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【中文期刊】 孙书香 洛菲 《现代护理》 2005年11卷11期 881-882页ISTIC
【摘要】 目的举证倒置的新形势下,在维护好患者权利的同时,要求护士依法从事护理服务,增强证据意识,重视证据管理,进一步提高护士书写重症护理记录单的水平.方法选择从2004年1～10月入住ICU所有患者的1110份重症护理记录单,逐份质量考评,进行了总...
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【中文期刊】 陈凤 陈香萍 等 《中华医院管理杂志》 2018年34卷10期 851-853页ISTICPKUCSCD
【摘要】 通过构建ICU患者结构化的牙齿评估记录系统,有效预防因牙齿损伤脱落引发并发症的不良护理事件,消除安全隐患.此外,结构化记录可有效提高护理文书录入速度,提高护士评估的依从性和接受度,提高工作效率和质量,促进护理管理的信息化水平.
- 概要：
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【中文期刊】 勾玉莉 于波 等 《中国误诊学杂志》 2010年10卷13期 3120-3121页ISTICCA
【摘要】 目的: 改进ICU监测记录单的格式及书写方法,促进书写质量的提高,减少书写时间,且记录单能直观、动态反映病情变化.方法:根据临床需要重新设计ICU监测记录单,随机选取500例患者,筛选出住院日为8～12 d的患者300例,随机分为实验组与对...
- 概要：
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【中文期刊】 赵艳 谢正燕 《医学信息（下旬刊）》 2013年26卷4期 267页
【摘要】 目的 提高重症监护室护理记录书写质量,保证护理记录的真实性、科学性和客观性.方法 通过对在架病历和出院病历的检查,查找护理记录中存在的缺陷并进行原因分析,针对原因采取相应的干预措施.结果 干预措施能全面提升护士护理记录的书写能力,使护理记录...
- 概要：
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【中文期刊】 马洁洁 马喜娟 《中国误诊学杂志》 2011年11卷20期 4859-4859页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,<医疗事故处理条例>第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位.为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护...
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【中文期刊】 东明珍 曹云 《中国社区医师(医学专业)》 2011年13卷4期 228-229页
【摘要】 <篇首> 新的<医疗事故处理条例>为了保护弱势群体,规定在医疗纠纷发生时,家属有权要求封存并复印部分病历资料.护理记录是允许复印的材料之一."五种护理表格"中的护士交班报告、重症护理记录具有重复性,是护士忙于书写重复的文字,减少了护理病人的时间...
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【中文期刊】 赵金花 《中国基层医药》 2019年26卷5期 621-624页ISTICCA
【摘要】 目的 预习-主题-案例教学法对重症监护室实习护士教学效果的影响.方法 选取在永康市第一人民医院重症医学科(ICU)进行实习的护士为研究对象,其中2012-2014年学年的39名实习护士为对照组,2015-2017学年的41名实习护士为观察组...
【关键词】 程序教学；预习-主题-案例教学法；重症医学；
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【中文期刊】 蔡晓丹 张其霞 等 《中华现代护理杂志》 2018年24卷6期 731-734页ISTIC
【摘要】 目的 研发全数字化重症患者监护系统,并将其应用于临床,实现医院ICU护理的标准化、自动化、智能化,提高医疗服务质量和工作效率,减轻护士工作量,减少护理差错,提高护理满意度.方法 利用计算机技术、现代网络通讯技术及数据库技术自行研发一套全数字...
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【中文期刊】 任幸 杨芳宇 等 《中华现代护理杂志》 2018年24卷18期 2147-2151页ISTIC
【摘要】 目的?旨在通过信息系统开发过程中所必需的用户需求分析方法,确定和分析护士在使用纸质版重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)评估过程中存在的问题,为制定智能版ICDSC交互式策略提供依据.方法?采用文献法和任务走查法2种方法对纸质版ICDSC进行...
【关键词】 数据收集；重症监护谵妄筛查量表；用户需求；
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【中文期刊】 马振芝 张淑香 等 《国际护理学杂志》 2017年36卷11期 1555-1558页ISTIC
【摘要】 目的 由护理人员主导研发一套重症监护信息系统,通过监护仪、呼吸机等医疗仪器提供的接口,以实现患者生命体征、呼吸机参数、各种检验数据的自动采集,改变ICU护理记录的手工书写,实现ICU护理信息采集的自动化、数字化,提高护理记录的及时性、客观性...
