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【中文期刊】 石宏伟 于红 《中国卫生经济》 2010年29卷7期 17-19页ISTICPKU
【摘要】 文章以北京、厦门、深圳、镇江和上海等5个城市为例,从参保对象、保障项目、筹资机制、保险待遇及医保关系接续方面对现行的农民工医疗保险模式进行比较分析,为其他地区建立农民工医疗保险制度提供借鉴经验.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 文国狮 刘畅 《健康研究》 2011年31卷2期 134-137页CA
【摘要】 农民工是夹杂在城市市民与农村居民之间的一个特殊群体,他们是否能够享受到相应的医疗保险直接决定着全民医保目标的实现.文章根据参保的种数把杭州市农民工现有的医疗保险模式分为单一型与双重型,并分别指出每一类型里各种医疗保险模式的缺陷,以期对杭州市...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 马家忠 《理论界》 2010年2期 203-204页
【摘要】 古希腊有一句千古铭文: "最美的是公正,最好的是健康."健康和公正是医疗卫生事业追求的永恒的主题,但如何构建最为公正的医疗保障制度来维护广大人民的健康,是一个世界性的难题.在中国深化医疗卫生体制改革的进程中,世界各国的医疗保险模式可以为我们...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 莫玉芳 赵云 等 《中国医院》 2025年29卷6期 12-16页ISTICPKU
【摘要】 目的:通过对5个实施基本医疗保险基金和公共卫生服务资金统筹使用地区的支付方式、激励机制、服务模式进行比较研究,得出各地区统筹使用的重要经验,并在现有经验的基础上提出对策建议.方法:通过内容分析法、文献分析法对5个地区现行的相关政策与措施进行...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴小莉 帅伟 《中国医疗保险》 2025年5期 64-70页
【摘要】 目的:深入研究基本医保省级统筹风险调剂制度背后的逻辑,全面剖析该制度的优势、潜在风险与实施路径,为省级统筹的稳步推进提供支持与决策参考.方法:以贵州为例,通过PEST分析法,从政治、经济、社会、技术4个维度进行分析.结果:现阶段全省经济运行...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 曾清姬 《办公自动化》 2025年30卷18期 98-100页
【摘要】 为提升医疗保险档案管理质量,探索信息技术在医保档案管理中的创新应用模式.文章基于某市医疗保险经办机构2022-2024年信息化改造实践,分析医保档案数字化转型路径、管理平台集成方案及其效能提升成效.实验数据显示,信息化赋能使档案调阅时间从均...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张涵 赵桐 等 《医学与社会》 2024年37卷4期 81-89页ISTICPKU
【摘要】 医疗责任保险被视为缓解医患矛盾、分担医疗风险、促进卫生健康事业稳健发展的重要工具,但其在我国仍面临保险模式不明确、应用于医疗纠纷预防处理的体系不健全、产品供给少且投保意愿匮乏等瓶颈问题.藉此研究国内医疗责任保险已运行的传统投保理赔模式、与个...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李冬梅 刘志 等 《河北企业》 2023年8期 31-33页
【摘要】 随着我国社会保障体系的不断完善,以及人们风险防范意识的提高,社会医疗保险与商业保险成为当前社会公众与国家关注的重点.社会经济的高速发展以及社会环境的变化使得社会医疗保险不能完全满足人们的投保需求,商业保险越来越受到人们的青睐,并且呈现出社会...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴培钿 苏宏 等 《临床合理用药》 2023年16卷15期 169-172页
【摘要】 目的 探索医疗机构总额控制及按病种分值付费医保支付方式下医院合理用药管理模式.方法 收集惠州市第一人民医院2017-2020 年医保结算住院病例资料,包括参保人姓名、性别、年龄、病案号、出院主诊断+主要操作等,经分类整理后,记录相应信息并建...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杨媛 王琬 《中国医疗保险》 2023年6期 113-120页
【摘要】 2020年以来,普惠型商业医疗保险产品凭借低门槛、低保费、高保障等优势获得了广泛关注.本文根据政府参与程度差异将普惠型商业医疗保险划分为政府主导型、政府指导型及政府支持型三种模式,结合地方实践对其代表性产品进行系统考察,认为政府介入程度不同...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吕兰婷 王知 《中国医疗保险》 2023年2期 59-63页
【摘要】 美国作为商业医疗保险体系发展较为成熟的典型国家,其医保管理费用能够较好地反映商业保险公司经办效率情况.本文基于对美国各类医保项目管理费用相关数据的整合统计,分析总结商业保险公司管理费用水平特点和原因,以期为我国合理设计医保经办管理费用投入、...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 金春林 王海银 《中国卫生资源》 2021年24卷5期 489-491页ISTICPKUCSCD
【摘要】 分析我国医疗服务价格面临的突出问题及医疗服务价格的功能和价值,从价值导向、管理机制、支撑工具及管理模式方面提出我国下一步医疗服务价格改革的发展思路和策略.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 尚波波 胡紫馨 等 《中国卫生资源》 2021年24卷3期 324-327页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 介绍美国医用耗材采购管理模式的改革过程,为我国医用耗材的采购及医疗保险支付管理提供参考与借鉴.方法 采用文献分析法,从采购组织、采购模式、医疗保险支付标准制定等方面总结分析美国医用耗材采购管理的成功经验.结果 美国通过与医用耗材编码系...
