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【中文期刊】 赵鑫 马云波 《中国病案》 2019年20卷12期 1-3页ISTIC
【摘要】 随着科学技术的不断发展,数字化病案管理系统应运而生,主要是在影像扫描技术的基础上,对纸质病案进行数字化转换,并存储在计算机中.在实施数字化扫描后传统病案修改流程已经不能满足当下需求.分析讨论传统病案修改流程并建立病案修改新流程.实施数字化病...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘洪云 《现代养生（下半月版）》 2019年3期 231-233页
【摘要】 精细化管理是以精细操作为基本特征的管理模式,体现组织求精、一丝不苟的管理理念,认真、追求最好的工作态度.精细化管理的核心在于实行刚性的制度,规范人的行为,强化责任的落实,同时通过各管理单元精确、高效、协调和持续运行,达到以最小的资源投入,创...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李东敏 贾晓燕 等 《饮食保健》 2018年5卷27期 268页
【摘要】 目的:研究PDCA循环法在病案管理中的应用价值.方法:回顾分析,随机选取2017年1月至2017年6月期实施PDCA循环法管理前的2000份病案设置为对照组,随机选取2017年7月至2018年1月开始实施PDCA循环法的2000分病案管理设...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈红 贺敬平 《中国病案》 2012年13卷6期 20-21页ISTIC
【摘要】 目的 提高全体医务人员对规范书写病案重要性的认识,规范修改病案,杜绝涂改,增强防范纠纷、维权意识.方法 随机抽取我院2010年6月-12月一级护理的住院病人病案1000份,对其中的修改现象进行回顾性分析.结果 1000份打印病案中,修改...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 田柯 于宏 等 《中国病案》 2011年12卷5期 9,6页ISTIC
【摘要】 随着人寿保险业的快速发展,人寿保险患者要求修改病史的现象也日益增多.其要求修改病史的原因包括对保险公司隐瞒病史、未充分了解保险条款、规避条款设法获得理赔等,医疗机构应当加强对患者宣传教育及医务人员法制教育、施行病史确认签名制度和制订特殊情况...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张凤英 《中国病案》 2007年8卷7期 17页ISTIC
【摘要】 本文通过对病案终末质控工作中不合格病历的返修时间、返修程序、返修后达到效果的论述,得出终末质控、病案返修不是提高病历质量的有效方法,只能迁就书写者的不认真.应在基础质量和环节质量上下功夫,使病历在形成阶段就达到高质量.可用终末质控检查前二者...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李小平 侯树忠 等 《中国病案》 2007年8卷1期 8-11页ISTIC
【摘要】 文章重点围绕住院病历的修改问题提出以下几点意见:1住院病历是非常重要的医疗资料,修改是保证书写质量的基本方法2修改的形式和方法依据住院病历质量内涵的不同有不同的要求3修改是通过多种形式和不同级别医务人员共同完成4修改必须在一定的限制和原则基...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 张红宇 魏仁桂 等 《中国病案》 2006年7卷5期 5-7页ISTIC
【摘要】 目的探讨学习修改病案对提高书写病程记录能力的帮助.方法以183名2001级医疗系见习生为对象,安排学生早查房及晚查房,前后各管一张病床,观察三天病情变化,然后书写两份病程记录(简称记录).第一份记录是在自学<诊断学>有关内容后书写.第二份记...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱学敏 黄智勇 等 《中国医院统计》 2011年18卷1期 74-75页
【摘要】 为了使电子病案首页的数据质量提高,同时也提高病案编目统计员的工作质量和效率,开发了新病案编目核查程序软件,使首页错误信息阻止在各个子系统源头,同时对原有的工作流程做了适当优化,提高了病案首页和病案统计质量.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 朱学敏 黄智勇 等 《医学理论与实践》 2011年24卷6期 743-744页
【摘要】 <篇首> 电子病案首页是病人基本信息的体现,是整个住院过程中诊断、治疗、护理、费用开支等综合情况的反映,是医院统计最直接的信息来源[1].电子病案首页的内容来源于各个工作站:住院登记子系统、住院病人收费子系统、医生工作站、护士工作站、病案编目子...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 禤影妍 杨延斌 等 《中国医院统计》 2009年16卷3期 271-273页
【摘要】 目的 通过研究分析现行法律法规,为医院合法修改病案提供法定依据和修改标准,探讨病案修改是否应该满足患者的知情权以及修改后在司法上举证责任的划分. 方法 研究与病案有关的现行医疗法规、证据法、诉讼法以及法院判例并进行分析. 结果 现行法规承认...
