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【中文期刊】 刘晶 《中国病案》 2023年24卷1期 14-17页ISTIC
【摘要】 目的 对终末病案书写质量进行检查,分析病案书写缺陷构成,探索缺陷病案原因,提出针对性解决对策.方法 在医院病案质量控制系统的终末病案检查子系统中,调取时间区间为2021年1月1日-2021年6月30日终末病案,每月按出院科室终末病案的20％...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 黄竹 《中国病案》 2025年26卷10期 9-12页ISTIC
【摘要】 目的 探讨计划-执行-检查-处理(PDCA)循环的信息化管理对输血病案质量的影响.方法 对输血病案实施基于 PDCA 循环的信息化管理,采用干预前后对比的方式进行研究,随机抽取实施前 2022年 1 月 1 日-2022 年 12 月 31...
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- 方法：
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【中文期刊】 黄海葵 赖雪玲 等 《中国病案》 2025年26卷11期 19-22页ISTIC
【摘要】 目的 调查某院住院病历书写质量相关影响因素,为制定针对性改进策略、提升医院整体病历书写水平提供依据.方法 采用便利抽样法,选取 2022 年 1 月 1 日—2024 年 8 月 31 日期间出院的住院患者病案 500份,评估病历书写质量,...
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【中文期刊】 张浩钟 侯毅翰 《中国卫生标准管理》 2025年16卷8期 15-19页
【摘要】 目的 了解厦门市各医院病历质量书写情况,针对统计数据所暴露出的问题,提出相应对策,提升病历书写质量.方法 收集厦门市设有住院病房的 39 家医院通过自查的形式检查 2023 年 1-9 月的住院病历,得出自查数据.厦门市病案管理质量控制中心...
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- 方法：
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【中文期刊】 杨佳丽 张翠 等 《中国卫生产业》 2025年22卷6期 86-89页
【摘要】 目的 分析病案书写质量管理对疾病编码正确性的影响.方法 选取2024年1-6月扬州洪泉医院病案室10名工作人员为研究对象,实施常规管理,选取同期300份病案作为观察对象,设为对比组;2024年7-12月纳入同一批工作人员,实施病案书写质量管...
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【中文期刊】 林恩雪 林欣欣 等 《中国卫生标准管理》 2024年15卷5期 1-5页
【摘要】 目的 探讨电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析.方法 选取 2020 年 7 月—2022 年 8 月福州市妇幼保健院病案室病历 680 份作为研究对象,将 2020 年 7 月—2021 年 7 月实施传统手...
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【中文期刊】 葛苒 姜艳华 等 《中国卫生产业》 2024年21卷7期 66-69页
【摘要】 目的 探讨三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果.方法 选取阳信县中医医院病案室2022年1月—2023年12月病案室30名工作人员为研究对象,在2022年1-12月进行常规管理(对照组),2023年1-12月进行三级质控法管理(研究组)...
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【中文期刊】 于晓红 刘亚萍 等 《中国卫生产业》 2024年21卷13期 7-10页
【摘要】 目的 研究被借阅和复印病案管理中应用电子病历的效果及对归档质量控制的影响.方法 选取2021年12月—2024年1月平度市第四人民医院病案室520份病历,将2021年12月—2022年12月传统手写的260份病历作为参照组,而2023年1月...
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【中文期刊】 刘颖 刘景浩 等 《中国病案》 2023年24卷1期 6-9页ISTIC
【摘要】 目的 探讨质量管理在院前急救病案书写中的应用以及对差错率和投诉率的影响,为提高院前急救病案质量提供指导.方法 某院急救中心2019年4月1日-2020年3月31日院前急救出车次数为9 600次,获得9 600份院前急救病案,随机抽取2019...
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【中文期刊】 胡晓星 杨丹妮 等 《中国病案》 2023年24卷12期 21-23页ISTIC
【摘要】 妇产科临床医师完成结构化、半结构化妇科、产科高质量的病历书写,须依据专业技术特点写出妇科、产科临床诊疗过程中的重点与关键点.病案整体应当表达出临床工作中依法执行国家卫健委多种制度、法律、法规、行业标准、国家医保管理制度等;临床医师在病历书写...