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【中文期刊】 朱红敏 杨婷 等 《中国误诊学杂志》 2012年12卷18期 5131-5132页ISTICCA
【摘要】 护理记录是护士对护理对象进行护理观察和护理操作的真实记录,是病历的主要组成部分,记载了患者治疗及护理的过程,反映了患者病情变化,对确保患者的安全具有重要的法律效应,是衡量护理服务水平和技术水平的主要依据[1].为了保护医患双方的合法权利,患...
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【中文期刊】 李京 《中国误诊学杂志》 2012年12卷11期 2650页ISTICCA
【摘要】 我院为三级甲等综合性医院,急诊科每天都会接诊许多本地与其他县市医院“120”转送的急重症患者,会出现“120”与本科衔接不紧密的情况出现.特别是送院途中特殊处理及如西地兰、付肾等急救特殊药物的用量问题.为了规范急诊接诊工作,提高护理工作质量...
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【中文期刊】 刘雪冰 《国际护理学杂志》 2011年30卷8期 1203-1205页ISTIC
【摘要】 目的 调查分析急诊重症患者急救时存在护理风险,并提出相应的对策.方法 通过自设问卷调查我市五家综合医院急诊科110位护士,回顾各自医院重症患者急救时护理风险存在原因.结果 存在的护理风险表现在护士技术操作87.8%,护患沟通不良77.2%,...
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【中文期刊】 陈明君 《中国实用护理杂志》 2010年26卷30期 81-82页ISTIC
【摘要】 目的 探讨ICU基础护理的重要性和护理管理经验.方法 对我院ICU 2009年1月至2010年1月收治的382例危重症患者的护理记录和护理管理相关文件进行整理分析,不断的改进护理管理制度和护理方法.比较改进前后患者的满意度及基础护理达标率....
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【中文期刊】 黄彦清 《国际护理学杂志》 2007年26卷10期 1097-1098页ISTIC
【摘要】 目的 总结和分析极低出生体重儿(VLBWI)机械通气治疗的护理经验.方法 通过对新生儿重症监护室(NICU)的34名极低出生体重儿用机械通气治疗,分析呼吸机治疗过程中的护理记录、呼吸机参数和各项监护仪记录,总结VLBWI应用呼吸机过程中的护...
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【中文期刊】 陈立红 《中国社区医师（医学专业）》 2013年15卷6期 331-332页
【摘要】 观察患者的先兆症状是医师预判病情的重要依据,在用药治疗过程中,患者的病情变化,都有各种临床表现,护士在护理与处置的过程中,应观察患者的变化,与患者及家属进行及时的沟通,及时发现各种异常表现,书写护理记录,并详细地汇报给医生,为医生调整和修正...
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【中文期刊】 周兰平 庞云珍 《医学美学美容（中旬刊）》 2013年3期 10,12页
【摘要】 急诊科是体现一个医院综合水平的窗口,是收治急、危、重症患者的场所.急诊护士所面对的是起病急、病情复杂多变、生命垂危的患者.护理人员由于操作机会多,技术性强,护理纠纷亦多.因此,积极采取预防对策,对减少护理投诉和纠纷的发生有着重重要的意义.护...
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【会议论文】刘明 全国口腔护理学术交流暨专题讲座会议 2004年
【摘要】 护理文件是医院重要的档案资料,是反映住院病人病情发展全过程和护理人员临床实践的原始记录.包括病人基本情况、主诉、病史、病情动态变化、治疗计划以及所采取的护理措施,也是病人住院费用的原始凭证以及某些具有法律效应的文件.同时也是临床教学和科研的...
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【会议论文】苏春平 中华医院管理学会第十次全国病案管理学术会议 2001年
【摘要】 <正>我院根据河北省卫生厅制定的《护理质量标准》指导护理各项工作已十余年.标准化是质量管理的基础,护理文件书写是标准化的重要组成部分.医院配有专职护理质控人员,对病案中的护理文件书写质量进行终末检查和评价,包括体温单、医嘱单、重症护理记录等...
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