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            【中文期刊】 袁蓓蓓  贾莉英  等 《中国循证医学杂志》 2010年10卷10期 1131-1137页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 评价扩大儿童医疗保险覆盖率干预措施的效果.方法 计算机检索The Cochrane Central Register of Controlled Trials(The Cochrane Library 2009,Issue2)、Pub...

            【关键词】 儿童医疗保险覆盖率

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            【中文期刊】 王帆  《中国数字医学》 2011年06卷8期 58-59页ISTIC

            【摘要】 伴随着医改步伐的推进,为了让医疗保险系统能够长期稳定地良好发展,进一步缓解医、保、患三方之间的矛盾,通过计算机信息技术,根据现行复杂多变的政策性医疗法规,为医疗服务机构提供一套管理性监管平台--医嘱智能在线监控系统,该系统的应用为推动我国医...

            【关键词】 医疗保险系统医嘱监管在线监控

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            【中文期刊】 孙晓玮  郭歌  等 《中国数字医学》 2011年06卷1期 90-92页ISTIC

            【摘要】 北京市医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,为全面贯彻医疗保险相关政策,各医疗机构信息系统与医疗保险之间的接口实现是关键.通过分析国内各省市医疗保险信息化现状,总结近年来的成就和经验教训,对"军字一号"各个系统进行全面升级和添补,实现其与北...

            【关键词】 "军字一号"工程北京医疗保险系统

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            【中文期刊】 牛银贵  李晋明  《中国数字医学》 2009年4卷10期 82-83页ISTIC

            【摘要】 针对医疗保险系统提供的医保动态链接库,提出实现两个系统共享数据的对接方法,并开发相关的医保软件接口.实际应用表明,该软件接口是非常有效的,对其他医院的医保接口实现具有参考意义.

            【关键词】 医院信息系统医疗保险医保系统接口

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            【中文期刊】 胡芳  王磊鑫  等 《中国卫生经济》 2024年43卷7期 36-41页ISTICPKU

            【摘要】 目的:预防人口老龄化可能带来的影响,找出确保基本医疗保险基金结余可持续发展的对策.方法:运用系统动力学,通过耦合基本医疗保险基金收入、基本医疗保险基金支出、人口数量三大子系统,绘制因果关系图与存量流量图,从而构建系统动力学模型,并利用Ven...

            【关键词】 基本医疗保险基金结余可持续发展

            浏览:25 被引:0 下载:16
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            【中文期刊】 李之淳  郭乾乾  等 《卫生软科学》 2024年38卷6期 64-68页ISTIC

            【摘要】 [目的]梳理影响宁夏城乡居民基本医疗保险基金结余的相关因素,廓清系统边界绘制居民医保基金因果关系图和系统流图,探讨医保基金平衡.[方法]收集相关政策和统计年鉴数据,基于系统动力学理论,运用Vensim PLE软件构建宁夏居民医保基金结余系统...

            【关键词】 城乡居民基本医疗保险系统动力学模型医保基金平衡

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            【中文期刊】 李玲  《数码设计》 2024年7期 41-43页

            【摘要】 促进医疗保险门诊管理系统的信息化、智能化发展是现代化医学事业的发展内容之一.其中开展慢性病信息化管理可以提升医疗保险管理水平,形成良好的社会效益.因此需要根据慢性病的信息化管理现状,构建信息化管理系统.在本次研究过程中,通过研究医疗保险门诊...

            【关键词】 医疗保险慢性病信息化

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            【中文期刊】 孙巧燕  《医学信息(中旬刊)》 2011年24卷1期 319-320页

            【摘要】 建立和完善医疗保险系统是医疗卫生改革的重要组成部分,这样不仅可以改善病人的就医条件,解决病人"看病难、看病贵"的问题,也可以提高医院的医疗、服务质量和理念;加大医保中心对医院医疗费用的监管力度,但是在具体的实施过程中还存在一些不足和问题,亟...

