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【中文期刊】 丛倩 曲利 等 《中国病案》 2023年24卷2期 21-23页ISTIC
【摘要】 目的 探讨采用PDCA管理模式对提高电子护理记录质量的效果.方法 采用干预前后对比的方式进行研究,对某院护理记录的书写实施PDCA模式管理,随机抽取PDCA干预前(2018年6月1日至2018年12月31日)及PDCA干预后(2019年1月...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 倪爱玲 李倩 等 《护理学杂志》 2022年37卷1期 49-52页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 开发全结构化电子护理记录单,评价其应用效果.方法 设计全结构化电子护理记录单并在南院区投入使用,北院区仍采用自由文本输入的方式记录电子护理记录单.实施1年后从2个院区各抽取230份出院病历对比护理记录,通过查看录像资料对比护士的记录效...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 王静 曹英 等 《护理学杂志》 2022年37卷8期 39-40页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨DoCare7.0信息系统在冠心病监护病房重症患者结构化电子监护记录的应用效果.方法 将DoCare7.0信息系统应用于200例重症患者的结构化电子监护记录,与改进前采用医院电子病历系统平台记录200例患者的结构化电子护理记录的书...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 刘宏见 牟绍玉 等 《解放军护理杂志》 2021年38卷8期 85-88页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 基于临床护理分类系统(clinical care classification,CCC)设计开发结构化电子护理记录系统,并评价其应用价值,为促进护理标准化术语建设提供实证参考.方法 基于CCC的框架结构和术语体系,设计开发结构化的电子...
- 概要：
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【中文期刊】 邝方 罗文娟 《中国病案》 2022年23卷7期 46-48页ISTIC
【摘要】 目的 在重症病房应用智能电子特护记录单,缩短护士特护记录书写时间,提高特护记录书写质量.方法 随机抽取2019年2月1日-2019年7月31日136例重症监护病房出院患者纸质特护记录单为对照组,2020年2月1日-2020年7月31日152...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 付春香 高娜 等 《齐鲁护理杂志》 2022年28卷18期 15-17页ISTIC
【摘要】 目的:探讨信息平台电子危重护理记录单在临床危重症患者中的应用效果.方法:选取2022年1月1日～4月30日呼吸与危重症医学科82例医嘱病重或病危患者根据住院号尾号奇偶数分为观察组42例和对照组40例,对照组采用纸质版病重护理记录单,观察组采...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 刘宏见 牟邵玉 等 《护理研究》 2020年34卷24期 4436-4440页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探讨临床护理分类系统(CCC)应用于重症监护病房(ICU)护理记录的适用性,为规范临床护理用语、促进标准化护理术语的临床应用提供依据.[方法]采用德尔菲专家咨询法,选择8个省市的31名ICU护理专家对CCC(中文版2.5)的护理诊断...
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【中文期刊】 聂伟琳 方弘 等 《中国当代医药》 2022年29卷12期 140-143页CA
【摘要】 目的 采用行动研究法解决护理文书书写问题,优化护理文书质控流程,提高护理文书书写质量.方法 选取2020年6月至2021年6月厦门大学附属心血管病医院心内一病区的27名护士作为研究对象,采用行动研究法,通过3轮计划、行动、观察和反思不断与护...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 曹小彤 王荣 等 《中国数字医学》 2021年16卷9期 39-43页ISTIC
【摘要】 目的:基于研发的护理决策支持系统设计护理电子病历模块,旨在为护理电子病历的发展提供参考.方法:以护理程序为框架,参考国际护理术语分类体系构建循证知识库;结合临床需求设计护理电子病历模块,形成结构化护理电子病历.结果:基于护理决策支持系统的护...
- 概要：
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【中文期刊】 孙霁雯 楼建华 等 《解放军护理杂志》 2015年32卷23期 35-37,40页ISTICPKUCSCD
【摘要】 护理记录是护士日常工作中必不可少的一个环节.为了规范使用、改善感受、提高效率[1],已有诸多学者对其进行了优化.本研究回顾了国内护理记录的发展,就其中存在的各种问题进行剖析.同时以电子病历五级理论为指导框架,发现我国电子护理记录的发展阶段仍...