- 概要：
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【中文期刊】 司佳 杨宇莎 等 《卫生软科学》 2022年36卷2期 31-35页ISTIC
【摘要】 采用文献研究法对我国城镇职工医保个人账户现状进行梳理后发现,我国城镇职工医疗保险个人账户在特定历史时期发挥重要作用,但随着我国基本医保全面覆盖和深化医保制度改革的需求,个人账户资金沉淀、共济能力不足、违规使用等问题日益凸显,应从活化资金存量...
【关键词】 城镇职工基本医疗保险；个人账户；门诊统筹；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵云 《广西医学》 2022年44卷22期 2705-2708页ISTICCA
【摘要】 教育差异化是当前教育改革的重要选择,也是未来教育发展的必然趋势,但目前高校医疗保险专业的办学模式有趋同之势.本文通过分析高校医疗保险专业办学模式的趋同化,包括专业内部不同方向办学模式的趋同化和外部不同专业办学模式的趋同化,提出构建高校医疗保...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王微 张倩 等 《中国医疗保险》 2022年9期 43-52页
【摘要】 调剂金模式省级统筹风险小、易于操作且兼顾地区共济与风险管理,因此是基本医疗保险省级统筹起步阶段的常用模式.本研究基于2021年贵州省城乡居民基本医疗保险运行情况的实证数据,围绕不同调剂比例下的集中与拨付机制以及方案成效对比展开,以阐释调剂机...
【关键词】 城乡居民基本医疗保险；省级统筹；调剂金模式；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张倩 王微 等 《中国医疗保险》 2022年10期 43-53页
【摘要】 推进医疗保险实现省级统筹是提高基金抗风险能力,解决医疗保障领域发展不平衡、不充分问题的重要举措.本研究基于2020年和2021年贵州省基本医疗保险基金运行数据,利用健康保险筹资模型、粗估法中的平衡系数等方法,分析贵州省职工医保统收统支模式下...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 邓茜 高广颖 等 《医学教育管理》 2022年8卷6期 713-717页
【摘要】 目前,医保成为民众最关注的热点话题之一,其政策制定和实施与每一名参保人息息相关.同时,"互联网+教育"快速发展,特别是新冠肺炎疫情来袭,传统的线下授课不再能满足实际的需求,医疗保险学课程的教学模式也受到挑战.基于此,首都医科大学医疗保险学课...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 李子硕 叶红 等 《现代医院管理》 2022年20卷4期 50-53页
【摘要】 目的 探讨医院主导型互联网医院和商业健康保险的融合发展机制并对此提出参考意见.方法 通过文献研究及系统分析法,归纳我国医院主导型互联网医院和商业健康保险的融合模式,并分别分析优势和不足.结果 医院主导型互联网医院和商业健康保险的融合发展在控...
【关键词】 互联网医院,商业健康保险,融合；线上理赔；凯撒医疗模式；
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李娜 胡敏 等 《中国卫生经济》 2019年38卷10期 30-33页ISTICPKU
【摘要】 目的:描述城镇职工基本医疗保险个人账户改革现状并进行机制分析.方法:通过文献评阅和政策分析对23个样本地区的城镇职工基本医疗保险个人账户原有功能和改革现状进行梳理总结,并结合实地和电话访谈获取个人账户改革情况及存在问题.结果:针对于个人账户...
