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【中文期刊】 姚强 张晓丹 等 《中国卫生政策研究》 2023年16卷3期 1-8页ISTICPKUCSCD
【摘要】 区域总额预算内的按病种分值付费下医保基金如何结算成为DIP落地的重难点.本研究通过现场调研和政策文献分析建立了DIP医保基金结算的逻辑框架和实施流程.结果显示,以"基金预拨付""月度预结算"和"年度清算"为核心的结算框架融合了预付制和后付制...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杨加佳 孙荣 等 《中国农村卫生》 2023年15卷5期 61-63页
【摘要】 江苏省淮安市作为医保DIP付费全国首批试点城市之一,2021年起正式实行全市范围内住院患者DIP医保结算.本文全面阐述和分析了医保DIP付费方式,介绍了金湖县人民医院作为县域二级甲等综合医院制定的一系列"控本增效",保障二级公立医院高质量发...
【关键词】 运营管理；区域点数法总额预算和按病种分值付费；二级医院；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈曦 徐德斌 等 《中国医疗保险》 2023年8期 89-95页
【摘要】 本研究通过对保定市探索的结核病区域总额预算、"门诊+住院"全过程规范诊疗按人头定额整合支付办法、基于考核结果的"结余留用、超支分担"约束激励机制等经验的总结梳理,为结核病支付方式改革激发内生动力,为推进多元复合式医保支付方式改革提供可借鉴的...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 毛雪莹 赵斌 等 《中国医院管理》 2014年34卷3期 78-80页ISTICPKU
【摘要】 总额预算制作为医保对供方主要支付方式之一在国际上得到广泛应用,上海、北京等地区也开始在不同程度上通过总额预算方式实现支付方式改革.总额预算作为一种控制医疗费用过快增长的方式既有优势也存在弊端.以我国台湾地区为例,介绍总额预算制度的运行机制和...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴胤歆 李跃平 等 《中国卫生经济》 2013年32卷2期 70-72页ISTICPKU
【摘要】 总额预算支付制度限制了健保费用的总支出,相对值表制度确定了医疗服务项目的支付标准,两种制度的配合使用为台湾建立了公平合理的健保支付框架,对健保的良好运行和持久经营功不可没.本文通过对台湾地区此两种制度在健保支付方面的具体应用情况的介绍,并结...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 熊先军 王丽莉 等 《中国卫生政策研究》 2013年6卷9期 14-17页ISTICPKUCSCD
【摘要】 2002年以来,上海市医疗保险总额预算管理经历了探索期、发展期和成熟期三个阶段,主要做法包括总额预算、按月预付、分类缓付、按季结算,按季通报、半年考评,年终清算、考核和超支分担,推行“四项公开”和“三轮协商”办法等.经过改革,医疗费用增速得...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杜蕾 孙梅 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 30-32页ISTICPKUCSCD
【摘要】 基于支付方式设计原理,结合医疗卫生服务管理者、组织者、提供者的意向调查数据,论证了"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对消除药品生产、流通、购买、使用一条龙乱象,促进药品市场有序发展的效果,文章认为:通过支付方式改变,医疗机构的补偿由原...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李程跃 孙梅 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 33-34页ISTICPKUCSCD
【摘要】 基于支付方式的设计原理,利用全国常规统计数据,进行定性定量论证.表明:"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式下,通过明确设立医疗机构业务收入的总额及按GDP同步增长的增速指标,可实现医疗费用增长可预测、可调控,确保医疗费用的增长纳入社会经...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王颖 孙梅 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 7-9页ISTICPKUCSCD
【摘要】 通过定性逻辑推论和全国常规统计数据模拟测算,研究认为从财政筹资入手求得医改突破是有理论依据的,按照净收入与业务收入之间1:4.03的关系,财政补助净投入增加1元钱,百姓医疗费用负担可下降4.03元.若1991年财政即承担起筹资职责(对卫生投...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王颖 苌凤水 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 16-17页ISTICPKUCSCD
