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【中文期刊】 王乾 田侃 《中国药物评价》 2022年39卷5期 377-380页
【摘要】 作为医保支付方式的一种,定额预付(DRG)支付模式在降低医疗费用不合理支出、有序优化患者就医结构等方面,发挥着重要作用.本文基于DRG支付方式扩大试点的政策背景,从DRG的技术层、应用层、效果层等维度对我国DRG研究进展进行综述,研究发现我...
【关键词】 医保支付；定额预付(DRG)支付方式；疾病诊断相关分组；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 沈志浩 黄晓睛 等 《中国卫生统计》 2016年33卷2期 304-306页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 通过对腹股沟疝进行DRGs分组研究,为探索基层地区开展单病种DRGs-PPS模式及为当地医保部门确定合理支付标准提供依据.方法 选用决策树模型进行研究,即以住院费用为决策树的目标变量,以其影响因素为分类变量,通过SPSS 17.0统计...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 盛红旗 王黎勇 等 《中国卫生经济》 2016年35卷1期 45-47页ISTICPKU
【摘要】 目的:为有效控制医疗费用的快速上涨,探索支付方式改革.方法:研究介绍潍坊市新型农村合作医疗总额定额付费支付方式改革实施背景、原理和做法,监测分析其新型农村合作医疗运行数据的,验证改革的成效.结果:试点县医疗费用增长率比非试点县低17个百分点...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李辉 熊卫 等 《医学与社会》 2008年21卷3期 34-36页ISTICPKU
【摘要】 目的 探索精神病专科医院对疾病治疗质量和费用实现有效科学管理和监控的方法和手段.方法 运用文献检索法、分析比较法、系统论方法,针对精神疾病临床路径的可行性、设计模式进行研究.结论 需要在精神疾病诊疗活动中引进临床路径这种治疗质量与费用控制的...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 洪国灿 姚诠 《中国医院管理》 2002年22卷1期 14-16页ISTICPKU
【摘要】 探讨按病种的定额预先付费(DRGs-PPS)对按服务的事后付费(fee-for-service)改革的可行性.DRGs-PPS起源于美国,并在欧洲等相继推广,对提高医院效率、评价医疗服务质量、控制住院费用等方面有显著作用,可产生重大社会效益...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 于丹 加依娜·拉兹别克 等 《兵团医学》 2020年18卷1期 51-54页
【摘要】 目的 :描述与分析总额预付制下新疆某三甲医院医保控费情况,以提升医院医保管理水平,促进医疗保险基金可持续发展,为医院领导决策和医保管理工作提供参考.方法:研究数据来源于研究医院的H IS系统,以及该院医保办提供的各类医保相关数据,涉及201...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李群 《家庭医药》 2018年9期 118-119页
【摘要】 目的:探索以家庭医生团队为主体,开展以高血压为单病种的定额预付管理模式的探索.方法:在全科门诊高血压签约患者中,由家庭团队随机抽取300例,随机分为实验组150例、对照组150例.结果:干预后,实验组月平均药物支出费用低于对照组;疾病控制情...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘丽杭 《中国现代医学杂志》 2010年20卷22期 3509-3511,3515页ISTIC
【摘要】 传统支付方式的内在驱动机制使得医疗服务提供者在提供服务时,由于缺少内在的成本制约机制和激励机制,导致医疗资源的过多和过度消费.采用定额预付制,建立有管理的保健,发挥市场竞争的隐性激励约束作用,保持激励约束的平衡与协同效应,这是解决医疗服务中...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘丽杭 《中国现代医学杂志》 2010年20卷22期 3509-3511,3515页ISTIC
【摘要】 传统支付方式的内在驱动机制使得医疗服务提供者在提供服务时,由于缺少内在的成本制约机制和激励机制,导致医疗资源的过多和过度消费.采用定额预付制,建立有管理的保健,发挥市场竞争的隐性激励约束作用,保持激励约束的平衡与协同效应,这是解决医疗服务中...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 袁珍 胡燕芳 等 《中国农村卫生事业管理》 2025年45卷8期 561-565页
【摘要】 目的 探讨DRGs-PPS支付模式对首发结肠癌手术患者住院费用的影响,以期为完善医保管理制度、降低医疗费用、提升医疗保障体系的运作效率和有效分配提供依据.方法 对2022年1月-2024年3月南昌市两所三级甲等医院首发结肠癌手术且均采用DR...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张萌萌 胡牧 《中国医疗保险》 2015年4期 51-53,57页
