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【中文期刊】 朱秀丽 《中国保健营养》 2019年29卷23期 157页
【摘要】 目的:探讨品管圈在提高RICU(呼吸科重症监护病房)重症护理记录质量中的应用.方法:选取我院2017年第1季度未实施品管圈活动的RICU重症护理记录单90份为对照组,选择同年第3季度实施品管圈活动后的RICU重症护理记录单90份为观察组.比...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 张芳 《健康必读》 2019年29期 261,269页
【摘要】 目的:探讨QCC品管圈在提高呼吸科重症监护病房(RICU)重症护理记录质量中的应用价值.方法:本院于2018年7月 ～12月建立QCC小组并实施"RICU重症护理记录质量控制"活动,分别纳入品管圈活动实施后(2018.07～2018.12)...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 谢倩 《医学信息》 2014年8期 138-139页
【摘要】 目的：提高颅脑损伤患者在护理的记录质量，以确保降低护理时记录缺陷。方法选取我院从2010年5月~2012年5月的颅脑损伤患者中，选择130例为对照组，125例为实验组，进行回顾性分析，使用PDCA循环对于颅脑损伤者进行护理记录，控制护理记录...
- 概要：
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【中文期刊】 王素美 《淮海医药》 2005年23卷5期 397-398页CA
【摘要】 <篇首> 重症护理记录是护理病历的重要组成部分,记录着危重病人的病情、治疗、用药、护理等内容,可以反映临床护士护理危重病人的能力、思维方法、知识范围和工作内容,显示了护理专业的价值.
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 孟怡 夏婕 《中国病案》 2023年24卷7期 28-30页ISTIC
【摘要】 目的 探讨质控前移对呼吸与危重症医学科护理记录书写质量的影响,以提高科室护理质量.方法 某院呼吸与危重症医学科在2020年6月正式将护理质量三级质控体系由原有的病区质控员-护士长-护理质量控制委员会前移至责任护士-N3级护士-护士长.采用等...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 姜泽伟 郁慧杰 等 《中国中西医结合急救杂志》 2023年30卷6期 739-742页ISTICCSCDCA
【摘要】 目的 评估重症护理信息数据"全链智能"管理设计方案的临床应用价值,为护士如何完善工作方式,提升数字化工作效率提供依据.方法 以护士为主导,联合计算机工程师搭建数据联通渠道,可在重症护理信息系统中自动抓取目标数据,集成在护理文书上,实现护理数...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 王静 曹英 等 《护理学杂志》 2022年37卷8期 39-40页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨DoCare7.0信息系统在冠心病监护病房重症患者结构化电子监护记录的应用效果.方法 将DoCare7.0信息系统应用于200例重症患者的结构化电子监护记录,与改进前采用医院电子病历系统平台记录200例患者的结构化电子护理记录的书...
- 概要：
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【中文期刊】 刘宏见 牟绍玉 等 《解放军护理杂志》 2021年38卷8期 85-88页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 基于临床护理分类系统(clinical care classification,CCC)设计开发结构化电子护理记录系统,并评价其应用价值,为促进护理标准化术语建设提供实证参考.方法 基于CCC的框架结构和术语体系,设计开发结构化的电子...
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【中文期刊】 邝方 罗文娟 《中国病案》 2022年23卷7期 46-48页ISTIC
【摘要】 目的 在重症病房应用智能电子特护记录单,缩短护士特护记录书写时间,提高特护记录书写质量.方法 随机抽取2019年2月1日-2019年7月31日136例重症监护病房出院患者纸质特护记录单为对照组,2020年2月1日-2020年7月31日152...
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- 结论：
【中文期刊】 刘晶晶 《中国病案》 2022年23卷4期 12-14页ISTIC
【摘要】 目的 探讨烧伤患者电子危重护理记录单的应用效果.方法 将2020年7月1日-2020年10月31日期间在烧伤重症监护室电子危重护理记录单应用后随机抽取的101份烧伤科危重护理记录作为观察组,将2019年7月1日-2019年10月31日期间电...
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【中文期刊】 刘宏见 牟邵玉 等 《护理研究》 2020年34卷24期 4436-4440页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探讨临床护理分类系统(CCC)应用于重症监护病房(ICU)护理记录的适用性,为规范临床护理用语、促进标准化护理术语的临床应用提供依据.[方法]采用德尔菲专家咨询法,选择8个省市的31名ICU护理专家对CCC(中文版2.5)的护理诊断...