            【关键词】 医疗保险系统医院信息系统

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            【中文期刊】 王钰东  马晓静  等 《中国全科医学》 2023年26卷28期 3496-3501页ISTICPKUCA

            【摘要】 背景 浙江省嵊州市自 2022 年 8 月起开展医疗保险门诊支付方式改革,通过实施总额预算、更新人头费测算标准、改进激励约束机制等政策逐步开展按人头付费改革,激励基层医疗卫生机构提供适宜的基本医疗服务,降低基层医疗费用支出,促进医疗保险基金...

            【关键词】 按人头付费医疗保险支付方式改革医防融合

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            【中文期刊】 王丹  刘跃华  等 《中国全科医学》 2022年25卷25期 3075-3082,3096页ISTICPKUCA

            【摘要】 失智症是人口老龄化带来的重大公共卫生挑战.本文介绍了WHO"2017—2025年公共卫生领域应对失智症全球行动计划"(简称"全球行动计划")的出台背景,并系统阐述了"全球行动计划"的7个优先行动领域,分别为:将失智症作为公共卫生重点、友好意...

            【关键词】 失智症阿尔茨海默病国家卫生规划

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            【中文期刊】 吴岚怡  王前  《中国卫生经济》 2021年40卷9期 33-38页ISTICPKU

            【摘要】 目的:回顾新医改以来我国基本医疗保险基金收入、支出、结余情况,预测分析2020—2025年我国基本医疗保险基金结余发展趋势.方法:构建GM(1,1)模型预测我国基本医疗保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险基金收支情况,推断基金结余的变化趋势...

            【关键词】 基本医疗保险基金结余灰色系统理论

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            【中文期刊】 谢培轩  张慧  《中国卫生经济》 2021年40卷9期 39-43页ISTICPKU

            【摘要】 目的:基于增强门诊共济保障功能的新政策,预测广州市、深圳市和肇庆市职工基本医疗保险统筹基金结余和个人账户余额变化,为政府部门制定医保政策提供依据.方法:基于系统动力学理论,构建系统动力学模型进行预测和政策模拟.结果:若无政策干预,职工医保统...

            【关键词】 医疗保险统筹基金个人账户

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            【中文期刊】 许思特  盛韬  等 《中国卫生资源》 2021年24卷6期 708-712页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 构建住院费用合理性判别模型,设计可良性循环的住院费用监管信息系统,为医疗保险(以下简称"医保")控费管理者提供费用合理性判别的可行路径与可用工具.方法 收集、清洗上海市2016-2018年病案首页数据,聚焦患者基本信息和费用信息,采用...

            【关键词】 住院费用监管合理性判别医疗保险基金

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            【中文期刊】 刘薇薇  覃佟莺  《中国医院》 2021年25卷6期 前插1,1-4页ISTICPKU

            【摘要】 目的:通过研究公立医院医疗服务供给子系统与医疗保险子系统的协同性,为国内公立医院改革提供政策参考.方法:利用复杂协同度模型对两个子系统协同性进行分析.结果:公立医院医疗服务供给子系统和医疗保险子系统10年有序度呈指数上升趋势,且处于低水平协...

            【关键词】 协同度公立医院医疗保险

            浏览:47 被引:4 下载:7
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            【中文期刊】 朱敏  李红艳  等 《卫生经济研究》 2021年38卷6期 40-43页PKU

            【摘要】 介绍医疗保险基金智能监管的"制度-机制-技术"模式建构,在阐述其作用机理和运作逻辑的基础上,提出我国医保基金监管面临的问题,建议国家层面进一步完善医保基金监管的制度保障、增强多元主体监管力量、加强智能监控系统建设,从而实现医保基金的可持续发...

            【关键词】 医疗保险基金智能监管监管制度监管机制

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            【中文期刊】 张谦  顾建钦  等 《中国医院管理》 2020年1期 27-29页ISTICPKU

            【摘要】 目的 分析我国医疗—医保系统发展的协同性.方法 以复合系统理论为框架,在建立评价医疗系统和医保系统评价指标体系的基础上,构建医疗—医保复合系统协同度模型,测算1996-2015年医疗、医保系统的有序度及医疗—医保复合系统的协同度.结果 总体...