【摘要】 本文采用描述性统计分析方法，就2011年以来在北京市医疗保险定额支付、总额预付中使用DRGs这一精细化管理工具的试点情况进行初步评估。该工具在医保管理中的有效应用将医保患三方的利益要求落实到每一个病例，使各方责任、权利、义务范围更加明确。基...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 蒋继元 孙德尧 等 《中华医院管理杂志》 2011年27卷11期 857-859页ISTICPKUCSCD
【摘要】 医疗保险付费改革是当前医药卫生体制改革的重要工作之一.通过对疾病编码的标准化、病案首页的规范化、病种分组的科学化和医疗管理的信息化研究,初步完成诊断相关组预定额付费制度的主要内容,辅以临床路径推广、医疗服务协议签订、病案首页填报准确、跨部门...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 张笑天 申曙光 《中国医疗保险》 2010年8期 17-18,24页
【摘要】 目前我国各类医疗保障制度都存在医疗付费制度方面的明显问题,这已成为造成"看病难、看病贵"问题的一个重要因素.在各类医疗保障制度中选择并推行符合各自特点的各种定额预付制度是推动医药卫生改革和完善医疗保障制度的关键措施.
- 概要：
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【学位论文】 作者：陈晨 导师：臧文斌 西南财经大学 应用经济学 公共经济制度与政策（博士） 2021年
【摘要】 随着社会经济的发展、老龄化进程的加剧和医保覆盖面的逐步扩大，快速增长的医疗费用已经成为我国医疗卫生体制改革面临的主要挑战之一。能否有效控制医疗支出的过快上涨，提高医疗资源的使用效率，保证社会基本医疗保险资金的可持续发展，关键在于社会基本医疗...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【学位论文】 作者：于丹 导师：曹明芹 新疆医科大学 公共卫生与预防医学 流行病与卫生统计学（硕士） 2020年
【摘要】
目的：拟从医院与科室两个视角综合分析医保控费效果，从中发现问题并提出相应建议与措施，以提升医院医保管理水平，促进医疗保险基金可持续发展，为医院领导决策和医保管理工作提供参考。
方法：数据来源于研究医院HIS系统与医保办提供的资料信...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 房玮 郭武栋 等 《中国医院管理》 2018年38卷5期 45-46页ISTICPKU
【摘要】 目的 通过对儿童急性早幼粒细胞白血病历史费用和临床路径表单费用进行测算,对比费用区间,以分析实施临床路径管理的意义,为探索和实施按病种付费或按疾病诊断分类定额预付制提供决策依据.方法 专家咨询法、测算分析法.结果 儿童急性早幼粒细胞白血病临...
【关键词】 儿童急性早幼粒细胞白血病；临床路径；费用测算；
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 赵云 《中国医院管理》 2015年35卷4期 45-47页ISTICPKU
【摘要】 医疗保险以控制医疗费用为重要职能,以预付费方式为主要手段.医疗保险预付费方式实际上是一种“定额”付费方式,以“超支自负和结余归己”的固定结算制度为控费机制.目前,部分地区的医保机构对医疗机构采取“超支分担、结余奖励”的弹性结算制度,部分地区...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【会议论文】隗和红 中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议 2015年
【摘要】 目的:了解主要诊断、其他诊断、主要手术、其他手术等因素对DRGs分组的影响,通过分析影响分组的主要因素,提高DRGs分组数据的质量. 方法:根据1940份存在问题病例修正后重新进行DRGs分组的结果,利用SPSS13.0分析存在问题对...
【关键词】 诊断相关分组定额预付费制度 ； 疾病诊断技术 ； 手术操作 ；
- 概要：
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【中文期刊】 杨炯 李劲松 《中国医院管理》 2013年33卷3期 65-67页ISTICPKU
【摘要】 总额预付制是由医保部门在对医疗机构进行评估后,计算出人均医疗费用,根据服务量和人均医疗费用,测算出医院的年度费用标准,按此费用标准向医院预付定额的医疗费.对上海医保总额预付制的模式、实施成效、存在的问题进行了思考和探讨,对总额预付的运用及改...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郭志伟 《中国卫生经济》 2010年29卷8期 37-39页ISTICPKU
【摘要】 在参阅大量文献的基础上,文章阐述了DRGs的原理、分组方法及相关概念,介绍了DRGs的发展和应用现状,总结了DRGs定额预付费制度的作用和不足,最后分析了我国实施DRGs面临的主要问题并提出了相应对策.
