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【中文期刊】 孟怡 夏婕 《中国病案》 2023年24卷7期 28-30页ISTIC
【摘要】 目的 探讨质控前移对呼吸与危重症医学科护理记录书写质量的影响,以提高科室护理质量.方法 某院呼吸与危重症医学科在2020年6月正式将护理质量三级质控体系由原有的病区质控员-护士长-护理质量控制委员会前移至责任护士-N3级护士-护士长.采用等...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 丛倩 曲利 等 《中国病案》 2023年24卷2期 21-23页ISTIC
【摘要】 目的 探讨采用PDCA管理模式对提高电子护理记录质量的效果.方法 采用干预前后对比的方式进行研究,对某院护理记录的书写实施PDCA模式管理,随机抽取PDCA干预前(2018年6月1日至2018年12月31日)及PDCA干预后(2019年1月...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 梁钥 丁红 等 《护理学报》 2023年30卷6期 36-41页ISTIC
【摘要】 目的 构建科学系统的麻醉后监测治疗室患者护理记录指标体系,为麻醉恢复期的患者安全与护理行为提供依据.方法 基于循证理念拟订麻醉后监测治疗室患者护理记录指标体系初稿,采用Delphi专家咨询法向17名专家进行2轮函询,并利用优序图法和百分权重...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王静 曹英 等 《护理学杂志》 2022年37卷8期 39-40页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨DoCare7.0信息系统在冠心病监护病房重症患者结构化电子监护记录的应用效果.方法 将DoCare7.0信息系统应用于200例重症患者的结构化电子监护记录,与改进前采用医院电子病历系统平台记录200例患者的结构化电子护理记录的书...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 蔡嫦姗 张烁 《中国病案》 2022年23卷12期 19-21页ISTIC
【摘要】 目的 探讨手术室护理记录进行优化后,对护理文书质量的影响,以期提高护理记录的书写质量和效率.方法 随机选取2018年2月1日-2021年1月31日在某院手术室进行手术的376例患者病案,采用信封法随机分为观察组和对照组各188例,对照组使用...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 刘晶晶 《中国病案》 2022年23卷4期 12-14页ISTIC
【摘要】 目的 探讨烧伤患者电子危重护理记录单的应用效果.方法 将2020年7月1日-2020年10月31日期间在烧伤重症监护室电子危重护理记录单应用后随机抽取的101份烧伤科危重护理记录作为观察组,将2019年7月1日-2019年10月31日期间电...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 聂伟琳 方弘 等 《中国当代医药》 2022年29卷12期 140-143页CA
【摘要】 目的 采用行动研究法解决护理文书书写问题,优化护理文书质控流程,提高护理文书书写质量.方法 选取2020年6月至2021年6月厦门大学附属心血管病医院心内一病区的27名护士作为研究对象,采用行动研究法,通过3轮计划、行动、观察和反思不断与护...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王自珍 任向芳 等 《中国病案》 2021年22卷7期 7-9页ISTIC
【摘要】 目的 探讨表格式转运护理文书在新生儿转运网络中护理文书书写质量及转运安全的应用效果,为新生儿转运中应用表格式护理文书的可行性提供参考.方法 随机抽取2015年1月1日-2019年12月31日通过新生儿转运网络入院的病例共2000份进行回顾性...
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【中文期刊】 谢萍 《保健文汇》 2021年22卷13期 112-113页
【摘要】 目的:研究全员参与护理记录质量管理中的应用效果.方法:选择我院2018年1月～2018年12月期间的护理一级质控记录单作为本次研究的对照组,选择2019年1月～2019年12期间的护理一级质控记录单作为本次研究的观察组.对照组需要自行设计一...
- 概要：
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【中文期刊】 陈晓燕 潘海燕 等 《中华护理杂志》 2014年49卷7期 836-839页MEDLINEISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨思维导图在妇科运行病历书写及质量控制中的应用及效果.方法 从体温单、医嘱单、护理记录单扣特殊事件记录单4个方面切入,自行设计条理清晰的思维导图,成立思维导图应用培训考核小组,采用理论培训和情景模拟实践应用,进行考核和评价,并比较思...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱永健 王爱敏 等 《中华护理杂志》 2014年49卷4期 445-447页MEDLINEISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探索电子护理文书质量控制系统的设计、应用及效果.方法 根据文书规范要求,设计质量控制点,通过计算机程序自动监控电子文书记录,列出问题.从电子护理文书得分及使用人员看法两方面评价其运行效果.结果 质量控制系统运行半年后,电子护理文书得分...
