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【中文期刊】 陈少红 陈敏霞 等 《中国医疗保险》 2025年2期 98-104页
【摘要】 目的:本研究旨在探索适应公立医院高质量发展需求的创新型医保—病案—质控一体化管理模式(以下简称"一体化管理模式"),以提升公立医院医保结算清单管理水平,为公立医院精细化管理提供实践参考.方法:本研究通过分析公立医院医保、病案、质控管理现状,...
- 概要:
- 方法:
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【中文期刊】 江宽列 张涛 等 《中国医疗保险》 2025年4期 90-95页
【摘要】 目的:分析DIP支付方式改革下医疗机构医保结算支付率现状及其影响因素,为完善DIP支付政策、促进医疗机构优化内部运营及合理补偿提供依据.方法:基于2024年1-3月G市158家医疗机构DIP结算数据,运用多元线性回归分析医保结算支付率的影响...
- 概要:
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- 结论:
【中文期刊】 赵颖 《管理学家》 2024年16期 37-39页
【摘要】 随着我国经济的发展,我国的社会福利制度在不断优化,参加医疗保险的人数逐步增加,这给医院的财务管理带来了一定的压力,如何将医院财务管理与医保结算相结合成为医院财务管理中面临的问题.文章研究分析了现行的医保结算方式,阐述了现行结算方式对公立医院...
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【中文期刊】 王颖 《品牌研究》 2024年12期 225-227页
【摘要】 新时期我国经济水平的提升以及现代化进程的加快,极大地满足了居民的物质以及生活需求,居民开始关注自身的健康,对医疗服务的需求也在不断提高.对此,我国政府部门在医保改革方面投入了大量的资源和精力,至今已经基本实现了全民参保,医保结算方式也在不断...
- 概要:
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【中文期刊】 苏丹 《经济研究导刊》 2024年11期 110-113页
【摘要】 医疗保险制度是指一个国家或地区根据基本保障的原理,筹集、分配和使用医保资金,以满足人民面对疾病时的需要.这是一种较为先进的社会保障体系,是当前国际上较为流行的一种公共卫生成本控制方式.近年来,我国医疗保障体系逐步健全,医疗保险结算方式也逐步...
- 概要:
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- 结论:
【中文期刊】 姚强 张晓丹 等 《中国卫生政策研究》 2023年16卷3期 1-8页ISTICPKUCSCD
【摘要】 区域总额预算内的按病种分值付费下医保基金如何结算成为DIP落地的重难点.本研究通过现场调研和政策文献分析建立了DIP医保基金结算的逻辑框架和实施流程.结果显示,以"基金预拨付""月度预结算"和"年度清算"为核心的结算框架融合了预付制和后付制...
- 概要:
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- 结论:
【中文期刊】 陈知禾 林坤河 等 《中国卫生政策研究》 2023年16卷12期 33-39页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:分析新生儿科DIP医保结算情况及其影响因素,优化新生儿科医保结算规则,推进支付方式改革精细化管理.方法:选择国家DIP支付方式试点城市Y市为案例地区,结合定性资料分析与访谈研究,采用描述性分析、四象限气泡图、多元线性回归方法,对Y市新...
- 概要:
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【中文期刊】 那春霞 刘之蕙 等 《卫生软科学》 2023年37卷5期 87-91页ISTIC
【摘要】 [目的]研究北京某三级甲等儿科专科医院先天性疾病收治现状,从CHS-DRG视角分析儿童先天性疾病的病种结构和费用特点,为完善儿童健康保障和医保支付提供依据.[方法]汇总该院2021年北京医保先天性疾病患者的病案首页和医保结算数据,分析先天性...
- 概要:
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【中文期刊】 李雪竹 《中国乡镇企业会计》 2023年8期 134-136页
【摘要】 近年来,随着我国新医改政策和新会计准则的全面深化实施,医院现行医保结算方式发生了一系列的创新变动,医疗保险制度得以不断完善,同时医保结算方式对医院会计核算的影响日益突出,能够更加详细清晰地记录各种医保款项,在保证各项医保资金综合利用效率的基...
- 概要:
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- 结论:
【中文期刊】 刘宥宏 《财会学习》 2023年16期 107-109页
【摘要】 按病种进行医保结算方式是深化医改的关键杠杆之一,该模式是否创新会直接关系到医疗服务供给行为,对服务质量、医疗费用以及资料配置等都会发挥出制约作用抑或导向作用.按病种进行医保结算作为一类定额支付标准,主要是依照疾病标准开展分类,把患者依照诊断...
