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【中文期刊】 张晶 成彩英 《中国病案》 2023年24卷2期 15-17页ISTIC
【摘要】 目的 对某眼科专科医院出院记录的质控结果进行回顾性统计分析,总结出院记录书写存在的问题,有针对性的提出整改措施.方法 对2021年1月1日-2021年7月31日的出院记录的质控结果按照出院记录内容进行分类统计,利用帕累托图找出出院记录书写存...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 潘丽 《中国卫生标准管理》 2023年14卷12期 63-66页
【摘要】 目的 研究等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用.方法 选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审前(2019年7月—2020年12月)接受输血治疗的患者360例设为对照组,选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审后(2021年7月—2022年...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 闫小妮 王莹 等 《广西医学》 2019年41卷3期 393-395,402页ISTICCA
【摘要】 目的 探讨在肝硬化腹水患者中应用标准化专项护理管理对液体出入量记录的效果.方法 选取207例肝硬化腹水患者为研究对象,分为观察组100例和对照组107例.对照组给予常规护理,观察组给予标准化液体出入量专项护理管理.比较两组患者对液体出入量记...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 程新 楼婷 等 《中国病案》 2016年17卷6期 16-18页ISTIC
【摘要】 目的：通过分析死亡病案医疗护理抢救记录，提高病案书写质量和减少缺陷，降低医疗安全风险。方法分析某院2014年5月-2015年5月共194份死亡病案医疗护理抢救记录，就抢救过程、生命体征的描述、医护记录情况等三个关键点进行分析。结果194份病...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 田大静 吕桂玲 等 《河北医药》 2010年32卷6期 752-753页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 在当前患者维权意识不断增强,<护士条例>颁布并实施的形势下,临床护理工作面临着极大的压力和挑战.但在医院内部,护理人员当中尚存在着法律意识不够强[1,2],对医疗文件的重要性认识不足的现象.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 胡艳宁 《现代临床护理》 2005年4卷1期 45-47页ISTIC
【摘要】 目的探讨护理记录中存在的缺陷并提出相对应的对策.方法根据护理病历质量评价标准,对全年10 512份护理病历,采取每月定期随机检查方法,抽查了720份护理病历,并对存在的质量缺陷进行总结、归类和分析.结果存在记录缺陷有256份,共有缺陷480...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张晓雪 田芸 《护理管理杂志》 2004年4卷5期 47-48页ISTICCSCD
【摘要】 目的了解出入量记录中的缺陷问题,分析可能原因,提出对策,保证记录的准确性.方法设计调查表,对36份出入量记录单进行逐项调查,将主要缺陷进行统计分析.结果查出缺陷131处,其中总结存在缺陷58处,漏记33处,记录偏差22处,计量不准确18处....
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵莲英 张玉兰 等 《中国社区医师》 2017年33卷19期 147-148页
【摘要】 由于新进护士增多,医院规模扩大,危重患者抢救人次增加,抢救记录存在诸多缺陷.通过内网实时监控抢救记录,加强护理人员抢救记录培训,可减少危重患者抢救记录缺陷,保障医疗护理安全.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 向平 杨咏梅 《魅力中国》 2014年12期 396-396页
【摘要】 目的：了解危重病人护理记录中的缺陷问题，分析其影响因素，并提出护理对策，以提高护理记录的内涵质量，使其更加符合《医疗事故处理条例》中对护理文件书写的规范和要求，减少医疗纠纷。方法：设计调查表，对随机抽取的110份危重病人护理记录单进行逐项检...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 朱兴延 《中国民康医学》 2013年25卷24期 153-154页
【摘要】 目的:分析精神科护理记录中存在的缺陷,提出改进对策.方法:随机抽取2013年5~7月我院精神科在院及出院病历260份,对照<病历书写基本规范>、<医疗事故处理条例>、<精神卫生法>要求进行检查,发现其中存在的缺陷,进行原因分析,制定干预对策...