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【中文期刊】 梁惠冰 刘玲 等 《现代医院》 2021年21卷6期 861-863页
【摘要】 目的 探究重症肺炎路径式电子护理记录中采用儿童早期预警评分(PEWS)的临床应用研究.方法 选择60例重症肺炎住院患儿作为本次研究对象,随机抽取2019年1月1日—12月31日未采用PEWS护理记录模板的30例患儿为对照组与2020年1月1...
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【中文期刊】 陈延亭 林芳 《中国护理管理》 2015年15卷8期 935-937页ISTICPKUCSCD
【摘要】 收集我院冠心病重症监护病房(CCU)2012年8月至2014年6月护士长在日常护理检查工作中发现的存在书写缺陷的护理病历共233份,采用访谈的方法对可能存在的原因进行分析.结果发现,护理记录缺陷主要包括:护理记录项目缺失或存在漏项情况、书写...
- 概要：
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【中文期刊】 李洁琼 马莹 等 《中国医学伦理学》 2015年28卷2期 208-211页ISTICPKU
【摘要】 目的 改良综合ICU表格式护理单,并观察其临床应用效果.方法 设计以目标管理为导向的综合ICU表格式护理记录单.采用前后对照实验设计,对照组患者采用传统的护理记录单记录,实验组采用表格式护理记录单记录,观察比较两组护理记录书写质量、医护人员...
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【中文期刊】 黄颖琼 许叶华 等 《中华护理杂志》 2011年10期 983-984页MEDLINEISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 优化ICU护理记录单,减少护士护理记录书写量,连续、动态、客观反映患者病情变化,提高临床护理工作质量.方法根据科室特点设计表格、文字书写相结合的记录单,并与原ICU护理记录单比较.结果新旧两种护理记录单在记录信息量、书写耗费时间上的...
- 概要：
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【中文期刊】 任文贤 《护理研究》 2011年25卷14期 1297-1298页ISTICPKU
【摘要】 [目的]提高护士书写重症护理记录单的水平.[方法]选择从2010年2月-12月入住重症监护病房(ICU)的1 699份重症护理记录单,逐份进行统计,找出我院ICU重症护理记录单书写中存在的常见缺陷.[结果]1 699份重症护理记录单中出现常...
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【中文期刊】 王巧 郭红 《河北医药》 2019年41卷23期 3663-3666页ISTICCA
【摘要】 目的 探讨影响重症监护病房(ICU)护理记录质量的因素,为ICU的护理文件管理提供参考.方法 纳入2019年3～6月ICU护理记录200例作为研究对象,将其按照质量不同分为合格组174例与不合格组26例.比较2组人员因素、管理因素以及环境因...
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【中文期刊】 曾少静 郑美洁 《健康必读》 2020年13期 226-227页
【摘要】 目的:研究多阶段审核模式对重症护理记录终末质量的改善作用.方法:选取我科61例重症患者与科室护理人员12名,将实施多阶段审核模式前对护理记录质量资料作为对照组,实施后的护理记录质量资料作为试验组,比较两组护理记录质量、护理人员考核评分等指标...
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【中文期刊】 顾若雯 《临床医药文献电子杂志》 2020年7卷53期 183-184页
【摘要】 目的 探讨ICU护理记录质量的相关影响因素.方法 回顾性分析院内2017年9月～2019年9月重症监护病房护理记录共80例患者,按照护理质量的不同分为合格组63例与不合格组17例.对比人员、管理因素在ICU护理记录质量中的影响.结果 合格组...
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【中文期刊】 罗海莲 陈燕 等 《护理学报》 2017年24卷5期 75-78页ISTIC
【摘要】 目的 设计数字化路径式重症手足口病护理记录单,并探讨其应用效果.方法 在医院信息系统基础上,根据手足口病的特点,设计数字化路径式重症手足口病护理记录单并应用于临床,与旧电子护理记录单应用情况作比较.结果 应用数字化路径式重症手足口病护理记录...