【关键词】 城镇职工基本医疗保险；个人账户；改革模式；
- 概要：
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【中文期刊】 许宏 王颖 等 《中国卫生资源》 2019年22卷1期 43-46页ISTICPKUCSCD
【摘要】 通过对国内外长期护理保险的对比分析,明确双支柱、依附和混合3种模式的发展背景.考虑到我国作为实行社会保险制度的国家,可借鉴德国、日本长期护理作为独立险种的经验,由试点期长期护理保险依附于医疗保险的模式逐步发展为长期护理保险作为独立保险的模式...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 翟方明 《医学与哲学》 2018年39卷9期 47-51页ISTICPKU
【摘要】 合理的管理体制既是提升医保制度运行效率的有效途径,也是促进制度公平的必然要求.通过追溯医保管理体制形成的历史根源并梳理整合面临的困境,指出部门之间的利益之争是阻碍整合的主要因素.在辨析医保主管权归属的不同理论分歧基础上,明确统合型管理体制是...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 高雪娟 《医学与哲学》 2018年39卷21期 56-59页ISTICPKU
【摘要】 医疗责任保险推行至今,已在全国各地形成各具特色的模式.以医疗责任保险为分析对象,考察医疗责任保险各主要利益主体之角色以及相互间的关系,进而阐释医疗责任保险模式之构建原则以及在工具主义理念下各主要利益主体的各自定位.针对政府资助不足,保险方和...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈宁 《中国药房》 2017年28卷11期 1441-1444页ISTICPKUCA
【摘要】 目的:探索"健康中国2030"发展战略下"医养一体化"服务模式发展之路.方法:概括美国、澳大利亚、日本、德国和瑞典等发达国家"医养一体化"服务模式的发展经验,分析其对我国的启示.结果与结论:美国主要实施的是全面的老年人服务项目;澳大利亚充分...
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【中文期刊】 梅丽萍 《中国卫生经济》 2016年35卷6期 13-18页ISTICPKU
【摘要】 监管模式从传统的“命令控制”式转向“聪明监管”是监管改革的普遍趋势.聪明监管的核心内涵是“管得更少,管得更好”.根据“聪明监管”的原则建立和完善我国的基本医疗保险监管体系,需要从监管者、监管内容和监管手段等三个方面加以改进,具体包括重塑基本...
- 概要：
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【中文期刊】 沈鹏悦 齐慧颖 等 《医学与社会》 2016年29卷11期 34-36页ISTICPKU
【摘要】 从统筹模式和筹资模式两个方面分析全国各地对整合城乡居民基本医疗保险制度现状.结果表明,全国绝大多数省份已开始对制度整合进行探索,东部地区开展制度整合的覆盖范围更大,基金统筹层次总体偏低.统筹模式主要包括县级统筹、“市(地)级统收统支”和“市...
- 概要：
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【中文期刊】 胡颖 冯磊 等 《医学与哲学》 2016年37卷5期 59-62页ISTICPKU
【摘要】 通过提炼医疗责任保险的五大核心要素,即推行方式、风险保障模式、购买主体、理赔要件及纠纷处理,归纳其所包含的五组关系,即强制与自愿;商业保险模式与互助性保障模式、社会保险模式;医疗机构与医务人员、政府;过错赔偿与无过错赔偿及医疗责任保险介入与...
- 概要：
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【中文期刊】 项莉 罗会秋 等 《中国卫生政策研究》 2015年8卷3期 29-33页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:分析西部L市农村居民大病医疗保险补偿模式及补偿效果,为完善和推广科学的大病医疗保险补偿模式提出可行性建议. 方法:对补偿模式进行政策分析,运用受益率、患者自付费用、实际补偿比等指标分析大病医疗保险实施效果. 结果:2013年L市大病医...