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【中文期刊】 顾秋莹 冯琦蔚 等 《中国护理管理》 2012年12卷10期 13-15页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:介绍重症监护临床信息系统(ICIP系统)的临床应用和取得的成效.方法:统计并比较ICIP护理记录模式和手工护理记录模式的差异.结果:ICIP护理记录的质量明显高于手工记录,且ICIP护理记录耗费的时间明显减少.结论:ICIP系统的使用...
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【中文期刊】 任文贤 《护理研究》 2011年25卷14期 1297-1298页ISTICPKU
【摘要】 [目的]提高护士书写重症护理记录单的水平.[方法]选择从2010年2月-12月入住重症监护病房(ICU)的1 699份重症护理记录单,逐份进行统计,找出我院ICU重症护理记录单书写中存在的常见缺陷.[结果]1 699份重症护理记录单中出现常...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 李秋华 《护理研究》 2010年24卷22期 2039-2040页ISTICPKU
【摘要】 [目的]减少护理记录书写缺陷的发生,提高护理记录书写质量.[方法]对护理记录实施纵向、横向、三级质量控制(一级白班护士,二级夜班护士,三级护士长),全员参与护理记录质量控制.[结果]护理记录缺陷检出率一级质量控制由8.00%提高到18.00...
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【中文期刊】 温杏良 吴晓霞 等 《护理学杂志》 2010年25卷5期 71-72页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 提高护生专业书写能力,尽快适应职业岗位要求.方法 成立护理记录研究小组,编制大科(内、外、妇、儿等)护理记录质量达标模块,对110名护生从岗前培训、大科培训、阶段实践、自评、教师点评及出科考核等环节进行有计划的培训和管理.结果 护生8...
- 概要：
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【中文期刊】 崔丽娟 王宝珠 《护理研究》 2009年23卷10期 911-912页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探讨医院病房运用环节质量控制方法保证护理记录质量的有效途径.[方法]采用环节质量控制方法,识别护理记录的过程,确定护理记录书写的主要过程环节,制订护理记录书写的准则和方法,跟踪测量护理记录质量,进行过程的控制.[结果]实行护理记录过...
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【中文期刊】 杨惠芹 《护理研究》 2009年23卷20期 1845-1846页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探讨过程管理在护理记录书写质量管理中的应用效果.[方法]对护理记录的全部过程进行识别,找出影响护理记录质量的关键过程以及主要缺陷,针对性地采取管理措施,进行全程监控.[结果]分层随机抽查过程管理前后出院病人护理记录各1 213份并进...
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【中文期刊】 唐秋霞 贺雪琴 《护理学杂志》 2008年23卷9期 6页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 为不断完善护理记录书写规范,提高书写质量,我院护理部从2006年1月开展了"护理记录三级点评法",收到了良好的效果,现报告如下.
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【中文期刊】 赵振平 朱传英 《护理学杂志》 2007年22卷21期 70-70页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 护理文书书写规范化是社会进步,医学发展的客观要求和必然趋势,是广大护理人员依法施护的具体表现,是护理工作的一个重要环节[1].但护理记录中存在诸多问题,鉴此,笔者将护理记录中常见问题进行格式化规定,取得了满意效果,现报告如下.
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【中文期刊】 刘红玲 《中国护理管理》 2006年6卷11期 39-40页ISTICPKUCSCD
【摘要】 针对护理记录的书写问题于2005年5-12月开展了以"提高护理记录质量"为课题的品质圈活动,取得了良好的成绩.活动中将进行护理记录改进前与改进后的数据用统计学方法进行比较,x2=16.61,P＜0.01,差异有统计学意义.比较结果显示,通过...
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【中文期刊】 韦壮苗 《护理研究》 2006年20卷28期 2547-2548页ISTICPKU
【摘要】 介绍了护理记录的定义、范畴以及护理记录单的种类与应用,重点论述了国内护理记录存在的质量问题、影响因素以及提高护理记录质量的方法.