- 概要:
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【中文期刊】 徐力元 《财会学习》 2022年35期 19-21页
【摘要】 医疗保险结算方式改革作为医疗体制改革中的主要内容之一.随着我国医保结算方式改革的深入发展,根据疾病诊断分组的方式成了医保结算发展的主要趋势,也就是DRGs医保结算方式,这一趋势的发展给医院的发展带来了机遇,也给医院财务管理工作的开展带来了一...
【关键词】 DRGs医保结算方式;医院管理;财务管理;
- 概要:
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- 结论:
【中文期刊】 吴彩霞 《中国乡镇企业会计》 2021年1期 68-69页
【摘要】 随着我国社会保障能力的不断提高,基本医疗保险已基本实现全民覆盖.由于医保患者已成为医院服务的主要群体,医保收入也成为医院医疗收入的主要来源,但现行医保结算的复杂性、滞后性以及《政府会计制度》双基础的核算要求,给医院财务管理及会计核算带来较大...
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【中文期刊】 何杉梓 《现代审计与会计》 2021年6期 19-20页
【摘要】 当前我国社会主义已经进入了新时代,为了有效减轻我国老百姓就医难、看病压力大等问题,我国政府积极对医疗体制进行了一系列的改革,在新的医疗政策的大背景下,如何在现行的医保结算方式下,做好公立医院的财务管理工作已经成为发展中的重点问题.鉴于此,本...
- 概要:
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【中文期刊】 茅利辉 《行政事业资产与财务》 2021年20期 81-82页
【摘要】 随着国家基本医疗保障体系的基本建成,进一步健全医保结算机制逐步成为新的要求.自2019年5月开始按疾病诊断相关分组(DRG)试点、2020年10月开展区域点数法总额预算和按病种分值付费试点(DIP)试点以来,在医院财务管理与医保结算方式有效...
- 概要:
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【中文期刊】 马玉婷 王勇 《江苏卫生事业管理》 2021年32卷1期 63-65页
【摘要】 DRG支付方式试点改革,对医院传统的运营管理模式带来重大的冲击和挑战,如收治病种结构、治疗方式及医疗质量等等.在DRG支付试点下,医院结合现行的医保政策,通过完善电子病历平台、规范临床路径及规范诊疗行为等措施来优化医院内部管理,提升医疗质量...
- 概要:
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【中文期刊】 王建杰 《行政事业资产与财务》 2021年4期 39-40页
【摘要】 近几年,随着医保结算方式的改革,各地医保管理部门纷纷实施总额预付制,分配给定点医疗机构医保资金被压缩,医院需要积极应对,进一步调整收入结构,以确保医保资金总额预算控制下医院效率最优化.本文从医院面临的政策要求出发,结合工作实际剖析问题并提出...
- 概要:
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【中文期刊】 沈玉平 《行政事业资产与财务》 2021年5期 103-104页
【摘要】 医院服务的主要群体就是医保患者,在社会经济持续增长背景下,我国开始进一步改革医疗体制,随之扩大了医保参保范围,此时医院财务管理难度开始逐步加大.虽然说,现行医保结算制度使得医院增收节支渠道得以有效拓宽,但值得注意的是,此种情况下的医院内部成...
- 概要:
- 方法:
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【中文期刊】 付坤 《中国保健营养》 2021年31卷36期 293页
【摘要】 在公立医院发展过程中,财政管理占据重要地位,而随着近几年国内对医疗改革的大力推动,相关医疗政策也变得更加复杂.基于对医院正常运行的保障和促进,要求公立医院必须完善医保结算,重视医保财务管理水平的提升.
- 概要:
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【中文期刊】 苏怡 《财讯》 2021年24期 148-150页
【摘要】 随着政府行业规定的变革,医疗行业的竞争日益激烈,县级公立医院生存压力所迫倒逼医院运营模式转型.公立医院缺乏完善的经营管理制度,医院财务缺乏运营管理理念等,是现目前众多公立医院的生存现状.随着近年来国家出台的一系列政策指导以来,医院追求以更低...