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【中文期刊】 侯全亮 翟皎莹 等 《中国卫生统计》 2022年39卷3期 453-455页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 某三级综合医院从2017年开始上线DRGs住院医疗服务检测与分析系统,研究DRGs对病案首页书写质量的提高效果.方法 (1)随机选择三级公立医院绩效考核中单病种质量控制中的两个病种.(2)检索某三级医院2014-2019年这两个病种的...
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【中文期刊】 胡晓晓 蒋南 等 《现代医药卫生》 2023年39卷3期 531-533页
【摘要】 目的 探讨医疗结合行政夜查房模式在提升医疗质量安全上的应用效果.方法 针对该院自2022年3月开始施行的医疗结合行政夜查房模式进行回顾性研究,即每晚由行政值班人员带领值班护士对至少3个病区进行夜间查房,对行政夜查房发现的问题提交查房问题记录...
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【中文期刊】 周玲 张帆 等 《中国病案》 2022年23卷11期 7-10页ISTIC
【摘要】 随着国家对民族医药重视程度的提升,医疗质量中的病历书写质量也成为了民族医院面临的重点和难点.通过分析壮医病历书写质量管理中存在的问题和影响壮医病历书写质量的主要原因,结合壮医特色和管理经验,从质控管理体系和评价机制的构建、质控团队的建立、质...
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【中文期刊】 王小利 汪娟 《中国全科医学》 2018年21卷z1期 541-543页ISTICPKUCA
【摘要】 目的 探究病案书写质量对医院疾病编码正确性的影响.方法 以重庆市开州区人民医院2015年2月—2017年2月期间疾病编码错误的310份病例为研究对象,分析病案书写质量对疾病编码准确性的影响及病案书写质量差的影响因素,并提出相相应的解决措施....
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【中文期刊】 石晶 陈凤仪 等 《基层医学论坛》 2021年25卷17期 2484-2485页
【摘要】 目的 探讨零缺陷管理理论在病案首页质量控制中的应用价值.方法 选取佛山市南海区第四人民医院2020年3月—8月间各科室病案首页资料为研究对象;将2020年3月—5月的3500份病案首页资料纳入对照组,实行常规管理;将2020年6月—8月的3...
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【中文期刊】 梁少庆 《中国卫生产业》 2021年18卷9期 67-69页
【摘要】 目的 分析其书写质量可能会对编码正确性带来的影响.方法 该研究以2019年6月—2020年6月为研究的时间界限,对期间该院由于病案书写质量问题而导致编码错误的案例资料100份进行回顾性分析,找到出现书写质量问题的原因所在,并制定出针对性的改...
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【中文期刊】 覃娟 《保健文汇》 2021年22卷10期 199-200页
【摘要】 目的:分析研究医院病案首页编码发生错误的原因并提出改进措施.方法:以我院2018年—2020年期间骨科疾病编码发生错误的80份病例作为研究对象,分析研究疾病编码发生错误的原因,并提出解决措施.结果:80份疾病编码错误,其中有5份是由于专业知...
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【中文期刊】 薛晓丽 《中国卫生产业》 2021年18卷24期 55-58页
【摘要】 目的 分析病案书写质量对疾病编码的影响.方法 回顾性分析于2019年1—12月管理前,以及2020年1—12月管理后,不同时间段记录实施管理工作前后病案书写质量的改善差异.结果 管理前发生疾病诊断书写错误3.03％(10/330)、病程记录...
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【中文期刊】 卜大宇 李冰 等 《中国病案》 2020年21卷11期 23-25页ISTIC
【摘要】 目的 探讨三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果.方法 收集2019年1月1日-2019年6月30日560份病案,按随机数字表法分为对照组和观察组各280例.对照组采用常规管理,观察组采用三级质控法.比较2组病案合格率、病案缺陷发生率和病...
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【中文期刊】 陈琳 张卫红 等 《医学研究生学报》 2007年20卷8期 850-852页ISTICPKU
【摘要】 作者简要阐明了基本医疗保险模式下病案内涵质量的重要性,并结合医疗保险经办部门对病案审核的具体要求,提出5个方面的质控重点.通过全员质量教育,提高质量意识、法律意识,树立病案质量-效益观念.制订病案质量控制标准和完善质量监控、反馈与奖惩机制....
