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【中文期刊】 邹文 荣霞 等 《中国病案》 2023年24卷6期 20-23页ISTIC
【摘要】 目的 统计消化内镜下结直肠腺瘤切除患者的住院病案首页手术操作填写情况,找到操作填写缺陷原因及对策.方法 提取2019年1月1日-2019年12月31日某三甲医院以结直肠腺瘤为病理诊断进行内镜下结直肠腺瘤切除的患者,对首页中内镜操作编码进行核...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郭旭升 吴露瑛 等 《中国病案》 2025年26卷6期 26-29页ISTIC
【摘要】 临床上常用的胰腺癌根治手术在ICD-9-CM-3中主要包括 5种分类,分别是根治性胰十二指肠切除术 52.7、根治性胰腺次全切除术 52.53、根治性胰腺切除术 52.7、远端胰腺切除术 52.52和其他部分胰腺切除术 52.59.对此 5...
【关键词】 根治性胰十二指肠切除术；ICD-9-CM-3；手术操作编码；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 高雪梅 秦晓华 《中国病案》 2025年26卷5期 23-26页ISTIC
【摘要】 目的 通过回顾某院出院病案手术术式,分析易错手术操作编码,提高手术操作编码质量.方法 检索2023年1月1日—2023年12月31日出院病案的主要手术,确定带蒂皮瓣移植术、缺血性脑血管病介入治疗、脑动脉瘤血管内栓塞术、甲状腺癌手术、乳腺癌手...
【关键词】 手术操作编码；ICD-9-CM-3；编码质量；
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 吕力军 张然 《中国病案》 2025年26卷6期 29-30,60页ISTIC
【摘要】 目的 通过分析泌尿外科使用膀胱镜和输尿管镜患者 ICD 编码错误原因,进一步提高编码的准确性.方法 利用疾病编码检索系统,以"经尿道、膀胱镜和输尿管镜"作为关键词,检索某三甲医院泌尿外科 2023 年 1 月 1 日—2023 年 12 月...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 陈朦朦 王洪涛 等 《现代医院》 2025年25卷2期 206-208页
【摘要】 文章归纳了肿瘤放疗的疾病诊断与操作编码,其疾病诊断编码为Z51.0,操作编码范围为92.2～92.4.通过对某三甲肿瘤专科医院典型案例分析,说明诊断和操作编码的具体用法,并提出一系列改进编码质量的方法,旨在提高肿瘤放疗诊断与操作编码的准确性...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 李芸 刘永锋 等 《现代医院》 2025年25卷3期 438-441页
【摘要】 目的 建立疾病和手术操作ICD编码智能管理系统以解决目前医院ICD编码管理的难点,降低信息上传错误率,提升编码准确率.方法 建立以国家临床版ICD编码为系统主索引的ICD编码智能管理系统,构建主索引编码与医保版ICD编码、院内版ICD编码之...
- 概要：
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【中文期刊】 李显娣 《医学信息》 2025年38卷18期 33-36页
【摘要】 目的 分析佛山某医院某外科基于DRGs支付方式下的高倍率病案,探究误入高倍率病案的原因,提出改进对策,避免医院经济损失.方法 某医院的甲乳胸烧伤整形科去除转科病案结算时间为2023年4月-9月入组为高倍率病案84份,进行自查自纠和回顾性分析...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 李欣 毛璐莹 等 《中国乡村医药》 2025年32卷11期 15-17页
【摘要】 目的 对该院椎管内肿瘤国际疾病分类诊断和手术编码准确性进行分析,探讨椎管内肿瘤编码问题,提高病案首页编码质量.方法 从医院病案管理系统中提取2021-2023年椎管内肿瘤病案逐一审核,分析椎管内肿瘤编码错误的原因.结果 在126份椎管内肿瘤...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 冯素花 吴健 等 《现代医院》 2025年25卷6期 894-896,901页
【摘要】 目的 研究影响ICD-9-CM-3分类编码准确性的多方面原因,通过识别关键因素并提出改进策略,以提升手术操作编码的精确度与标准化水平.方法 采用案例分析法,系统列举并详细解析了多种影响ICD-9-CM-3准确编码的因素.通过实例举证,分析了...
【关键词】 手术操作名称；ICD-9-CM-3；病案首页；
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【中文期刊】 潘燕妮 郑明宏 等 《中国病案》 2024年25卷6期 9-12页ISTIC
【摘要】 目的 通过了解某市二级、三级医院主要诊断及主要手术操作填报正确率现状,规范主要诊断及主要手术操作选择,为提高住院病案首页质量提供参考.方法 采用回顾性调查分析,由某市病历质控中心专家组团队现场检查全市二级及以上医院(60家)的2022年住院...