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【中文期刊】 唐艳军 丁舒 《中国病案》 2017年18卷12期 18-20页ISTIC
【摘要】 目的 设计电子特护记录单,评价应用效果.方法 基于临床信息系统设计电子特护记录单并在神经科ICU应用,对比2017年4月-6月87例电子特护记录单与2016年12月-2017年2月95例纸版特护记录单的书写质量得分,并分别记录60人次白班护...
- 概要：
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【中文期刊】 苏嫦娥 宋娟 等 《中国数字医学》 2012年07卷10期 111-112页ISTIC
【摘要】 通过分析危重症监护信息系统使用中护理记录存在的问题,总结出护理记录质量控制需要做好计算机方面的基本操作技能的培训、危重症监护信息系统功能的培训、护理文书书写规范的学习、做好记录模板的及时更新和关键记录环节的监控.
- 概要：
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【中文期刊】 杨红梅 《中国中医急症》 2007年16卷1期 123-124页ISTIC
【摘要】 在举证倒置的新形势下,在维护患者权利的同时,重视证据管理,增强证据意识,进一步提高护士书写重症护理记录单的水平.本文对242份重症护理记录单存在的问题进行分析、归纳,探讨记录中潜在的问题和防范措施.通过对护理质控检查,以提高护士工作质量,为...
- 概要：
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【中文期刊】 王淑君 耿莉华 等 《护理管理杂志》 2004年4卷3期 51-53页ISTICCSCD
【摘要】 目的完善重症护理记录单,记录规范化、标准化;观察指标系统化,指导不同层次护士工作;体现烧伤不同时期病情特点;完善记录人员签名负责制;减少护理记录工作量.方法按烧伤分期、护理特点设计表格,并与现有表格比较.结果两种记录单观察指标、记录工作量有...
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【中文期刊】 谭杏飞 蓝惠兰 等 《国际医药卫生导报》 2015年21卷8期 1147-1150页
【摘要】 目的 探讨重症监护临床信息系统在ICU的应用效果.方法 设计监护记录电子表格模板,构建重症监护临床信息系统,系统将监护设备产生的数据通过信息转换成电脑自动采集.实时记录包括患者生命体征、有创压力监测、血氧饱和度等监测项目.出入量模块系统自动...
【关键词】 重症监护临床信息系统；ICU护理记录模式；质量管理；
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【中文期刊】 孙艳平 《首都食品与医药》 2015年16期 112-113页
【摘要】 目的：通过优化外科重症护理记录单，减少护士书写护理记录的时间，使护士将更多的时间投入到患者身上，提高临床护理工作质量，最终达到医（护）患双方均满意的双赢效果。方法根据科室特点设计表格、文字相结合的记录单，并与原外科护理记录单在书写量及书写时...
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【中文期刊】 林芸 魏风洁 《医学信息》 2015年49期 255-255页
【摘要】 目的探讨开展品管圈活动提高新进工作人员护理书写质量的效果。方法开展品管圈活动，选定"提高新进人员护理记录书写质量"为活动主题，通过定期组织圈员会议，查找护理记录书写不规范的原因，并制定对策，比较活动前后新进人员护理记录书写质量。结果开展品管...
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【中文期刊】 皮英 沈文丽 等 《现代医药卫生》 2014年21期 3338-3340页
【摘要】 目的：分析重症监护病房（ICU）压疮电子表格（简称压疮表）填写现状并探讨相应的管理对策。方法通过对2013年5月至2014年5月该院7个ICU患者在住院期间所填写的共6295份压疮表进行统计分析，总结其中存在的缺陷、问题并提出相应的管理对策...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵艳 谢正燕 《医学信息（下旬刊）》 2013年26卷8期 267页
【摘要】 目的 提高重症监护室护理记录书写质量,保证护理记录的真实性、科学性和客观性.方法 通过对在架病历和出院病历的检查,查找护理记录中存在的缺陷并进行原因分析,针对原因采取相应的干预措施.结果 干预措施能全面提升护士护理记录的书写能力,使护理记录...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王娜 王红玉 《吉林医学》 2013年34卷33期 7087页CA
【摘要】 目的:提高重症护理记录单的书写水平.方法:选择ICU住院患者的重症护理记录单共98份,根据相应的法律法规及病历书写规范自设检查表,详细检查分析每份记录单存在的问题.结果:98份重症护理记录单中出现的常见问题有书写缺陷(40例,占40.82％...
- 概要：
- 方法：
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