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【中文期刊】 田惠 燕妍 《疾病监测与控制》 2016年10卷5期 封3-封4页
【摘要】 目的:分析终末病案存在的缺陷及原因,制定整改措施,提高病案质量.方法:2015年第一季度开始对归档甲级病案存在的问题,以“缺陷病历修改通知书”的形式告知主管医师并修改.随机抽取第一、二季度归档甲级病案各800份,比较首页及住院病历存在缺陷(...
- 概要：
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【中文期刊】 黄妍 《中国卫生标准管理》 2023年14卷16期 5-9页
【摘要】 目的 分析病案管理工作中PDCA配合追踪方法学的应用效果.方法 选取福建省立医院 2019 年 2 月—2022 年 2 月的病案资料进行回顾性分析.其中 2020 年 1 月—2022 年 2 月实施PDCA配合追踪方法学管理(观察组,9...
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【中文期刊】 赵文卓 刘红勤 等 《农垦医学》 2022年44卷5期 474-476页
【摘要】 儿科病历书写是将儿科专业理论知识与临床实践紧密结合程度的体现,是规培医师必须掌握的基本功.本文以新生儿窒息为主诊断的现病史为例,分析规培医师书写时常见缺陷并指出修改意见,以提升病历书写水平,探讨提高病案质量的有效措施.
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 王向云 《西藏医药》 2021年42卷6期 8-9页
【摘要】 目的 探讨精细化流程管理对病案管理中医疗纠纷的控制作用及改进措施.方法 以2018年7月～2019年6月45例病案作为对照组,以2019年7月～2020年6月45例病案作为观察组.比较两组医疗纠纷的发生情况.结果 观察组医疗纠纷总发生率为2...
- 概要：
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【中文期刊】 刘琛玺 彭传薇 等 《中国卫生统计》 2014年31卷4期 682-685页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨如何科学、合理的评价医院病案质量管理效果,帮助医院各级管理者及时掌握病案质量情况,进行相应干预.方法 构建一套行之有效且简单易用的管理评价指标体系,科学、合理的反映病案质量缺陷及其修改情况.结果 该指标体系计算简便,能够有效突出管...
- 概要：
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【中文期刊】 张晚霞 《中国卫生统计》 2003年20卷1期 63页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 卫生部决定从2002年1月1日起使用新的病案首页,新首页提供了80%以上的病案信息量.新病案首页是对1990年印发的病案首页进行修订,对旧的内容删除了2项,增加了13项新内容,修改了17项旧内容,对旧的排列顺序更改了2项,共更改了34...
- 概要：
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【中文期刊】 姚远 王国祝 等 《中国医院管理》 2000年20卷6期 40-41页ISTICPKU
【摘要】 从目前病案质量控制的方法、过程和效果来看,出现了一种背离医疗质量的倾向.存在质控方法不当,表面化、形式化,弄虚作假,职责不清,奖罚不力,行政误导等问题.本文从完整病案质控机制,提高病案质控效能的目的出发,在提出上述问题的同时,分析了问题产生...
- 概要：
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【中文期刊】 沈芳妮 焦峰 等 《中国病案》 2019年20卷12期 25-27页ISTIC
【摘要】 对某医疗机构2018年期间发生的患方或保险公司向病案主管职能部门提出的病史修改诉求28例进行分类,梳理各个诉求发生的事由和目的以及修改内容等.修改诉求主要集中在主诉病史部分,且无明确的修订依据,多数是出于商业保险理赔原因,即经济利益驱使.同...