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【中文期刊】 章敏 田小玲 等 《中国医院》 2012年16卷7期 58-59页ISTICPKU
【摘要】 目的:设计并验证简捷、高效的床边导入式电子护理记录系统,提升优质护理服务.方法:设计模块化、导入式的电子护理记录系统,以移动护士工作站为载体,将其应用于优质护理服务示范病房,验证本系统在优质护理工作中的积极作用.结果:本电子护理记录系统能够...
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【中文期刊】 冯萍 吴晓玲 等 《护理研究》 2012年26卷20期 1894-1895页ISTICPKU
【摘要】 [目的]探索经外周置入中心静脉导管(PICC)置管和维护过程护理文书的规范化管理方法.[方法]将PICC置管从病人评估、置管过程、维护过程、出院带管和拔管过程设计成规范的护理电子文本,对记录中护士所涉及的各项内容全部列出、归类,用表格打钩方...
【关键词】 经外周置入中心静脉导管；护理电子文书；护理记录；
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【中文期刊】 宾英 林明霞 等 《护理学杂志》 2009年24卷2期 53-54页ISTICPKUCSCD
【摘要】 利用医院和手术部的计算机网络,以"海泰临床信息系统"软件为平台,在护理电子病历模块中创建手术护理记录电子模板,以此书写、打印手术护理记录单,为手术室提供了一个方便、简捷的工作平台,提高了工作效率和质量,实现了手术护理的标准化、规范化、信息化...
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【中文期刊】 郭明明 贺琳晰 《中国病案》 2019年20卷1期 4-6页ISTIC
【摘要】 目的 探讨护理记录数字化管理在PICU的应用与效果评价.方法 回顾性分析某院2017年6月-2018年5月在某院小儿重症监护病房护士电子病案590份,将其纳入观察组;另选取2016年6月-2017年5月某院小儿重症监护病房住院患儿护理记录5...
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【中文期刊】 董智莉 谢幼萍 《实用临床护理学电子杂志》 2020年5卷13期 168,183页
【摘要】 综述了现阶段影响电子护理文书书写时间的因素.在现信息系统高速发展的时代,电子护理记录的设计尤为重要,推行科学合理的护理记录方法 ,制定专科、便捷的护理记录模块,尽可能缩短护理记录时间,保证护理病历质量,提高护士工作效率,把时间还给病人.
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 丰青 杨邵诗莲 等 《上海护理》 2018年18卷7期 9-13页ISTIC
【摘要】 目的 探讨护理信息化建设过程中,智能化电子输液卡在优化临床输液治疗中的应用效果.方法 通过前期设计及沟通,于2016年6月逐步推进全院电子输液卡的使用.通过随机抽查各病区使用电子输液卡前后(分别抽取2016年5—8月的200份纸质输液卡作为...
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【中文期刊】 姜明霞 蔡琴 等 《齐鲁护理杂志》 2017年23卷17期 113-115页ISTIC
【摘要】 目的:探讨品管圈(QCC)活动对降低精神科电子病历书写缺陷率的影响.方法:成立QCC活动小组,确立"降低电子护理病历书写缺陷率"为活动主题.活动前对我科2016年3月份103份电子护理病历书写存在的缺陷进行现状调查(缺陷率41.75%)、原...
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【中文期刊】 王美蓉 关国琼 等 《中国病案》 2016年17卷4期 13-15页ISTIC
【摘要】 目的：探讨根本原因分析法对降低电子护理记录缺陷发生率的效果。方法采用根本原因分析法对2014年上半年终末质控检查的18609份护理记录进行缺陷病案原因分析，找出近端原因及根本原因，制定改进措施并落实，比较实施前后护理记录缺陷发生率。结果干预...
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【中文期刊】 喜燕 贲艳丽 等 《中国数字医学》 2016年11卷8期 110-112页ISTIC
【摘要】 目的:深入探讨将结构化电子病历作用于护理文书管理中的应用效果.方法:采用回顾性分析的方法就护理人员在使用结构化电子病历和普通电子病历的文书时间、书写质量方面进行比较.结果:经比较使用结构化电子病历后,护理文书的书写时间显著降低、书写质量明显...
