用回顾性的调查方法,选择桡骨远端骨折(单侧)病例为研究对象,收集四川省骨科医院2016-2020年桡骨远端骨折(单侧)病案首页数据...
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【中文期刊】 李晓燕 《经济师》 2019年3期 79-80,82页
【摘要】 分级诊疗是解决看病难的有效途径,本研究通过分析医保支付在分级诊疗中的作用及医保支付对医院成本的影响,创新性提出引入对参保人的费用双控模式,充分发挥差额支付的杠杆作用,探讨在分级诊疗中医院自身能力建设之外,通过医保支付来合理引导参保人及医疗机...
- 概要：
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【中文期刊】 余敏 许穗 等 《现代医院》 2017年17卷1期 54-55页
【摘要】 目的 探讨医院基本医疗保险三级管理组织架构在医保定额管理的作用与实践,寻找最佳控费途经.方法 分析连续五个社保年度医院医保住院费用发生数据:人均定额及费用支付情况,实际人均费用占定额支付比例,单病种发生费用占限额支付比例;对比五年中三级管理...
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【中文期刊】 周博文 朱磊 《养生保健指南》 2016年13期 70-71页
【摘要】 随着多数地方医保基金支付从据实结算转变为定额支付，医院医保管理的重点由对参保病人就诊情况进行监督检查转变为如何做好定额支付管理工作。本文从提高认识等八个方面对医疗机构如何应对医保定额支付结算方式进行了阐述。
- 概要：
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【中文期刊】 周博文 朱磊 《养生保健指南》 2016年52期 183,203页
【摘要】 随着多数地方医保基金支付从据实结算转变为定额支付,医院医保管理的重点由对参保病人就诊情况进行监督检查转变为如何做好定额支付管理工作.本文从提高认识等八个方面对医疗机构如何应对医保定额支付结算方式进行了阐述.
- 概要：
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【中文期刊】 张萌萌 胡牧 《中国医疗保险》 2015年4期 51-53,57页
【摘要】 本文采用描述性统计分析方法，就2011年以来在北京市医疗保险定额支付、总额预付中使用DRGs这一精细化管理工具的试点情况进行初步评估。该工具在医保管理中的有效应用将医保患三方的利益要求落实到每一个病例，使各方责任、权利、义务范围更加明确。基...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 周博文 朱磊 《母婴世界》 2015年4期 385-385页
【摘要】 随着多数地方医保基金支付从据实结算转变为定额支付，医院医保管理的重点由对参保病人就诊情况进行监督检查转变为如何做好定额支付管理工作。本文从提高认识等八个方面对医疗机构如何应对医保定额支付结算方式进行了阐述。
- 概要：
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【学位论文】 作者：陈晨导师：臧文斌 西南财经大学 应用经济学 公共经济制度与政策（博士） 2021年
【摘要】 随着社会经济的发展、老龄化进程的加剧和医保覆盖面的逐步扩大，快速增长的医疗费用已经成为我国医疗卫生体制改革面临的主要挑战之一。能否有效控制医疗支出的过快上涨，提高医疗资源的使用效率，保证社会基本医疗保险资金的可持续发展，关键在于社会基本医疗...
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【中文期刊】 展定莹 任钦 《中国医疗保险》 2024年5期 90-96页
【摘要】 在DRG/DIP支付改革背景下,为促进中医药传承发展,各统筹区积极探索符合中医药特色的医保支付方式,提出了多个解决方案.主要方案有按病种付费(中医优势病种按单病种定额支付、中医优势病种按"疗效价值"付费及中医优势病种按中医DRG付费)和中医...
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【中文期刊】 宋建军 《行政事业资产与财务》 2022年5期 121-123页
【摘要】 当前,医疗领域的竞争日益激烈,在确定DRGs支付(按疾病诊断相关标准分类定额支付)方式后,医保定点医院中的民营医院日益增多,公立医院发展面临较大的压力.为实现医院的可持续发展,医院必须压缩成本,拓宽利润空间.临床科室耗费的成本在医院总成本中...
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【中文期刊】 谢岱仪 王前 《医学与社会》 2017年30卷10期 41-43,50页ISTICPKU
【摘要】 目的:通过分析广州市某三甲医院按平均费用定额支付与按服务项目支付两类患者住院费用运行情况,探讨医疗保险控费对策.方法:结合文献资料研究法,对住院患者费用明细资料进行数据统计、比较分析.结果:按平均费用定额支付与按服务项目支付住院患者业务量逐...
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【中文期刊】 沈志浩 黄晓睛 等 《中国卫生统计》 2016年33卷2期 304-306页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 通过对腹股沟疝进行DRGs分组研究,为探索基层地区开展单病种DRGs-PPS模式及为当地医保部门确定合理支付标准提供依据.方法 选用决策树模型进行研究,即以住院费用为决策树的目标变量,以其影响因素为分类变量,通过SPSS 17.0统计...
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【中文期刊】 曾雁冰 吕军 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 35-36页ISTICPKUCSCD
【摘要】 从组合支付方式设计原理出发,利用我国常规统计数据进行论证,发现"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式下,明确设立医疗机构业务收入的总额及按GDP同步增长的增速指标,医疗费用支出可预测、可调控,能确保医保费用支出与筹资基本同步,为医保基金收...