- 概要：
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【中文期刊】 吴韫宏 罗杰峰 等 《中国病案》 2014年15卷2期 12-14页ISTIC
【摘要】 2002版的《医疗机构病历管理规定》出台使我国病案管理真正走上了有法可依,有法必依的道路,在此基础上修订的2013版的推出进一步明确电子病历与纸质病历具有同等效力,新增了针对未完成病历的封存和封存后的病历原件的相应规范,首次提出的当医疗机构...
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【中文期刊】 刘克新 郑琳 等 《解放军医院管理杂志》 2014年3期 206-207页ISTIC
【摘要】 目的：建立国家军用标准《手术和操作分类与代码》字典库，修订国家军用标准GJB 3129-1997《手术操作名称与代码》。方法通过各种途径征求各驻京医院临床科室意见，向全军80家医院发送《征求意见稿》，举办全军病案管理学习班及通过邮箱、电话等...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李富强 彭传薇 等 《中国数字医学》 2013年8卷12期 85-86,97页ISTIC
【摘要】 目的:探讨病历质量控制系统在病案首页质量监管中的作用.方法:通过对传统工作流程的改造,利用病历质量控制系统、医生工作站、病案编目系统、数据核查工具Check、图像工作站、检验系统、病理系统等作为一个整体联合起来,实现对病案首页全方位的智能监...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 郑琳 刘克新 等 《中国病案》 2013年14卷11期 33-35页ISTIC
【摘要】 目的 建立国家军用标准《疾病和有关健康问题分类和代码》字典库,修订国家军用标准GJB3128-1997《疾病诊断名称与代码》.方法 通过各种途径征求各驻京医院临床科室意见,向全军64家医院发送《征求意见稿》,举办全军病案管理学习班以及通过邮...
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【中文期刊】 刘灏 《中国病案》 2012年13卷1期 29-30页ISTIC
【摘要】 为更好的实现电子病案系统建设和效果评价,提出医院电子病案系统建设的主要功能应包括病历编辑修改功能、用户授权功能、模板管理功能、信息检索功能等,并应具有信息安全保障和法律效力.电子病案系统效果评价的主要指标是有利于提高工作效率、有利于提高医疗...
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【中文期刊】 孙玉昕 张韬 等 《中国病案》 2010年11卷5期 21-23页ISTIC
【摘要】 目的 明确病案特征及其与各项法律法规的关系,在保证病历真实、完整、及时的前提下修改完善病历记录.方法 在法律约束下修改病案;并严格遵循规定与制度.结论 加强病历书写的内涵质量和各种法律法规的学习,增强法律意识,减少医疗纠纷.
- 概要：
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【中文期刊】 楚恒群 《中国病案》 2010年11卷8期 4-5页ISTIC
【摘要】 为了使病案首页的内容和结构更加实用、更加合理.作者根据多年的工作实践,发现一些不方便使用或不合理的地方,提出对病案首页的内容和结构进行修改意见,期望病案首页能够使用方便、结构合理.
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【中文期刊】 周丽君 徐旭东 等 《中国病案》 2010年11卷11期 51-52页ISTIC
【摘要】 病案首页是病案的重要组成部分,在病案管理中的价值占有举足轻重的地位.本文介绍了2009版军队医院住院病案首页项目修改内容、新版病案首页计算机软件程序升级切换运行中的管理实践、新版病案首页软件存在的主要问题及修改建议.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 鄢雷 董成 等 《华北国防医药》 2008年20卷4期 67-69页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 2008年4月,在北京军区医院建设工作会议上,我们制定和下发了<北京军区病历书写基本规范(征求意见稿)>(以下简称军区病历书写规范).要求全区医疗机构组织有关人员结合临床工作及管理工作情况认真讨论后提出修改、补充意见.为便于全区医务人...
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【中文期刊】 李小平 《华北国防医药》 2006年18卷5期 376-378页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 军队系统医疗卫生单位"入院病历书写"是按《医疗护理技术操作常规》(第四版)标准执行[1](以下简称《四版常规标准》).该标准自1998年至今已应用7年,其中部分书写要求需要随国家卫生部、中医药管理局颁发的《病历书写基本规范》[2](以...