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【中文期刊】 叶彩眉 何剑虎 等 《护理与康复》 2015年14卷8期 770-772页ISTIC
【摘要】 对浙江省产科应用电子护理病历存在的问题进行分析,并提出相应对策.目前浙江省产科护理电子病历存在护士签名、电子病历和纸质病历共存、质量规范等问题.分析原因为现行法律法规没有具体明确电子病历作为证据的法律地位,多数医院并未真正重视电子化病历的应...
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【中文期刊】 陈宝吟 林侬君 等 《中国病案》 2014年15卷3期 14-15页ISTIC
【摘要】 目的 探讨环节质控对电子护理记录质量与及时归档的影响.方法 抽取肾内科2012年上半年与2013年上半年出院的电子护理记录各900份分为A组和B组.A组采用传统终末质控电子护理记录的管理模式,B组采用环节质控后终末质控电子护理记录的管理模式...
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【中文期刊】 袁志敏 蒋莉 等 《现代临床护理》 2014年8期 76-78页ISTIC
【摘要】 目的：介绍外科护理电子病历设计方法，探讨其应用效果。方法根据广东省《临床护理文书规范》（专科篇）的表格式首次护理记录单（外科）设计并完成外科护理电子病历系统，并应用于临床。结果实施护理电子病历后，护士测量及录入病人生命体征时间为（1.0±0...
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【中文期刊】 胡彬 郑西川* 等 《中国数字医学》 2013年5期 31-33页ISTIC
【摘要】 由于病人日常护理产生的数据量大,手工纸质护理记录共享利用困难.电子护理记录对临床护理质量提升及减少护士重复性繁琐劳动具有重要作用,且能够支持病人医疗过程的临床决策.介绍了正在开发的临床电子护理记录系统架构设计,该系统支持病人医护过程中实时联...
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【中文期刊】 马春丽 李武平 等 《齐鲁护理杂志》 2013年19卷19期 154-155页ISTIC
【摘要】 目的:探讨智能化护理电子病历整体框架的设计与应用,为满足临床护士护理病历书写的需求,从临床管理实际出发,以护理程序为框架设计护理电子病历.方法:选择多家三甲医院、教学医院护理专家参与讨论和研究,参考教科书和国内外护理理论最新成果,结合临床工...
- 概要：
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【中文期刊】 朱新青 梁雁芳 等 《护士进修杂志》 2013年28卷13期 1201-1203页ISTIC
【摘要】 目的 探讨初始护理评估记录单电子模板在临床应用的可行性,为提高护理文书质量提供保证.方法 根据等级医院评审标准,按照广西壮族自治区“病历书写基本规范(试行)”的要求,在计算机上开发初始护理记录模板,套入“先联系统”护理记录续版进行初始护理记...
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【中文期刊】 宋雁宾 王曼 等 《护理管理杂志》 2013年13卷1期 69-70页ISTICCSCD
【摘要】 目的 探讨专科专病电子护理记录单的应用方法与效果.方法 设计一般护理记录单、7个专科表格和9种专病表格电子模块,在全院推广使用,并评价效果.结果 应用电子护理记录单后,缩短了护士护理文书的书写时间,提高了文书书写质量(P＜0.01或P＜0....
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【中文期刊】 周亚娟 张蕾蕾 《中国社区医师》 2018年34卷14期 183,185页
【摘要】 目的:研究电子病历中护理记录缺陷的防范方式.方法:随机选取护理记录相关培训前后各60份电子病历档案,分析记录缺陷.结果:共查出培训之前记录缺陷190项,培训之后记录缺陷61项,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电子病历中护理记录的完整...
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【中文期刊】 白志宝 《家庭医药》 2018年8期 264页
【摘要】 目的:对比电子护理记录与手写护理记录的临床效果.方法:于2017年8月至2018年7月入组我院50份护理记录,分组时符合数字表法,实验组25份电子护理记录,对照组25份手写护理记录.结果:实验组护理记录书写时间、护理记录书写整体效果均明显更...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 马瑞娟 《医学信息》 2018年31卷z2期 327-328页
【摘要】 目的 探讨基于查检表应用基础上的电子护理记录质量控制效果.方法 根据天津市护理文件书写规范的要求设计查检表,通过临床应用,收集护理记录存在问题错误频次的数据进行分析,制定改进措施,观测质量控制的效果.结果 通过使用查检表的应用改进前后电子护...