- 概要：
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【中文期刊】 谢岳林 沈宏英 等 《中国卫生资源》 2006年9卷3期 139-140页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 控制医疗费用的不合理增长,必须建立医保购买医疗服务的供方约束机制.为了寻找更为合理的单病种费用支付方式,本研究利用病例分型和临床路径研究的成果,设想在方法学的层面进行探索.
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【中文期刊】 谢岱仪 王前 《卫生经济研究》 2017年9期 28-30页PKU
【摘要】 通过分析广州市某三甲医院2014-2016年城镇职工医保运行情况,围绕科室医保费用控制目标,对其考核方法进行实践探索,包括科室费用定额标化以及季度、年终奖励导向核算等,旨在探讨科学合理的医保控费管理路径.
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【中文期刊】 杨金侠 冀路肖 《卫生经济研究》 2017年2期 39-42页PKU
【摘要】 采用普查的方式收集各级医疗机构出院病人数据资料,了解三种医保制度支付方式在各级医疗机构中的应用情况;筛选出能够在县级医疗机构中诊治的病种,计算这些病种在省、市、县级医疗机构的出院费用、医保报销费用和自负费用等.结果显示:支付方式改革逐渐从原...
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【中文期刊】 吴爱平 黄德明 等 《中国卫生经济》 2004年23卷3期 28-30页ISTICPKU
【摘要】 目的:探讨医疗保险基金管理模式与支付方式对门诊服务利用的影响及作用度.方法:用SPSS11.0和Excel统计分析南通市1998-2000年基本医疗保险职工门诊利用与费用数据.结果:1998-2000年参保职工门诊利用率分别为85.37%、...
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【中文期刊】 胡善联 祝延红 等 《中国卫生经济》 2001年5期 24-26页ISTICPKU
【摘要】 终末期肾病透析造成了一定的社会经济负担,根据研究结果提出按病种定额支付方式的措施,改变现有的医疗保险补偿模式,为推广社区腹膜透析治疗、促进早期透析治疗、提高患者生存质量而服务.通过模拟方法计算了病人、医院、医保单位及药厂各方的损益率.
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【中文期刊】 茅雯辉 黄韻宇 等 《卫生经济研究》 2011年12期 18-20页PKU
【摘要】 通过分析按定额支付和限额支付的4个省会城市恶性肿瘤患者的住院费用,探索不同医疗保险管理方式对恶性肿瘤治疗费用的影响.结果显示:限额结算城市的次均住院费用比定额结算城市高2891元,医保管理的监管方式对住院费用有不同程度的影响.结论:在制定医...
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【中文期刊】 魏誉民 潘健 等 《中国卫生质量管理》 2017年24卷5期 35-37页ISTIC
【摘要】 目的 分析不同医保支付方式对开展白内障日间手术的影响.方法 从中山眼科中心白内障科实施表面麻醉下白内障摘除及人工晶体植入术的患者中,选取2011年11月平均定额支付患者和2013年11月单病种支付患者的资料,回顾性统计分析患者支付费用、日间...
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【中文期刊】 韩琳红 邢继平 等 《世界临床医学》 2019年13卷2期 132-133页
【摘要】 目的:探讨基本医疗保险住院费用支付对医院的影响.方法:调查北京市平谷区中医医院2017年、2018年医保住院患者的住院情况和基本医保住院费用超支情况.结果:2017年、2018年医保住院患者分别为12 728人、14 928人,分别占比76...
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【中文期刊】 王秀苇 刘献成 等 《中国病案》 2016年17卷5期 42-44页ISTIC
【摘要】 目的 比较儿童先天性心脏病介入治疗住院医疗费用,为建立合理的医疗保障制度提供参考.方法 运用统计描述和非参数检验方法分析住院费用及构成.结果 儿童先天性心脏病介入治疗住院费用中位数为21693.25元,不同病种、不同年份的住院费用有显著性差...
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【中文期刊】 段玉玉 张庆红 等 《江苏卫生事业管理》 2018年29卷12期 1430-1431,1442页
【摘要】 健全的医保支付机制,是激发医院规范行为、控制成本、合理收治患者的内动力.现阶段南京市医保实行总额预算管理,包括一般住院费用的调控管理结算和特殊住院费用的服务项目、部分病种单病种定额结算等,其发展趋势是在总额预算框架下,探索按疾病诊断相关分组...
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【中文期刊】 袁忠烈 贺希夷 等 《西部医学》 2011年23卷8期 1611-1612页ISTIC
【摘要】 医保统筹基金实行定额结算,有效地保证了统筹基金的安全,但给医疗机构的管理也提出了更高的要求.医院的管理难点主要在于必须将统筹支付的费用控制在定额范围内,否则收治医保病人的超标费用将无法到帐.因此,医院应加强内部管理力度,完善信息化管理措施,...
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【中文期刊】 《中国社区医师》 2017年33卷10期 157页
【摘要】 2017年3月26日,记者从北京市人社局获悉,该局日前下发通知,明确北京医保支付医事服务费的标准,其中门诊定额报销的医事服务费19~40元不等,定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元.同时北京市还规定,工伤职工治疗工伤部位和职业病发生...
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【中文期刊】 肖秀菊 官海斌 《审计与理财》 2016年10期 44-45页
【摘要】 控制医疗费用不合理增长，提高群众满意度是这次医改的重点。医保支付形式的改变，从按服务项目付费改为按定额费用标准付费，结算的公式为总费用＝∑定额费用标准×服务量”，超支不补，结余留用，大大增加了医院的财务风险。按费工作成为财务管理的重要任务。
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