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【中文期刊】 倪静 蔡文军 等 《西南军医》 2017年19卷5期 490-492页
【摘要】 野战病历是病历的特殊形式,是战时军队医疗后送机构记载和传递伤病员信息、伤病情况、处置措施及救治过程的医疗文书.我院野战医疗队参加跨区基地化训练,发现目前使用的制式野战病历在运用与管理上存在一些问题,通过对野战病历进行修改补充,在同期考核中取...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 王桂蓉 王增权 《中国病案》 2005年6卷11期 封四页ISTIC
【摘要】 <篇首> 在中华医院管理学会病案管理专业委员会的指导下,2004年春在首都医科大学燕京医学院召开编写组会议,确定编写<病案信息学>教材及其配套教材<病案信息学实验指导>.会议确定了编写原则及特色,经编写组多次讨论、修改和完善,并经北京协和医院病...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王影 武玲 等 《南京部队医药》 2002年4卷5期 59-60页ISTIC
【摘要】 <篇首> "军字一号"病案首页数据是通过网络采集的,涉及到医院几个部门和所有的临床医师.采集的数据需进行质量核查、在线实时修改、补充录入,以保证数据质量.通过核查,发现我院病案首页数据质量缺陷主要是数据不完整、不准确.针对这些问题,我们进行了原...
- 概要：
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【中文期刊】 陈碧丹 《中国病案》 2001年2卷z1期 40页ISTIC
【摘要】 <篇首> 病案的价值及利用与医院管理水平成正比相关.伴随社会变革的深化和扩展、病案已被多方面综合性利用.尤其近几年来,社会对病案利用越来越广泛,其价值随之升高.笔者作为病案管理人员,在日常接待多方来查阅病案资料所遇到的问题,对旧体制下沿袭至今的...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄小东 葛金玲 等 《中国中医药现代远程教育》 2016年14卷18期 31-33页
【摘要】 目的 探讨病历、病案的联系与区别,使读者能够正确的认识病历、病案的重要性.方法 结合原国家卫生部、国家卫生与计划生育委员会的相关规定、历史文献进行分析.结论 病历是医疗活动中的阶段性记录,具有动态性、可修改性、开放性,在医疗质量与医疗安全的...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张成智 《母婴世界》 2016年13期 236页
【摘要】 目的:讨论修改病历的原因,提出合理化建议.方法:对某医院2013至2014年修改病历进行统计分析.结果:造成病案管理效率偏低.结论:应更加规范管理.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 顾晓鸣 《中国医院统计》 2008年15卷1期 45-47页
【摘要】 目的 为了提高妇幼卫生工作报表数据生成的合理性和准确性.方法 对医院病案统计管理软件中妇幼卫生工作报表的SQL Server存储过程进行修改、添加.结果 有效地提高妇幼卫生工作报表的逻辑性和时效性,确保了妇幼卫生工作报表数据的准确性.结论 ...
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【中文期刊】 王晓英 衣晓燕 等 《中医药管理杂志》 2008年16卷9期 720-721页
【摘要】 电子病历是医院信息系统的核心,是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是现代化医院质量管理和病案管理的必然趋势.电子病历具有信息全面与共享、归档及时、信息检索便捷等特点,文章列举了应用中存在的安全、制作与修改、标准、法律效力等问题及...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 羊晓芳 郭胜才 等 《中医药管理杂志》 2024年32卷12期 245-247页
【摘要】 目的:探究应用层次分析法对于病案管理效率及准确性的作用效果.方法:医院自2022年4月起在病案资料管理中实施层次分析管理,2021年1月-2022年3月为实施前,2022年4月-2023年6月为实施后,实施前应用传统管理方案,实施前随机选择...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 祝伟星 邢秀梅 等 《中国肿瘤》 2012年21卷2期 92-95页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 [目的]对2003～2007年北京市二级及以上医院报告的肿瘤患者信息进行复核,以评估监测数据质量.[方法]检索2003～2007年北京市城区户籍肿瘤患者的主要信息变量.凡内容缺失、不详、项目校验不合逻辑及户籍不明确者,经过核查员或病案工作人...
- 概要：
- 方法：
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