- 概要：
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【中文期刊】 王英 郭宽香 《医学信息（上旬刊）》 2010年23卷7期 2236-2237页
【摘要】 笔者抽取2009年4月～12月急诊抢救留观护理记录400份,按时间先后分为学习前及学习后各200份,学习前后均依照有关规定及标准进行抢救留观记录缺陷调查分析,比较留观记录缺陷,结果学习后护理记录书写质量明显高于学习前,由此可见加强规范的质控...
- 概要：
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【中文期刊】 秦绪英 谭成万 等 《中国民康医学(上半月)》 2009年21卷1期 88-89页
【摘要】 目的:分析精神科护理记录书写中存在的缺陷并探讨改进方法.方法:采用整群抽样法抽取我院2007年1至12月出院护理病历1 050份,共计17 850次护理记录,对其存在的书写缺陷进行总结、归类、分析.结果:发现680处护理记录存在缺陷,其中护...
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【中文期刊】 胡玉兰 《现代医药卫生》 2008年24卷23期 3587-3588页
【摘要】 目的:探讨抢救记录书写缺陷,采取有效措施提高抢救记录书写质量.方法:回顾2007年6～12月4236例抢救记录书写质量,对记录缺陷进行分析.结果:15%的急诊抢救记录存在书写缺陷.其中记录不完整占2%,抢救措施未记录前因后果占5%,医护记录...
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【中文期刊】 唐代玲 《临床护理杂志》 2005年4卷4期 59-60页
【摘要】 <篇首> 临床护理观察记录可以直接反映护理人员业务技术水平、知识结构、逻辑思维、综合分析和判断能力.提高护理质量和技术水平、防范和杜绝医疗事故和护患纠纷的发生,必须从提高临床护理观察水平入手.临床中我们发现观察记录存在的主要问题,制定了具体的防...
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【中文期刊】 冯丽卫 《中医药管理杂志》 2017年25卷16期 124-125页
【摘要】 目的:探讨PDCA循环管理方法在手术清点记录缺陷管理中的应用效果.方法:将医院2014年10～12月手术清点记录缺陷例数作为对照组,2015年1～3月实施PDCA循环管理方法后的手术清点缺陷例数作为观察组进行比较,分析手术清点记录缺陷改善情...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 李玉涛 《求医问药（学术版）》 2011年09卷12期 599-600页
【摘要】 通过对出院护理记录单的质量检查,找出护理记录中不遵循书写原则产生的记录缺陷,提出增强法律意识,提高综合能力,加大监控力度的对策,达到提高护理记录质量的目的.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈庆妙 《求医问药（学术版）》 2011年09卷12期 372-373页
【摘要】 <篇首> 护理记录是护士在临床护理活动过程中对患者病情、治疗护理过程和护士行为的记录.护理记录是否准确、及时、规范、完整,将影响到整份病历的质量,也充分体现了护理工作质量的优劣.随着<医疗事故和处理条例>及其配套文件的出台及实施,明确了护理记录...
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【中文期刊】 张磊 王敏刚 《中国药事》 2025年39卷6期 624-634页ISTICCA
【摘要】 目的:以药品经营企业各类现场检查为样本,分析企业在数据与记录管理方面存在的各种问题,以期为药品监管部门精准高效监管、企业持续优化改进提供参考.方法:汇总笔者参加的 126 家次现场检查报告,结合工作实际,分析检查报告中关于数据与记录管理方面...
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【中文期刊】 刘伟 向承红 等 《中国病案》 2024年25卷7期 12-14页ISTIC
【摘要】 目的 应用品管圈活动实施干预对策的方法,以达到提升电子手术护理记录单书写质量的目的.方法 成立品管圈小组,以降低电子手术护理记录单书写缺陷发生率为主题,选取品管圈实施前2022年11月1日-2023年4月30日的856份电子手术护理记录单为...
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【中文期刊】 丁玲 王莹 《中国病案》 2024年25卷11期 14-16页ISTIC
【摘要】 目的 分析终末病案的首次病程记录拟诊讨论的书写缺陷,提出改进措施,以加强病案质量管理,提高病案的内涵质量.方法 调取某综合性三甲医院2021年1月1日-2022年12月31日期间58 552份终末病案的质控检查记录,将存在拟诊讨论缺陷的病案...