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【中文期刊】 张敏敏 陈冲 《中国继续医学教育》 2018年10卷23期 187-188页
【摘要】 目的 将电子护理记录系统使用在肛肠外科护理工作中,分析其实践和应用价值.方法 将2016年1—12月本院未采用电子护理记录系统之前的100例肛肠外科患者及20名护理工作人员纳入参照组资料,将2017年1—12月本院采用电子护理记录系统之后的...
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- 方法：
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【中文期刊】 韩萍 蒋思琼 等 《上海护理》 2012年12卷6期 15-17页ISTIC
【摘要】 目的 探讨儿内科护理记录电子版在临床应用的效果.方法 利用医院计算机信息系统,根据儿科特点设计表格和文字书写相结合的儿内科护理记录电子版,2011年10-12月间,每月随机抽取上海交通大学附属第六人民医院儿内科护理病历各50份,连续3个月,...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 叶衬笑 李见好 《齐鲁护理杂志》 2011年17卷12期 14-15页ISTIC
【摘要】 目的:探讨电子护理文书在临床护理工作中的应用效果.方法:随机选取100份在临床护理工作中使用电子护理文书的护理记录(观察组)和100份使用手写护理文书的护理记录(对照组),对其护理记录中的书写质量、时阃及相关存在问题进行统计分析、比较.结果...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 卿爱萍 李红梅 《实用医院临床杂志》 2008年5卷1期 87-88页ISTIC
【摘要】 目的 总结电子护理记录的优越性.方法 电子护理记录组50份,手写护理记录组50份,比较两组记录书写时间、书写质量及存在的问题.结果 电子护理记录组在书写时间及整体效果方面,明显优于手写护理记录组(P ＜ 0.05).结论 电子护理记录书写时...
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- 方法：
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【中文期刊】 王瑜 王秀珉 等 《护理管理杂志》 2007年7卷7期 52-53页ISTICCSCD
【摘要】 目的 研究护理记录电子模板在临床应用的可行性,为提高护理文书质量提供保证.方法 按照《病历书写基本规范(试行)》的要求,在计算机上开发护理记录模板,套入"军字1号"病程记录续版进行临床护理记录书写.结果 提高了工作效率,且操作简单快捷,护理...
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- 方法：
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【中文期刊】 周玉红 黄小凤 《中国病案》 2007年8卷6期 28-29页ISTIC
【摘要】 目的 为了减少妇科护士书写记录时间,提高工作效率,设计应用电子护理记录模板,探寻电子护理记录存在问题,提出解决方法,提高病案书写质量.方法 分电子护理记录组和手写护理记录组,分别观察护理记录的书写时间、病历的整洁度、记录是否合格、存在问题....
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【中文期刊】 吕竹彦 《医药前沿》 2016年6卷8期 259页
【摘要】 目的:探析品管圈降低冠脉介入患者电子护理记录缺陷发生率的效果.方法:选取6周内120份冠脉介入患者电子护理记录为研究资料,对所有护理记录的缺陷率进行调查和计算.成立品管圈小组,并根据调查所得结果设定相应的护理目标和对策,开展品管圈活动.结果...
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【中文期刊】 潘慧 《基层医学论坛》 2015年4期 539-540页
【摘要】 目的：采用表格式电子护理文书以简化护士书写难度，减少护士书写时间。方法采用传统式和电子表格式两种护理记录单，对护士书写时间及书写质量进行比较。结果护士书写表格式电子护理记录单质量提高、错误减少、时间缩短，差异具有统计学意义。结论表格式电子护...
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- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘翠利 常林 《医学信息》 2015年20期 145-145,146页
【摘要】 我院在使用护理电子病历系统书写护理病历后，书写效率明显提高。存档护理病历质量在使用电子病历后也有所提高。护理电子病历系统能有效提高病历书写效率，减少护士书写病历的工作量，对提高临床护理质量有积极作用。
- 概要：
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