【摘要】 为论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式改革对消除百姓看病贵问题的效果,文章利用全国财务年报和中国卫生统计年鉴进行定量模拟测算并结合意向论证.结果表明:(1)组合支付方式以"一口价"的形式消除了半数(50.4%)原有看病贵;(2)80...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 孙梅 王颖 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 18,47页ISTICPKUCSCD
【摘要】 为科学论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对于消除百姓高额医疗费用风险,改善医疗费用所致居民收入公平性恶化的效果,研究借鉴GINI系数原理与方法,利用居民大规模家庭入户调查数据,分析发现按项目付费方式下医疗费用使居民收入公平性恶化了...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王颖 励晓红 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 13-15页ISTICPKUCSCD
【摘要】 为明确"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对实现医改突破的作用,研究依据支付方式的基本原理推导,并利用医疗卫生服务管理者、组织者、提供者和需方四方意向调查数据,分析论证了该组合支付方式下的6大预期效果:(1)消除看病贵感觉,百姓得到实惠...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 孙梅 励晓红 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 21-22页ISTICPKUCSCD
【摘要】 为了科学论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对于消除百姓高额医疗费用风险,减轻居民医疗费用负担的效果,研究运用居民家庭灾难性卫生支出发生率指标及其计算方法,利用大规模居民家庭入户调查数据,通过比较分析发现,按项目付费下居民家庭灾难性...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吕军 王颖 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 23-24页ISTICPKUCSCD
【摘要】 为论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对扭转医疗机构补偿机制的效果,基于支付方式的设计原理推导,利用全国卫生财务年报资料进行定量模拟测算,同时结合医疗卫生服务管理者、组织者、提供者的意向调查进行分析,结果显示:组合支付方式下,总收入...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 黄堃 王颖 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 27-29页ISTICPKUCSCD
【摘要】 运用数据模拟测算的方法,利用长江流域医院用药分析系统和全国卫生财务年报资料,分别定量分析"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式下,3种药品替代途径及上述3者替代合计对医疗机构补偿的作用.以2008年为例,总收入不变下,在以成本价购药获得净...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 励晓红 王颖 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 37-38页ISTICPKUCSCD
【摘要】 为论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式是否便于政府监管及操作,基于支付方式设计原理与内涵,使用定性推理的方法,结合2008年上海、山东、江苏4895名医疗卫生服务管理者、组织者和提供者意向调查数据进行论证.结果显示,该组合支付方式下...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吕军 苌风水 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 25-26页ISTICPKUCSCD
【摘要】 运用数据模拟等方法,利用全国卫生财务年报资料进行定量测算,结果显示:"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式下,在总收入和现有用药行为不变的情况下,如果实现以成本价购药,2008年全国医疗机构净收益(未计人力成本)可增加约1 637.4～2...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 孙梅 吕军 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 19-20页ISTICPKUCSCD
【摘要】 为了科学论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对于消除百姓高额医疗费用风险,缓解因病致贫的效果,运用因病致贫发生率及严重程度的计算方法,利用居民大规模家庭入户调查数据进行论证.结果显示按项目付费方式下因病致贫的发生率为2.05%,严重...