            【关键词】 医疗服务提供系统社会医疗保险系统复合系统

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            【中文期刊】 戴瑞明  时文明  等 《中国卫生资源》 2020年23卷5期 465-467页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 对华东某市的881家医疗保险(以下简称"医保")定点零售药店进行履约考核,以验证医保定点零售药店履约考核指标体系和信息系统的效果,为国内其他地区开展考核提供解决方案.方法 通过数据联调、药店自查、专家抽查(暗访)以及搭建的考核信息系统...

            【关键词】 零售药店医疗保险定点履约考核

            浏览:132 被引:0 下载:13
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            【中文期刊】 余兰  邴龙飞  等 《中国药物经济学》 2022年17卷9期 53-56页

            【摘要】 目的 探讨2013—2019年宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险基金支出的影响因素,同时对未来4年的支出进行预测,以期为宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险基金改革提供参考.方法 收集相关统计年鉴数据及调研访谈数据,利用灰色预测模型GM(1,...

            【关键词】 城乡居民基本医疗保险基金灰色系统预测面板回归模型

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            【中文期刊】 周佳卉  王海银  等 《中国卫生资源》 2019年22卷2期 166-170页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 探索不同的医疗费用支付方式对我国医疗服务收付费改革有着重大意义.文章简要介绍了日本的公共医疗保险体系,对根据本国国情制定的日本诊断群分类综合评价/按日收费系统(Diagnosis Procedure Combination/Per-diem...

            【关键词】 按服务单元收付费诊断群分类综合评价/按日收费系统日本

            浏览:107 被引:9 下载:50
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            【中文期刊】 曾雁冰  杨天娇  等 《中国卫生统计》 2018年35卷6期 811-816页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 建立老龄化背景下我国医疗保险系统动力学模型,观察医疗保险收支和个人支付医疗费用发展趋势,以及干预行为对系统的影响,为实现在维持医保基金平衡的基础上,最大程度地降低患者医疗费用负担提供政策建议.方法 通过文献分析法、系统分析法确定医保系...

            【关键词】 医疗保险系统动力学模型预测

            浏览:77 被引:18 下载:89
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            【中文期刊】 黄阿红  方鹏骞  等 《中国卫生经济》 2018年37卷6期 33-36页ISTICPKU

            【摘要】 目的:研究影响医疗保险基金支出的人口因素,提出降低医保基金不合理支出的建议.方法:采用灰色关联分析、灰色GM(1,1)预测模型和regress多元线性回归模型等方法进行研究.结果:影响医疗保险基金支出的因素是多样的,其中代表性的人口指标包括...

            【关键词】 医疗保险医保基金支出人口指标

            浏览:113 被引:12 下载:46
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            【中文期刊】 何德福  董建成  等 《中国卫生资源》 2018年21卷3期 224-226,231页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 开发医疗保险报销的多准则决策支持系统,为决策者和公众提供知证决策和证据共享平台.方法 通过文献分析、访谈、专题小组讨论和专家咨询,设计多准则决策支持的通用框架,基于Java 2平台构建决策支持系统.结果 确定了由3项准则和9项子准则组...

            【关键词】 医疗保险报销知证决策多准则决策

            浏览:118 被引:5 下载:10
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            【中文期刊】 林津晶  黄文龙  《中国卫生经济》 2018年37卷8期 32-35页ISTICPKU

            【摘要】 目的:探寻影响儿童基本医疗保险系统稳定可持续发展的关键性因素,并提出针对性建议.方法:利用系统动力学中因果关系图分析方法,运用Vensim软件构建儿童基本医疗保险系统因果关系图.结果:通过对基层医疗机构、儿童家长、政府部门三个主要子系统的分...

            【关键词】 儿童基本医疗保险系统动力学

            浏览:110 被引:3 下载:53
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            【中文期刊】 李亚子  虞昌亮  等 《中国卫生经济》 2017年36卷1期 34-36页ISTICPKU

            【摘要】 目的:研究并总结安徽省城镇居民医保并入新型农村合作医疗制度统一管理后两医疗保险管理信息系统整合的技术路线,为全面启动城乡居民医保制度整合后的系统合并提供参考.方法:通过现场调研和对比研究方法总结安徽省城镇居民医保信息系统和新型农村合作医疗管...