- 概要：
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【中文期刊】 冯美妍 张锡兰 等 《中国护理管理》 2006年6卷4期 31-33页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的;探讨规范危重病患者护理记录书写应遵循的原则和规范,提高护理病历质量.方法:对362份危重病患者护理记录单存在的缺陷进行统计分析.结果:确定了危重病患者护理记录单的缺陷原因,提出相应的干预措施,保证护理质量和病案的完整性.结论:要加强质...
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【中文期刊】 甘香 欧秋霞 《中国护理管理》 2005年5卷1期 22-24页ISTICPKUCSCD
【摘要】 随着<医疗事故处理条例>的颁发和实施,重症监护病房(ICU)的护理记录缺陷问题成为引发医疗纠纷的原因之一,为了提高书写质量,降低医疗纠纷的发生率,分析ICU护理记录中存在的问题,并就如何提高书写质量提出了自己的看法.
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【中文期刊】 毛焕龙 王春梅 《护理学杂志》 2004年19卷15期 38-39页ISTICPKUCSCD
【摘要】 为提高护理记录质量,对护理人员进行法律知识及护理记录书写培训,加强护理记录质量管理,推行焦点式护理记录,结果护理人员的法律意识及对记录质量的重视程度有了很大提高,护理记录的规范性和反映病人实际情况的记录质量明显提高.
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【中文期刊】 汪晖 李秀云 《护理学杂志》 2004年19卷24期 45-46页ISTICPKUCSCD
【摘要】 随机抽样对环节质量控制(质控)实施前后本院住院日＞7 d的出院护理病历各104份,按质量标准进行等级评分并记录存在的问题.结果实施质控后,护理文件书写过程中存在的11项问题中有8项明显改善,与质控前比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜...
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【中文期刊】 沈彩霞 郭嬿 《解放军护理杂志》 2004年21卷4期 85-86页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 随着人们法律意识的增强,医患双方对自己析益的维护意识也逐渐增强,因医疗纠纷诉讼法律的案例日渐增多.最高人民法院<关于民事诉论证据的若士规定>第四条科八款规定:因医疗行为引起的侵权拆讼,由医疗机构就医疗过错承担举证责任,即举证责任倒置.
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【中文期刊】 刘凌昕 石平 《护理学杂志》 2004年19卷15期 45-46页ISTICPKUCSCD
【摘要】 对2000班护生(对照班,66人)采用传统教学方法指导护生书写护理记录,2001班(实验班,77人)采用修订的培训大纲,同时进行师资培训,开展以新大纲为依据的教材建设;实施提高护理记录质量的教学.结果实验班护生4种护理记录成绩与对照班护生比...
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【中文期刊】 张素秋 《中国护理管理》 2003年3卷1期 36-39页ISTICPKUCSCD
【摘要】 介绍了中国中医研究院广安门医院贯彻<医疗事故处理条例>,从规范护理记录入手,强化护理质量管理的具体做法和体会.认真学习<医疗事故处理条例>,分层培训,统一认识;合理调整、设计护理表格,使之具有实用性和可操作性;以点带面,强化护理质量检查;贯...
【关键词】 <医疗事故处理条例>；护理记录；质量管理；
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- 方法：
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【中文期刊】 高震雷 吴晶 等 《中国病案》 2019年20卷9期 86-89页ISTIC
【摘要】 目的 探讨基于授权赋能理论的健康教育流程单在类风湿关节炎患者的应用效果.方法 选择2014年9月1日-2018年2月28日某院接受的RA患者92例,按照随机数表法分为对照组46例和观察组46例.对照组给予常规医院健康教育干预,观察组按照健康...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王巧 郭红 《河北医药》 2019年41卷23期 3663-3666页ISTICCA
【摘要】 目的 探讨影响重症监护病房(ICU)护理记录质量的因素,为ICU的护理文件管理提供参考.方法 纳入2019年3～6月ICU护理记录200例作为研究对象,将其按照质量不同分为合格组174例与不合格组26例.比较2组人员因素、管理因素以及环境因...
- 概要：
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