- 概要：
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【中文期刊】 曾雁冰 吕军 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 35-36页ISTICPKUCSCD
【摘要】 从组合支付方式设计原理出发,利用我国常规统计数据进行论证,发现"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式下,明确设立医疗机构业务收入的总额及按GDP同步增长的增速指标,医疗费用支出可预测、可调控,能确保医保费用支出与筹资基本同步,为医保基金收...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李松光 王颖 等 《中国卫生资源》 2011年14卷1期 39-41页ISTICPKUCSCD
【摘要】 为了验证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式在实际推广过程中的现实可操作性,研究以"协调各方利益,实现预期效果"为目标,设计了简单易操作的适用于全国、省、市、县、乃至单个医疗机构的设计思路和方法,并运用华东地区某省卫生财务年报资料进行了...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 郝模 《中国卫生资源》 2006年9卷2期 51-53页ISTICPKUCSCD
【摘要】 期望"三项改革"在短期内取得突破,只有变目前的按服务项目收费为"总额预算"基础上"按服务量(服务单元)"收费,舍其别无他法.此办法将带来下列直接好处:(1)根除看病贵问题,纳医疗费用增长在社会可承受范围;(2)彻底扭转以药养医,医院将出现药...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 方辉军 邓芬芳 等 《卫生经济研究》 2015年2期 44-46页PKU
【摘要】 分析珠海医保支付方式改革对公立医院改革的影响，认为当前珠海医保支付方式改革对公立医院改革的促进效应并未显现，指出“总额预算”方式存在的问题，并提出相应建议。
- 概要：
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【中文期刊】 张侃 慕继丰 等 《中国卫生质量管理》 2005年12卷3期 45-48页ISTIC
【摘要】 医疗费用的控制存在着一个两难困境,医疗费用的上升带来很多社会、政治和经济的问题.其上升的原因主要是医疗服务部门的浪费、欺诈和权利的滥用,人口结构的变化以及管理的效率等.控制成本上升的方法有管理保健方法和总额预算方法.如果引进管理保健政策,可...
- 概要：
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【中文期刊】 胡明明 《行政事业资产与财务》 2015年21期 45-46页
【摘要】 医保基金的使用效益与监管工作始终是医疗保险基金管理的核心内容.文章将从总额预算控制角度着手,分析科学的总额预算控制对医保基金监管的作用与意义,并从宏观上就如何进一步完善总额预算控制做出相应思考,以充分发挥其在医保基金监管中的作用.
- 概要：
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【中文期刊】 谈永康 王翔 《中国医疗保险》 2015年4期 31-33页
【摘要】 江苏省镇江市以总额预算控制为基础，对医疗费用实行“总额预算、弹性决算”复合式支付。本文总结镇江医保总额预算控制实践，分析存在问题，提出下一步工作思考。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 康洽福 周灵 等 《中国医疗保险》 2014年8期 55-58页
【摘要】 本文对药品零差率销售改革前后定点医院的门诊、住院医保管理指标的变化进行统计分析。认为控制医疗费用不合理增长需采取药品零差率销售综合改革措施；采取门诊、住院合并计算总额预算额度的办法有利于减缓医疗费用快速增长；对体现医务人员劳动价值的医疗服务...
- 概要：
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【中文期刊】 李一平 《中国医疗保险》 2012年9期 45-47页
【摘要】 医疗保险支付制度直接影响到医保基金使用效率和医疗保障目标的实现.总额预算是医疗费用结算办法的基础,在总额预算下实施以“就诊人头为核心”的复合式支付制度,对不同的定点医药机构实行不同的医疗费用结算方式.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 徐嘉婕 吕大伟 等 《中国医院管理》 2025年45卷7期 30-33页ISTICPKU
【摘要】 医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用.分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、疾病诊断相关分组/按病组...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 阮博宇 边云凤 等 《卫生经济研究》 2025年42卷6期 63-67,72页PKU
【摘要】 当前,我国各地开展紧密型县域医共体医保总额付费改革,形成了差别化的总额预算和预付模式,在实施范围、打包范围、支付总额、基金拨付和结算等多个维度呈现出不同的特点,但也存在尚待完善的问题.美国、荷兰、加拿大等国家致力于通过科学合理的医保总额预算...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 范琳琳 《中国医疗设备》 2025年40卷2期 89-95页ISTIC
【摘要】 目的 以人工膝关节为例,分析耗材集中带量采购和区域点数法总额预算和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)方式改革后患者住院费用和医保结算金额变化情况,探讨集采与DIP关于控制就医费用的正向叠加效...
【关键词】 区域点数法总额预算和按病种分值付费；集采；正向叠加效应；
- 概要：
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