            【关键词】 新型农村合作医疗城镇居民医疗保险医保管理信息系统

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            【中文期刊】 吴静娴  何荣鑫  等 《中国卫生经济》 2016年35卷7期 44-46页ISTICPKU

            【摘要】 理顺医疗服务价格是深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的前提和基础.医疗服务价格改革离不开医保以及医药政策的配套,医疗、医保、医药“三医”联动才能达到改革的预期效果.文章基于当前我国医疗服务价格改革的现状,分别从医疗服务系统、医疗保险制度...

            【关键词】 医疗服务价格改革医疗服务系统医疗保险制度

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            【中文期刊】 张洪成  李胜利  等 《中国医院统计》 2021年28卷5期 426-428页

            【摘要】 目的 通过对徐州市医保患者标准住院费用进行决策树分析,为更好地促进DRG在医保管理中的进一步应用提供参考依据.方法 以徐州市某三甲医院2018年1月1日至2019年6月30日收治的消化系统疾病医保出院患者为样本,运用决策树CHAID卡方自动...

            【关键词】 疾病诊断相关分组医疗保险消化系统疾病

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            【中文期刊】 张子旋  张青芝  《河北企业》 2021年5期 70-71页

            【摘要】 随着医疗保险制度的不断完善和推广,医保实时结算经历了多个阶段.本文就河北省某三甲医院医保实时结算与医院信息系统对接实施过程进行分析总结.

            【关键词】 医疗保险实时结算医院信息系统

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            【中文期刊】 谭国晶  《科技创新导报》 2021年18卷30期 26-28页

            【摘要】 近年来,随着我国医疗保险制度的不断实施,使原本医患关系发生了颠覆性的转变,由以往医院与患者之间单方面联系转变为患者、医院与医疗保险机构三方之间的关系,不仅可以减轻患者的就医压力,还可以在一定程度上提高医院内部整体的管理水平,而在近些年的发展...

            【关键词】 计算机信息系统医疗保险应用策略

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            【中文期刊】 李伟  王晓莉  等 《中国数字医学》 2020年15卷8期 46-47,126页ISTIC

            【摘要】 目的:从医院医疗保险账目核对工作出发,研究医院医疗保险账目核对系统的规范化和流程化,将传统的手工账目核对信息化,对优化医院资金的使用流程具有重要的作用.方法:对接医院HIS、HRP系统现有数据,通过数据自动提取与回款数据的审核录入,实现医院...

            【关键词】 医疗保险实时结算账目核对

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            【中文期刊】 但秀娟  皇甫明放  等 《转化医学杂志》 2020年9卷3期 165-168页ISTIC

            【摘要】 目的 构建完善医院异地医保快速直接结算服务系统,最大限度提高异地患者当日结算率.方法 分析影响医院异地医保当日结算率的主要原因,在信息化和组织管理两个层面构建全方位多维度的异地医保直接结算服务系统.结果 组织管理和信息化管理两个层面的有机结...

            【关键词】 医疗保险异地结算管理系统

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            【中文期刊】 关理  董叶菁  《中国卫生经济》 2014年1期 29-31页ISTICPKU

            【摘要】 目的:利用系统动力学方法就辽宁省2013-2022年间基本医保筹资额及相关指标给予二次指数平滑模拟与预测;方法:先用事后法进行试预测并选择最佳α值,再将二次指数平滑过程映射到系统动力学软件中,得出预测结果;结果:模拟终期省医保资金额及相关指...

            【关键词】 基本医疗保险卫生总费用指数平滑法

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            【中文期刊】 李亚青  马进  《中国卫生资源》 2013年6期 367-368页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 根据目前我国深化医疗卫生体制改革的进展状况,从三个方面提出了未来深化改革的建议:一是归并整合医保基金,提高医保基金管理效率和抗风险程度;二是公立医院试点尚需归纳总结,形成可操作性实施指导方案;三是注重医疗卫生系统的内外部环境,从全局视角谋划...