- 概要:
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【中文期刊】 郭利萍 《中国乡镇企业会计》 2020年2期 76-77页
【摘要】 为了帮助人民群众降低就医、看病压力,我国积极地开展了医疗体制改革工作,在医改政策落实背景下,如何做好现行医保结算方式下的财务管理工作成为了公立医院发展中研究的重点.基于此,本文主要分析了现行医保结算方式对公立医院财务管理带来的"医院医保患者...
- 概要:
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【中文期刊】 孙志敏 《中国市场》 2020年21期 143-144页
【摘要】 近年来,伴随着医疗保险制度的实行,居民群众的医疗保障问题已经得到了很大的改善.为了保障医疗保险制度能够顺利的实行,国家相继出台了很多相关政策来保证制度的实施,其中医保结算方式不断优化升级,在医疗保险制度的实施中具有重要的杠杆作用,文章分析探...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【摘要】 随着国家经济的发达,医疗保障制度也在不断的完善,国家为了更多的人能够降低看病、治病压力,一直以来都有不断的医疗保障惠民制度,而公立医院也是最重要的一个医疗保险结算的场所,患者在治疗后期结算的步骤也是一个非常重要的环节,所以对于公立医院来说,...
- 概要:
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- 结论:
【中文期刊】 杜小川 《当代会计》 2020年19期 84-85页
【摘要】 随着国家经济的发展,人民生活水平的不断提升,国家积极开展医改工作,已逐步实现全民参保.由于医疗参保范围不断扩大,释放了医保参保患者就医需求,给公立医院的发展创造了新的发展契机.同时也给医院财务管理带来了巨大挑战.基于现行医保结算方式下,如何...
- 概要:
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- 结论:
【中文期刊】 陈莹莹 《中国卫生产业》 2020年17卷32期 110-112页
【摘要】 目的 为了解决跨省异地就医后给人民群众带来的报销周期长、报销流程复杂、就医结束往返参合地报销带来的成本高等问题,医院按照需求完善就诊流程,升级现有信息系统相关接口,实现医院新农合跨省就医联网结报工作.方法 医院搭建了医院和省平台之间的网络环...
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【中文期刊】 马晓阳 《品牌研究》 2020年20期 82页
【摘要】 近年来,随着医疗体制的深入改革,在拓展医保参保范围的同时加剧了医院财务管理的难度.基于此,本文就重点围绕现行医保结算方式背景下医院财务管理工作的基本概况进行了深入研究,并对此提出了一些改善建议.
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【中文期刊】 王永其 凌能侃 等 《卫生经济研究》 2001年8期 35-36页PKU
【摘要】 江苏省镇江市6年医改实践表明,现行城镇职工医保基金运行具有统账结合和当期现收现支的显著特征,并存在着筹资渠道较少、医疗费用结算方法有待改进、使用医疗费环节多、管理难度大、道德风险大等问题.据此笔者提出为提高医保基金的运行效率,要扩大医保覆盖...
- 概要:
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【中文期刊】 宋曼曼 《百科论坛电子杂志》 2019年22期 536-537页
【摘要】 公立医院是医疗保险结算的重要环节,是将医生、医疗保险以及患者沟通起来的桥梁,因此公立医院做好财务管理非常重要,为此,本文总结了现行医保结算方式对医院财务管理的影响,而后给出了现行医保结算方式下加强医院财务管理的对策,希望能为现行医保结算方式...
- 概要:
- 方法:
- 结论:
【中文期刊】 徐红 胡敏 等 《世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)》 2019年19卷66期 290页
【摘要】 目的 分析比较按项目结算和按单病种结算两种不同的医保结算付费方式对胆囊结石患者住院费用的影响.方法 本研究中的90例胆囊结石患者于2018年01月至2019年01期间在本院进行就诊,以此作为本次的研究对象,患者分组的标准是医保结算付费方式的...
【关键词】 按项目结算;按单病种结算;两种不同的医保结算付费方式;
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【中文期刊】 张理水 陆培兴 等 《临床和实验医学杂志》 2013年12卷15期 1256,封3页ISTIC
【摘要】 <篇首> 受我国区域性经济、制度、社会及文化背景影响,尚不存在一种完美的医保费用结算支付方式,也没有哪一种是最优的.如何应对医保费用结算方式出现的新变化,探索更为有效的医保资金分配模式,本文结合我市新出台的医疗保险住院医疗费用结算办法,分析了新...
【关键词】 医保费用;结算方式;疾病诊断相关分类(DRGs);
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