- 概要：
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【中文期刊】 陈瑶 姚建红 等 《中国医院管理》 2007年27卷8期 35-36页ISTICPKU
【摘要】 通过比较分析镇安县2005年单病种患者和非单病种患者实际补偿比以及疾病顺位前15名的疾病中,按照单病种定额付费支付患者和例外情况患者实际补偿比,证明现在农村医疗机构单病种定额付费能够规范医务人员服务行为,控制不合理收费,提高参合农民实际补偿...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 谢岳林 沈宏英 等 《中国卫生资源》 2006年9卷3期 139-140页ISTICPKUCSCD
【摘要】 <篇首> 控制医疗费用的不合理增长,必须建立医保购买医疗服务的供方约束机制.为了寻找更为合理的单病种费用支付方式,本研究利用病例分型和临床路径研究的成果,设想在方法学的层面进行探索.
- 概要：
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【中文期刊】 王保真 潘亚峰 《中国卫生经济》 2003年22卷12期 24-25页ISTICPKU
【摘要】 经过3年多的实践和摸索,广东省东莞市已经建立起了以综合、住院基本医疗保险和部分病种特定门诊医疗保险为架构的较完善的城镇职工基本医疗保险制度.该市医疗保险的缴费方式、结算方式、费用控制等卓有成效,值得借鉴.特别是结算方式上,颇有东莞特色.该市...
- 概要：
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【学位论文】 作者：武平 导师：曹建文 复旦大学 公共管理 社会医学与卫生事业管理（硕士） 2007年
【摘要】 研究背景 医疗保险制度的改革是世界各国面临的难题。医疗费用的上涨对于各国财政构成了巨大的负担。自美国1982年率先实行诊断相关分类法(DRGs)和定额预付款制(PPS)，较好地控制医疗费用的不合理增长，提高医院工作效率，改善医疗质...
- 概要：
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【中文期刊】 刘霞 王素珍 等 《中国卫生事业管理》 2015年32卷6期 416-419,479页PKU
【摘要】 目的:对江西省2010 ～2012年和2013年11个设区市的24种相同常见疾病基本诊疗路径试点情况进行定量分析,为在本省建立和完善基层医疗机构诊疗路径管理制度提供依据.方法:按照分层、整群、多阶段抽样方法,前后分别随机抽取江西省11个设区...
- 概要：
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【中文期刊】 张平 《卫生经济研究》 2010年5期 50-52页PKU
【摘要】 以<建设工程工程量清单计价规范>为依据,分析工程量清单与定额计价施工合同管理的差异,认为工程量清单施工合同管理的关键为:加强对预付款支付和抵扣的管理;对固定单价与固定总价合同分别进行工程变更洽商款的调整管理;重视对合同总价禁止进行优惠(或让...