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【中文期刊】 尹向娟 《中国医药科学》 2020年10卷6期 291-293页
【摘要】 在医护工作开展中,病案书写是非常重要的技能,其为严格根据患者疾病表现、诊疗情况进行记录的档案,能够对患者诊疗经过、归转情况以及病情变化情况进行客观完整的记录,如果没有做好处理,则可能对编码的准确性产生影响.对此,即需要能够积极做好实际工作中...
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【中文期刊】 唐珍英 《临床医药文献电子杂志》 2020年7卷69期 175,177页
【摘要】 目的 探究病案书写质量对疾病编码的影响.方法 回顾性选取我院2018年7月—2019年6月的142份编码错误病案作为研究对象,采取归类分析的方法进行整理,以获得结果.结果 142份疾病编码错误病案中,病案书写质量较差占比47.9％,疾病编码...
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【中文期刊】 张红艳 《中国卫生产业》 2020年17卷2期 127-128,130页
【摘要】 目的 分析病案首页填写质量改进与实施效果.方法 将该院2018年1月-2019年1月的1 000例病案资料,实施质量改进,作为病案首页填写质量改进组.并选择2017年1-12月的1000例病案资料,实施常规管理,作为常规管理组.比较两组的病...
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【中文期刊】 李大海 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2020年20卷17期 206,209页
【摘要】 目的 观察在病案质量管理中应用PDCA循环模式的效果及影响价值.方法 本院自2017年后对病案采取PDCA循环模式管理模式,分别在落实PDCA管理前后各1年时间随机抽取100份病案资料将其设为对照组、观察组,对应常规病案质量管理、PDCA循...
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【中文期刊】 郭颖 《中国保健营养》 2020年30卷30期 5页
【摘要】 目的 分析病案书写质量对疾病编码的影响.方法 选取2017年12月至2019年12月我院的560份病案资料进行回顾分析,将2017年12月——2018年12月的病案资料归为参照组,将2018年12月——2019年12月的病案资料归为实验组....
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【中文期刊】 宋文锐 《糖尿病天地》 2020年17卷11期 252,255页
【摘要】 目的 探讨病案管理中护理病历全程质控的应用效果.方法 于2019年1月份开始病案管理中应用护理病历全程质控,随机抽取2018年1月～2018年12月的我院已存档病历中720份作为对照组,抽取2019年1月～2019年12月的我院已存档病历中...
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【中文期刊】 刘洪梅 《科学养生》 2020年23卷3期 228页
【摘要】 目的 分析PDCA周期在护理记录管理中的应用效果.方法 建立护理记录管理的PDCA循环模型,以提高护理文件质量和护理记录管理水平.结果 应用PDCA周期模型后,护理记录的缺陷率明显的降低,护理文件的质量明显的提高(P＜0.01).另外,及时...
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【中文期刊】 王永伟 郑新琳 《智慧健康》 2020年6卷33期 20-22页
【摘要】 目的 探析呼吸内科住院病案书写质量改进方法 和措施.方法 研究对象选取:2018年4月至2019年6月,对486例呼吸内科住院患者的病案进行回顾性分析,按照时间先后顺序将研究对象分为2组,对照组244例,研究组242例,对照组未实施病案书写...
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【中文期刊】 加恩乐·大开尔 沙里塔纳提·哈哈尔曼 《中国保健营养》 2020年30卷9期 396页
【摘要】 随着信息技术的不断发展,对电子病案的书写质量也有了更高的质量要求,因而需要电子病案管理人员紧随时代的发展,对原有的质量管理措施进行改革,保障电子病案管理能达到预计的效果和作用.电子病案作为信息类的产物,在实践运用中还是遇到了一些亟待解决的问...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张晶 李君 《中国病案》 2018年19卷3期 12-14页ISTIC
【摘要】 目的 探讨目标管理法和关键绩效指标法在病案书写质量绩效管理中的应用效果.方法 运用目标管理法和关键绩效指标法,以病案质控过程常出现的问题作为绩效考核目标,比较使用绩效管理考核前后2017年3月-2017年10月和2016年3月-2016年1...
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