            【关键词】 卫生改革卫生系统医疗保险

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            【中文期刊】 朱丽敏  张菁  等 《中国卫生经济》 2012年31卷6期 89-90页ISTICPKU

            【摘要】 自助挂号缴费系统必须建立电子数据的多种稽核关系,才能保证医院财务数据的真实可靠.文章设计了自助挂号缴费系统财务控制的三维对模账式,采取多种方式校验电子数据的准确性,并建立划账对表账,用以监控银行账户和医院账户的资金流.

            【关键词】 医院财务控制医疗保险

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            【中文期刊】 贾莉英  孟庆跃  等 《中国卫生政策研究》 2012年05卷8期 56-61页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的:分析成本分摊政策变化对参保者的影响,为我国医疗保障制度改革提供科学证据.方法:利用系统综述方法,检索国内外所有对医疗保险制度实施成本分摊政策的相关研究,由系统综述人员对这些研究进行筛选和数据提取,利用框架分析法对纳入研究进行整合.结果...

            【关键词】 系统综述成本分摊医疗保险

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            【中文期刊】 贾莉英  袁蓓蓓  等 《中国循证医学杂志》 2012年12卷2期 129-141页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 系统评价成本分摊机制的引入对参保人群的影响,为更好地设计医疗保险方案中的成本分摊方法提供科学依据.方法 由主题专家和检索人员讨论并预试验后确定检索词,共检索综合类、卫生类、经济类、社会学类及灰色文献数据库20个,纳入所有描述或评价已...

            【关键词】 成本分摊医疗保险系统评价

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            【中文期刊】 张彩倩  王妍敏  等 《浙江大学学报(医学版)》 2012年41卷4期 418-424页MEDLINEISTICPKUCSCDCA

            【摘要】 目的:构建基本医疗信息系统数据集,明确其需涵盖的各级类目及优先次序,为相应的软件研发提供基础.方法:采用文献研究、头脑风暴、小组讨论等方法初步拟定基本医疗信息系统数据集的各级类目,然后通过Delphi专家咨询法对各级类目进行调整与评分,并按...

            【关键词】 保险,长期医疗数据说明,统计软件设计

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            【中文期刊】 肖永红  闫子海  《中国卫生统计》 2007年24卷5期 505-506,510页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 探讨循环系统疾病医保患者住院医疗费用的影响因素,为建立合理的费用控制机制提供依据.方法 以某县内12所医院2004年度循环系统疾病255名医保患者为研究对象,应用通径分析方法,对其住院医疗费用影响因素进行分析.结果 住院日是住院费用最...

            【关键词】 循环系统医疗保险医疗费用

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            【中文期刊】 谷振春  《中国卫生经济》 2006年25卷10期 79-80页ISTICPKU

            【摘要】 <篇首> 社会医疗保险制度是国家通过立法形式强制实施的,由用人单位和职工共同参加,集中建立统筹资金和个人账户,用于保障职工基本医疗需求的一种社会共济制度,是我国社会保障体系的重要组成部分,是社会主义市场经济条件下职工获得基本医疗服务和维护社会稳...

            【关键词】 森工系统医疗保险牡丹江市

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            【中文期刊】 谢俊明  杨慕真  等 《中国卫生经济》 2006年25卷9期 41-42页ISTICPKU

            【摘要】 作为我国社会保障体系的重要组成部分,医疗保险已经成为国民生活的一大保障.但是,随着医改的深入和医疗保险行业自身的发展,体制性的缺陷也日益突显出来,尤其是专业的医疗保险人才的缺乏,在很大程度上阻碍了医疗保险行业的整体性提升.而要进一步推行医保...

            【关键词】 系统职业化医疗保险

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            【中文期刊】 闫子海  肖永红  等 《现代预防医学》 2006年33卷4期 471-472页ISTICPKUCA

            【摘要】 目的:探讨影响循环系统疾病医疗保险(医保)患者住院医疗费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过度增长提供理论依据.方法:以某县内12所医院2004年度循环系统疾病医保患者为研究对象,采用因子分析方法,对2004年255名循环系统疾病医保患者住...

            【关键词】 循环系统医疗费用医疗保险

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