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【中文期刊】 毛大川 方少凡 等 《中国病案》 2024年25卷9期 15-18页ISTIC
【摘要】 目的 通过分析广东省某医院近3年住院病案首页填报数据,针对住院病案首页诊断及手术操作填报缺陷原因,提出持续改进措施,以期提高住院病案首页填报正确率.方法 根据住院病案首页数据填写质量规范(暂行)、住院病案首页数据质量评分标准(2016版)填...
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【中文期刊】 李国静 周艾婧 等 《中国病案》 2024年25卷4期 9-11页ISTIC
【摘要】 目的 分析某三甲综合医院近 5 年手术操作编码覆盖率,为编码质量的提高和医院管理提供数据支撑和参考.方法 调取某三级甲等综合医院 2018 年 1 月 1 日-2022 年 12 月 31 日含手术操作编码的病例 855 654 份,将其住...
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【中文期刊】 张剑非 《中国病案》 2024年25卷5期 28-29,97页ISTIC
【摘要】 目的 分析某院住院病案首页数据填报质量督导检查反馈情况,提升医院住院病案首页数据填报质量.方法 北京市卫生健康大数据与政策研究中心组织临床和编码专家,采用精准定位疑似问题抽样法,抽查某院2020年1月1日-2021年12月31日住院病案20...
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【中文期刊】 黄娜萍 徐倩 等 《中国病案》 2024年25卷3期 38-41页ISTIC
【摘要】 在ICD-9-CM-3中产科系统的手术操作因临床书写相同,手术操作过程相似,但编码往往不同,编码员在编码时常有误编.列举某院病案质控发现的产科手术操作编码错误较多的几种编码,例如催产素静滴、人工破膜引产术、会阴切开术、会阴裂伤修补术、剖宫产...
- 概要：
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【中文期刊】 杨佳雯 陈俐 等 《中国病案》 2024年25卷3期 12-16页ISTIC
【摘要】 目的 分析某院妇科ADRG入组误差ICD分类中的问题,提高住院病案首页数据质量.方法 根据四川省DRGs评价管理系统反馈的2020年1月1日-2022年12月31日某院妇科4683位出院患者的分组明细,共23个专科ADRG,各ADRG组随机...
- 概要：
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【中文期刊】 纪德胜 彭城 等 《中国病案》 2024年25卷12期 23-25页ISTIC
【摘要】 在ICD-9-CM-3中,单纯支气管镜检查的编码要点在于鉴别支气管镜的类型,通常分为纤维支气管镜、经气管造口支气管镜检查和其他支气管镜检查;支气管镜活检编码除需要注意支气管镜类型外,还需明确活检部位,多为肺部或支气管;支气管镜下支架置入编码...
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【中文期刊】 赖祥朋 《中国病案》 2024年25卷8期 16-18页ISTIC
【摘要】 子宫脱垂及子宫切除后的阴道穹隆脱垂作为盆腔脏器脱垂中常见的类型,其手术治疗方案有很多,主要分为重建手术和封闭手术,其中重建手术的目的是通过对盆底薄弱松弛的支持结构进行重建修复,恢复盆腔脏器解剖结构.根据是否应用移植物网片,又将其分为修复自体...
- 概要：
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【中文期刊】 杨慧 殷希 等 《现代医院》 2024年24卷8期 1224-1227页
【摘要】 目的 探讨胆石症相关手术操作编码,分析常见编码错误原因,提出改进方案.方法 介绍胆石症相关医学知识,罗列胆石症的常见手术操作及ICD-9-CM-3编码,总结手术操作编码的查找路径,并结合临床实例,对编码错误问题进行总结分析.结果 剖腹去除胆...
【关键词】 胆石症；手术操作编码；ICD-9-CM-3；
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【中文期刊】 李媛 王洪涛 等 《现代医院》 2024年24卷2期 215-218页
【摘要】 肝恶性肿瘤介入治疗主要涉及心血管系统手术、消化系统手术和一些诊断性、治疗性操作,参照《国际疾病分类第九版手术与操作ICD-9-CM-3》(2011 修订版)一书,相关的病案首页手术编码操作集中在第九章心血管系统手术、第十一章消化系统手术及第...
【关键词】 肝恶性肿瘤；介入治疗；ICD-9-CM-3；
- 概要：
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【中文期刊】 陶勇 张宁 等 《现代医院》 2024年24卷11期 1710-1712页
【摘要】 目的 分析某三级医院病案首页诊断及编码的缺陷并探讨相应的解决措施,提高住院病案首页填写质量.方法 采用回顾性分析法,调取深圳市某三级医院2023年1-12月病历首页的质控数据及编码的逻辑校对数据,并将研究数据归纳分析.结果 共463项缺陷,...