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【中文期刊】 李海峰 侯玉磊 等 《中国食品药品监管》 2024年1期 76-81,中插22页
【摘要】 药品安全关系公众的生命健康,药品经营过程中的数据对药品流通质量安全和可追溯具有重要意义.笔者对2023年所在单位承担的255家次监督检查任务中发现的药品经营企业记录与数据管理方面存在的缺陷进行了归类分析,以期客观真实地反映药品经营企业在合规...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 徐进 龚丹丹 等 《首都食品与医药》 2024年31卷12期 118-121页
【摘要】 目的 探讨基于儿童早期预警系统(PEWS)评分记录栏的干预应用于小儿肺炎中对通气功能及症状改善的效果.方法选择2021年10月-2023年10月无锡市儿童医院收治的小儿肺炎患儿118例,随机分为两组,每组各59例.对照组实施常规干预,研究组...
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【中文期刊】 朱丽 鲁楠 等 《中国病案》 2023年24卷11期 17-19页ISTIC
【摘要】 目的 通过观察应用质量评价指标管理提高骨科护理记录单质量的效果,为提升护理记录单质量和护理人员专业知识提供参考依据.方法 某院于 2022 年5 月 1日开始对护理记录实施质量评价指标管理,按照随机数表法,选取 2021 年 9 月 1 日...
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【中文期刊】 丁虹 陈瑜 等 《中国病案》 2022年23卷10期 12-14页ISTIC
【摘要】 目的 结合临床实践分析急诊病房护理中缺陷项目,明确护理观察要点,减少护理记录缺陷,提升护理质量.方法 于2019年10月起将常规护理记录检查管理模式改为缺陷护理记录针对性管理模式.随机选取2018年9月1日-2019年9月30日98例患者护...
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【中文期刊】 付春香 高娜 等 《齐鲁护理杂志》 2022年28卷18期 15-17页ISTIC
【摘要】 目的:探讨信息平台电子危重护理记录单在临床危重症患者中的应用效果.方法:选取2022年1月1日～4月30日呼吸与危重症医学科82例医嘱病重或病危患者根据住院号尾号奇偶数分为观察组42例和对照组40例,对照组采用纸质版病重护理记录单,观察组采...
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【中文期刊】 杜梦韵 甘丽丽 等 《当代护士（中旬刊）》 2022年29卷1期 46-49页
【摘要】 目的 探究早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎护理中的应用价值.方法 以本院2019年6月-2020年5月收治的120例肺炎患儿为研究对象,按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组,对照组患儿在住院期间进行肺炎常规性护理干预,试验组患儿在此基...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 孔芳 陈丽芬 等 《中国病案》 2021年22卷8期 12-15页ISTIC
【摘要】 目的 总结和分析风湿免疫科的规范化培训医师病历书写中的缺陷,为提高病历书写水平提供对策依据.方法 随机抽取120份某院风湿免疫科2019年1月～12月的入院记录,进行缺陷总结和原因分析.结果 现病史书写缺陷率最高(59.2％),其中阴性症状...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈延亭 林芳 《中国护理管理》 2015年15卷8期 935-937页ISTICPKUCSCD
【摘要】 收集我院冠心病重症监护病房(CCU)2012年8月至2014年6月护士长在日常护理检查工作中发现的存在书写缺陷的护理病历共233份,采用访谈的方法对可能存在的原因进行分析.结果发现,护理记录缺陷主要包括:护理记录项目缺失或存在漏项情况、书写...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘春华 《中国卫生标准管理》 2021年12卷14期 26-28页
【摘要】 目的 探究与分析环节管理对终末护理病历质量的影响.方法 选取我院自2019年12月—2020年12月收集的来源于各科室的终末护理病历1080份资料进行研究,按照不同的管理方法分为常规管理组与环节管理组,各540份,对比两组终末护理病历在不同...
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