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【中文期刊】 孙建华 《丝路视野》 2017年35期 105-107,124页
【摘要】 本文以问卷法、访谈法、数据分析为研究方法,以宁夏吴忠市人民医院,宁夏银川市5家医院为研究对象,找出当前宁夏省所实行的总额预付制下医保管理中存在的各种不足,并且提出相应的改善意见.通过进行分析可以看出当前宁夏所使用的总额预付制在实施过程中有着...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 张豪 《财经界》 2017年3期 360-361页
【摘要】 自2011年以来,北京市在市属医院中陆续推出了总额预付的医保管理政策,政策给各医院经营管理工作带来了深刻影响.面对挑战,医院应该从优化医保使用合理区间、科学分配科室定额、实施全面质量管理、优化财务管理流程、正确引导患者需求等方面创新医保管理...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 王军 张涛 《实用医药杂志》 2015年4期 382-382页
【摘要】 随着国家医药卫生体制改革的深化，医疗保险管理机构对参加医疗保险患者（以下简称“参保”人员）的管理模式逐步得到完善和提高，医疗保险支付方式由最初的按服务项目付费发展到现在的按总额预付费或按人头付费［1］，笔者所在地区2012年开始实行总量控制...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄星云 《中国医疗管理科学》 2015年6期 47-49页
【摘要】 简述了医保总额预付制的概念及利弊，从医保经办机构、医疗机构两个层面提出医保总额预付制应用的思考，认为实行总额预付制下复合付费方式，调整好指标定额与实际需求关系，可保障医保基金安全运行。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈曲 修燕 等 《新疆医学》 2015年45卷11期 1714-1716页
【摘要】 1 背景20世纪70、80年代,美国医疗费用急速上升,政府为了遏制医疗费用不断上涨,提高卫生资源有效利用率,实行了以"诊断"为依据的定额预付费制,临床路径(clinical pathway,CP)由此逐渐发展起来[1].随着我国社会经济快速...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘同芗 郭健美 等 《中国保险》 2014年2期 26-29页
【摘要】 费用支付方式改革关系到基本医疗保险制度可持续发展,影响到医疗服务效果,制约医保改革的成败.单病种是付费方式改革由传统后付制向预付制的探索,是按项目付费转向按病种付费的尝试.单病种付费改革初见成效单病种付费严格意义上属于按病种分组付费(按疾病...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张亚林 潘康涛 等 《中国医疗保险》 2014年4期 22-26页
【摘要】 在经历了项目付费、定额付费方式后，2008年以来东莞市与定点医疗机构在住院和门诊统筹上均采用“资源配置型总额预付”方式，在制度和管理上抑制了医疗机构为得到最大结余而故意提供服务不足的弊端，对单纯总额预付方式进行了创新和改进。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 包慧 宋鲁霞 《中外企业家》 2014年15期 86-86,95页
【摘要】 本文对山东省文登整骨医院2013年1月至2014年4月实行单病种定额付费制的相关数据，采用比较分析法，通过单病种定额付费与非单病种付费住院人次、费用等情况的对比，探讨了单病种定额付费制度下医、患、保三者的利益关系，对可能存在的风险，尤其是总...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王伯华 《中国外资（上半月）》 2013年11期 167-167页
【摘要】 我市职工基本医疗住院医疗费用结算经历了定额付费、总额预付，再到2010年开始的以自费病人住院均次费用及门诊住院率为参照的总额付费方式，本文就这一新结算方式的优缺点及改进方法进行了探讨。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李则 《中国医院院长》 2013年23期 56页
【摘要】 2011年7月,首都医科大学附属北京同仁医院、北京朝阳医院、北京友谊医院,以及北京积水潭医院4家医院,被列为总额预付的首批试点单位.北京市的医保总额预付制是依据总额预算、定额管理、基金预付、超额分担的原则,以上一年医保支付医院门诊和住院的医...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李凯 王维 等 《医院院长论坛》 2011年08卷3期 13-15页
【摘要】 <篇首> 临床路径(Clinical Pathw ay,CP)是一种全新的医疗服务模式.20世纪80年代,美国政府为了遏制医疗费用的不断上涨,提高卫生资源的利用,对政府支付的老年医疗保险(Medicare)和贫困医疗补助(Medicaid)实行...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 尚娥 董芊芊 等 《中国老年保健医学》 2011年09卷5期 118-119页
【摘要】 探讨总额预付制下的三级医院基本医疗保险住院费用院内控制办法的利弊.方法采用分科定额的管理办法,将总定额的95%分配给具有独立产生医保费用的科室；5%分配给医技科室,按月核算并兑现.结果2009年医院承担医保费的分担额下降20%,临床科室分担...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 赵艳 李丽萍 等 《中国医药指南》 2009年7卷1期 149-150页
【摘要】 目的 对我院新型农村合作医疗(以下简称新农合)单病种惠者和非单病种患者实际补偿比进行比较.方法 选择我院新农合单病种患者与新农合非单病种患者出院总费用、实际补偿费用作比较.结果 新农合单病种患者出院报销的实际补偿比高于新农合非单病种患者.结...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 徐德武 朱丽萍 等 《江苏卫生事业管理》 2008年19卷3期 51-53页
【摘要】 <篇首> 1 问题的提出1.1定额预付制和总额预付制的利弊1.1.1定额预付制的利弊.定额结算方法是医保部门按照住院人次平均费用与医疗机构结算病人住院医疗费用,即医保部门根据医院的级别,与各定点医院签订定额支付标准协议,然后根据医院实际收治的住...
- 概要：
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