- 概要：
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【中文期刊】 白在均 《现代医院》 2024年24卷11期 1719-1721,1725页
【摘要】 目的 以疾病诊断相关分组为导向,对血液透析患者疾病和手术操作的编码使用情况进行分析,以提高编码工作人员的编码准确率.方法 收集某医院2023年1-6月干预前的血液透析科住院病案607份(排除肾损伤患者)作为对照组.并以DRG为导向查找存在的...
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【中文期刊】 刘立煌 黄锋 等 《中国医院统计》 2024年31卷5期 377-381页
【摘要】 手术操作分类数据是国家公立医院绩效考核等管理制度的关键数据支撑,而我国当前使用的手术操作分类体系存在更新滞后、容量受限等问题.本文系统比较分析了美、英、澳、加4国的手术操作编码体系及其应用情况,发现面分类法架构由于其临床术语信息表达能力强、...
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【中文期刊】 郭旭升 杨智彬 等 《中国医院统计》 2024年31卷2期 153-155,160页
【摘要】 双通道重建理论上是近端胃切除术较为理想的消化道重建方式,由于ICD-9-CM-3词典库更新停滞以及医院端现用手术词典库扩码不足等原因,对于胃近端切除伴双通道重建手术的ICD编码存在一定争议.本文从相关手术的内涵和历史演进等角度,对该手术的I...
【关键词】 胃近端切除手术；双通道重建手术；ICD-9-CM-3；
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【中文期刊】 王海军 部文茜 等 《现代医院》 2024年24卷8期 1220-1223页
【摘要】 在ICD-9-CM-3中并没有对稳定术给出具体含义.81.44髌骨稳定术通过查询索引可知,还包括Roux-Goldthwait手术、Ellison手术、Hauser手术.在临床上对于不同病因的髌骨脱位手术策略不同,但手术目的相同,都是为了维...
- 概要：
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【中文期刊】 苏滔凤 张怡清 等 《现代医院》 2024年24卷8期 1206-1210页
【摘要】 内科肾替代治疗相关手术操作编码的难点在于编码员对肾替代治疗相关临床知识欠缺及ICD-9-CM-3肾替代治疗相关编码的分类规则理解不透彻.本文通过深入阐述肾替代治疗相关临床知识及整理对应的编码分类规则,梳理出各种不同治疗方式所对应的编码,如创...
【关键词】 肾替代治疗；手术操作；ICD-9-CM-3编码；
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【中文期刊】 于河 王雨菡 等 《北京中医药大学学报》 2023年46卷5期 689-696页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 近年来,扎根理论研究方法在中医药领域的应用范围逐渐扩大,能满足对名老中医"道术"研究的需求.但研究者常因编码数量过多、研究周期过长,存在重温编码含义的返工等导致的时间和精力损耗.因此,本文在符合编码原则的前提下,创新性地提出级联编码方法,并...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 战凯 孟伟光 等 《中国病案》 2023年24卷10期 49-50,112页ISTIC
【摘要】 目的 分析某三甲医院手术操作中部分"省略编码"的编码准确性,提出改进措施.方法 通过病案统计管理系统,检索某三甲医院2022年6月1至2022年12月31日出院病案信息中涉及"省略编码"的病案1669份,包括椎管减压术618份、肠吻合术36...
【关键词】 省略编码；手术操作编码；ICD-9-CM-3；
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【中文期刊】 付闪闪 孙洁 等 《中国病案》 2023年24卷3期 27-29页ISTIC
【摘要】 常见的冠状动脉介入手术方式有经皮冠状动脉腔内成形术、支架置入术、冠状动脉内斑块旋切术/旋磨术、激光成形术和冠状动脉动脉血管内超声等.其中最常见的手术方式是冠状动脉内支架置入术,由于手术过程中的具体术式不同、所用冠状动脉支架类型及造影导管的类...
【关键词】 冠状动脉介入治疗；手术操作编码；ICD-9-CM-3；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 全华艳 罗建 等 《中国病案》 2023年24卷12期 53-55页ISTIC
【摘要】 植入式神经刺激分为脑深部电刺激、脊髓电刺激和周围神经电刺激3种类型,由电极和脉冲发生器两部分构成.根据国际疾病分类手术与操作分类的编码规则,需区分神经刺激植入的部位,明确具体手术和脉冲发生器类型.手术操作编码包括:(1)电极:①脑深部电刺激...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 刘伟伟 张红刚 《中国病案》 2023年24卷9期 22-25页ISTIC
【摘要】 目的 以肝恶性肿瘤为例分析某院按病种分值付费政策整改前后编码质量变化情况,为医院精细化管理提供依据.方法 检索某院病案管理系统2020年1月1日-2021年6月30日(整改前)和2021年7月1日-2022年4月30日(整改后)2个时间段诊...
- 概要：
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