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【中文期刊】 许汝言 叶露 《中国卫生资源》 2015年6期 381-384页ISTICPKUCSCD
【摘要】 建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系是医改的重要一环，而实现这一目标的重要途径在于我国三大基本医疗保险的整合。文章通过以兴化市、成都市和东莞市为例，总结我国现有基本医疗保险整合的“三元”、“二元”和“一元”模式，并对三种模式的实施方案、制度一...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 冯毅 《中国卫生经济》 2015年34卷4期 20-21页ISTICPKU
【摘要】 个人账户的存在使城镇职工医疗保险在开展门诊统筹的问题上遇到的阻力最大,问题也相对比较复杂.文章在论述城镇职工医疗保险门诊统筹的必要性和开展时机的基础上,对其门诊统筹筹资模式的选择也进行了分析并提出了三种筹资模式,各地可以结合改革阻力大小和预...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 常璇 李晓露 等 《中国卫生资源》 2015年2期 133-134,140页ISTICPKUCSCD
【摘要】 在明确全民免费医疗概念的基础上，对我国要实现的全民免费医疗目标进行界定。通过总结各国实行免费医疗的先进经验和我国的探索现状，为我国的全民免费医疗提供借鉴。分阶段对我国全民免费医疗进行目标分析，并为最终实现全民免费医疗提出建议。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李艳 《中国卫生产业》 2021年18卷15期 39-42页
【摘要】 为提高我国现代医院的综合管理水平,提高医保服务的质量与稳定性,必须引入精细化管理理念,最大限度地缩减医疗资源的日常管理成本,深入贯彻数字化、现代化管理模式.通过建立全过程精细化管理机制,提高监管效率,合理分配医疗资源,避免恶性医患矛盾的发生...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李睿 《饮食保健》 2021年24期 286页
【摘要】 为提高药品采购效率,基本药物招标采购中,采购主体是第三方购买者,其具有药品定价权限.上海模式是首个被提出的医保药品招标采购模式,此模式有利于基本药品的合理定价,可构建更加健全与科学的基本药品招标采购机制.基于此,文章将对上海模式当中的支付者...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 房良 曹建文 等 《中国医院》 2014年10期 78-80页ISTICPKU
【摘要】 通过对英国、德国、新加坡和美国不同医疗保险模式的国家日间手术开展情况的比较研究，探讨不同医疗保险模式与日间手术推进之间的关系，从日间手术理念的创新、统一的日间手术标准亟待出台、日间手术医保支付政策的完善、合理高效的管理模式与运作系统等方面阐...
【关键词】 医疗保险模式；日间手术；health insurance system；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 梁曦 梁宏沛 《中国卫生经济》 2014年4期 49-52页ISTICPKU
【摘要】 为探索新型农村合作医疗商业保险模式的构建与推广途径，文章根据国家有关鼓励保险业参与新型农村合作医疗业务的政策，通过对新型农村合作医疗现行两种运行模式的优劣对比，剖析其各自运行过程中出现的问题与不足，认为管办分离的新型农村合作医疗商业保险模式...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 王娜 李悦 《卫生软科学》 2020年34卷2期 70-73页ISTIC
【摘要】 基于不同基本医疗保险支付方式的利弊分析、借鉴国外典型国家基本医疗保险支付方式,结合国内医疗卫生机构基本医疗保险支付方式的成功经验,探究不同医疗卫生机构的基本医疗保险支付方式选择模式.建议针对基层医疗卫生服务机构,采用总额预付制或按人头付费为...
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【中文期刊】 刘玉娟 《卫生软科学》 2020年34卷6期 66-69页ISTIC
【摘要】 总结了广东省在探索商业保险公司承办大病医疗保险的过程中,涌现出的湛江模式、 珠海模式、 江门模式等创新模式中的运作方式、盈利限制、经营收益等方面的共同点以及覆盖范围、筹资标准、模式特色等方面的差异性.提出多种大病医疗保险运营模式本质上都是一...
- 概要：
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【中文期刊】 徐明江 张新花 等 《医学与哲学》 2013年34卷23期 67-69,72页ISTICPKU
【摘要】 深化中国-东盟卫生领域交流与合作,共谋人民健康福祉已成为中国与东盟国家的共识.通过对中国和新加坡、泰国、越南、马来西亚、印度尼西亚五个东盟国家医疗保障体系的横向对比,从医疗保障管理主体、筹资主体、基金管理和支付方式四个方面,借鉴东盟各国医疗...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 高广颖 常文虎 等 《中国卫生政策研究》 2013年6卷5期 44-49页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:通过分析商业保险机构参与新农合经办的效果,为商业保险机构介入新农合管理提出对策和建议.方法:选择新乡、江阴等商业保险机构参与新农合经办业务的六个市区进行现场调研,并与全国同期新农合运行指标进行了对比分析.结果:商业保险机构运行以来,新...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 石文伟 《医学与哲学》 2012年33卷23期 49-50页ISTICPKU
【摘要】 从一位持英国绿卡的华人在英国就医的经历,可以切实感受中英两国医疗模式的差别.英国实行全民免费医疗服务,卫生行政部门与医院相互独立.卫生行政部门代表患者,实行按结果及病种付费.医院尽量提高医疗资源的使用效率.英国医院的服务水平及模式较我国医院...
- 概要：
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