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            1. Learning about sites of care for older adults: a jigsaw educational session for medical students. oa

            【外文期刊】 Ashley,Goreshnik ; Matthew T,Corey ; 等 《Age and ageing》 2022年51卷3期 SCIMEDLINEBP

            【关键词】 active learning; care transitions; long-term care;

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            2. A Framework for Supporting Post-acute Care Transitions of Older Patients With Hip Fracture.

            【外文期刊】 Paul,Stolee ; Jacobi,Elliott ; 等 《Journal of the American Medical Directors Association》 2019年20卷4期 414-419.e1页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Care transitions; framework-based synthesis; hip fracture;

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            3. 'Eyes In The Home': ACOs Use Home Visits To Improve Care Management, Identify Needs, And Reduce Hospital Use. oa

            【外文期刊】 Taressa K,Fraze ; Laura B,Beidler ; 等 《Health affairs (Project Hope)》 2019年38卷6期 1021-1027页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Accountable Care Organizations; care management; care transitions;

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            4. The effect of 30-day adequate transitions of acute stroke care on 90-day readmission or death. oa

            【外文期刊】 Karlon H,Johnson ; Hannah,Gardener ; 等 《Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association》 2024年33卷9期 107842页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Acute stroke; Health disparities; Hospital readmission;

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            5. Staff Perceptions of Adult Day Centers Providing Post-Acute Care for Persons With Dementia.

            【外文期刊】 Holly,Dabelko-Schoeny ; Ji Won,Shin ; 等 《Journal of applied gerontology : the official journal of the Southern Gerontological Society》 2020年39卷2期 192-200页 MEDLINE

            【关键词】 adult day services; care transitions; hospital discharge;

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            6. A "Hospital-Day-1" Model to Predict the Risk of Discharge to a Skilled Nursing Facility.

            【外文期刊】 Andrew S,Oseran ; Daniel E,Lage ; 等 《Journal of the American Medical Directors Association》 2019年20卷6期 689-695.e5页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Care transitions; discharge planning; post-acute care;

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            7. Improving Care Transitions for Hospitalized Veterans Discharged to Skilled Nursing Facilities: A Focus on Polypharmacy and Geriatric Syndromes.

            【外文期刊】 Amanda S,Mixon ; Vivian M,Yeh ; 等 《Geriatrics (Basel, Switzerland)》 2019年4卷1期

            【关键词】 care transitions; geriatric syndromes; polypharmacy;

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            8. Skilled Nursing Facility Patients Discharged to Home Health Agency Services Spend More Days at Home. oa

            【外文期刊】 Adam,Simning ; Jessica,Orth ; 等 《Journal of the American Geriatrics Society》 2020年68卷7期 1573-1578页 SCIMEDLINEBP

            【关键词】 aging in place; care transitions; health services utilization;

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            9. Strategies to Reduce 30-Day Readmissions in Older Patients Hospitalized with Heart Failure and Acute Myocardial Infarction.

            【外文期刊】 Kumar,Dharmarajan ; Harlan M,Krumholz ; 《Current geriatrics reports》 2014年3卷4期 306-315页

            【关键词】 Acute myocardial infarction; Care transitions; Elderly;

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            10. Selecting post-acute care settings after abdominal surgery: Are we getting it right?

            【外文期刊】 Courtney J,Balentine ; Glen,Leverson ; 等 《American journal of surgery》 2018年216卷2期 260-266页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Care transitions; Cost-effectiveness; Post-acute care;

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            11. Integration Activities Between Hospitals and Skilled Nursing Facilities: A National Survey.

            【外文期刊】 Robert E,Burke ; Jessica,Phelan ; 等 《Journal of the American Medical Directors Association》 2021年22卷12期 2565-2570.e4页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Hospital; care transitions; integration;

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            12. Identifying Patient, Care Partner, and Clinician Needs for Functional Recovery Following Hospitalization When Dementia is Present.

            【外文期刊】 Allison M,Gustavson ; Emily M,Hudson ; 等 《Journal of the American Medical Directors Association》 2025年26卷5期 105534页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Care partners; care givers; post-acute;

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            13. Lost in Transition: Missed Opportunities for the 4 Ms to Support Post-Acute Care Transitions.

            【外文期刊】 Julia,Adler-Milstein ; Grace N,Krueger ; 等 《Journal of the American Medical Directors Association》 2023年24卷9期 1318-1321页 SCIMEDLINE

            【关键词】 4?Ms; Age-friendly health systems; post-acute care transitions;

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            14. Association of an Acute Kidney Injury Follow-up Clinic With Patient Outcomes and Care Processes: A Cohort Study.

            【外文期刊】 Samuel A,Silver ; Neill K,Adhikari ; 等 《American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation》 2023年81卷5期 554-563.e1页 SCIMEDLINE

            【关键词】 AKI survivors; CKD progression; Major adverse kidney events (MAKE);

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            15. Patient-Reported Outcomes in Functioning Following Nursing Home or Inpatient Rehabilitation. oa

            【外文期刊】 Adam,Simning ; Thomas V,Caprio ; 等 《Journal of the American Medical Directors Association》 2018年19卷10期 864-870页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Functional impairment; care transitions; post-acute care;

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            16. Hospital to Post-Acute Care Facility Transfers: Identifying Targets for Information Exchange Quality Improvement. oa

            【外文期刊】 Christine D,Jones ; Ethan,Cumbler ; 等 《Journal of the American Medical Directors Association》 2017年18卷1期 70-73页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Care coordination; care transitions; post-acute care;

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            17. Rethinking transitions of care: An interprofessional transfer triage protocol in post-acute care.

            【外文期刊】 Radha V,Patel ; Lauri,Wright ; 等 《Journal of interprofessional care》 2017年31卷5期 648-651页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Interprofessional care; post-acute care; readmission;

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            18. Skilled Nursing Facility Care for Patients With Heart Failure: Can We Make It "Heart Failure Ready?" oa

            【外文期刊】 Nicole M,Orr ; Rebecca S,Boxer ; 等 《Journal of cardiac failure》 2016年22卷12期 1004-1014页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Skilled nursing facility; heart failure; policy;

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            19. Planning post-discharge destination for gastrointestinal surgery patients: Room for improvement? oa

            【外文期刊】 Courtney J,Balentine ; Kelly,Kenzik ; 等 《American journal of surgery》 2018年216卷5期 912-918页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Care coordination; Inpatient rehabilitation; Post-acute care;

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            20. Predicting 30- to 120-Day Readmission Risk among Medicare Fee-for-Service Patients Using Nonmedical Workers and Mobile Technology.

            【外文期刊】 Andrey,Ostrovsky ; Lori,O'Connor ; 等 《Perspectives in health information management》 2016年13卷 1e页

            【关键词】 care transitions; digital health; hospital readmissions;

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            21. Predicting outcomes within an innovative post-acute rehabilitation model for older adults. oa

            【外文期刊】 William B,Dieter ; John P,Collins ; 等 《BMC geriatrics》 2019年19卷1期 146页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Care transitions; Innovative care model; Older adult;

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            22. Investing in Post-Acute Care Transitions: Electronic Information Exchange Between Hospitals and Long-Term Care Facilities.

            【外文期刊】 Dori A,Cross ; Julia,Adler-Milstein ; 《Journal of the American Medical Directors Association》 2017年18卷1期 30-34页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Post-acute care; care transitions; continuity of care;

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            23. Transitional Care Outcomes in Veterans Receiving Post-Acute Care in a Skilled Nursing Facility. oa

            【外文期刊】 Robert E,Burke ; Anne,Canamucio ; 等 《Journal of the American Geriatrics Society》 2019年67卷9期 1820-1826页 SCIMEDLINEBP

            【关键词】 post-acute care; transitions of care; veteran;

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            24. Development and Implementation of a Complex Health System Intervention Targeting Transitions of Care from Hospital to Post-acute Care. oa

            【外文期刊】 Elizabeth J,Austin ; Jen,Neukirch ; 等 《Journal of general internal medicine》 2021年36卷2期 358-365页 SCIMEDLINEBP

            【关键词】 care transitions; complex intervention; long length of stay;

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            25. Transitioning to Life in a Nursing Home: The Potential Role of Palliative Care. oa

            【外文期刊】 Elizabeth,Halifax ; Nhat Minh,Bui ; 等 《Journal of palliative care》 2021年36卷1期 61-65页 SCIMEDLINE

            【关键词】 care transitions; disempowerment; nursing homes;

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            26. Systemic and procedural challenges in transitioning patients with cancer to post-acute and long-term care facilities: A prospective mixed-methods study.

            【外文期刊】 Oisharya,Dasgupta ; Nabiel,Mir ; 等 《Journal of geriatric oncology》 2025年16卷2期 102154页 SCIMEDLINECA

            【关键词】 Care transitions; Post-acute long-term care;

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            27. A Cross-Sectional Survey of Internal Medicine Residents' Knowledge, Attitudes, and Current Practices Regarding Patient Transitions to Post-Acute Care.

            【外文期刊】 Julia,Limes ; Catherine,Callister ; 等 《Journal of the American Medical Directors Association》 2021年22卷11期 2344-2349页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Post-acute care; discharge communication; internal medicine residents;

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            28. VA nursing home compare metrics as an indicator of skilled nursing facility quality for veterans.

            【外文期刊】 Kirstin A,Manges ; Elina,Medvedeva ; 等 《Journal of the American Geriatrics Society》 2022年70卷8期 2269-2279页 SCIMEDLINEBP

            【关键词】 post-acute care; transitions of care; veteran;

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            29. Skilled Nursing Facility-to-Home Trajectories for Older Adults With Mental Illness or Dementia. oa

            【外文期刊】 Adam,Simning ; Jessica,Orth ; 等 《The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry》 2022年30卷2期 223-234页 SCIMEDLINE

            【关键词】 Post-acute care; care transitions; epidemiology;

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            30. Navigating A Skilled Nursing Facility Stay Together: A Dyadic Qualitative Study of Dually Eligible Patients and Care Partners.

            【外文期刊】 Evan,Plys ; Morgan,Seward ; 等 《The Gerontologist》 MEDLINECA

            【关键词】 care transitions; dyadic; post-acute care;

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