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            【中文期刊】 江鑫柱 骆晓琳  等 《现代医院》 2025年25卷3期 435-437页

            【摘要】 目的 探讨建设电子病历系统质控体系,提高医院信息化水平,为公立医院高质量发展提供有力保障.方法 依托全国电子病历系统应用水平分级评价工作,分析浙江省2023年参与电子病历分级评价的402家医院电子病历系统建设现状及存在的问题,找出解决途径....

            【关键词】 公立医院高质量发展电子病历系统质控体系

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            【中文期刊】 眭建锋 孙佳伟  等 《中国医疗器械杂志》 2024年48卷2期 150-155页 MEDLINEISTIC

            【摘要】 目的 使用基于电子射野影像系统(electronic portal imaging device,EPID)的质控系统,在Primus和VenusX加速器上实现光栅位置及剂量验证.方法 通过灰度值最大梯度方法计算光栅位置,评估偏差.使用剂量...

            【关键词】 电子射野影像系统质控光栅

            浏览:7 被引:1 下载:6
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            【中文期刊】 王丽薇 杜海明  等 《麻醉安全与质控》 2024年6卷4期 196-200页

            【摘要】 目的 探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状.方法 选取2021年1~12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析,对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理,探讨其在临床麻...

            【关键词】 电子病历麻醉信息管理系统药品管理

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            【中文期刊】 冯园园 苏源  等 《医学信息学杂志》 2023年44卷4期 73-77页 ISTICCA

            【摘要】 采用文献分析法,分析电子病历质控缺陷和需求,建立电子病历3级质控管理机制,对医院信息系统进行优化,重点实现自动质控功能,经实证检验,系统优化后能够实现病历数据全流程闭环管理,减少病历缺陷,提升病历质量.

            【关键词】 信息化电子病历系统自动质控

            浏览:47 被引:2 下载:24
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            【中文期刊】 徐明慧 刘姝  等 《齐鲁护理杂志》 2023年29卷24期 27-30页 ISTIC

            【摘要】 目的:探讨智能护理电子病历模块化质量控制系统在电子病历质控中的应用效果.方法:采用便利抽样法,选取 2021年 1~3 月实施人工质量控制的 400 份护理病历作为对照组,将 2021 年 7~9 月实施智能护理电子病历模块化质量控制系统的...

            【关键词】 智能护理电子病历质量控制

            浏览:27 被引:1 下载:40
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            【中文期刊】 陈淡芬 陈玲  《中国病案》 2022年23卷9期 1-2,96页 ISTIC

            【摘要】 目的 了解某市医疗机构病案管理工作的现状,为推进该市病案管理专业的发展提供依据.方法 某市病案质量控制中心2020年12月4日-12月30日对某市46家医疗机构进行问卷调查,利用Excel 2017及SPSS20.0进行数据整理分析.结果 ...

            【关键词】 病案管理科室归属电子质控系统

            浏览:68 被引:10 下载:44
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            【中文期刊】 贾茜 李小莹  等 《中国病案》 2022年23卷12期 12-14页 ISTIC

            【摘要】 病案质量控制是医院医疗质量管理的重要组成部分,实时病案质控系统的构建和完善对保证病案质量有重要意义,特别是病案的内涵质控大多为人工进行,效率低同质化水平差,成本高是医院质量管理提升过程中的难点.由医务处牵头,与临床科室、信息中心共同制定电子...

            【关键词】 人工智能临床辅助决策系统电子病历

            浏览:99 被引:6 下载:42
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            【中文期刊】 谢镇玲  《中国新通信》 2021年23卷6期 128-129页

            【摘要】 目的:探讨电子病历系统质控功能完善对医院病案质量提升的影响.方法:选取我院2019年3月至2020年4月期间出院患者病历6572份进行研究,电子病历系统质控功能完善前设为对照组(n=3214份),质控功能完善后设为研究组(n=3358份),...

            【关键词】 电子病历系统质控功能完善措施

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            【中文期刊】 郭明霞 郭文姣  《首都食品与医药》 2021年28卷22期 105-107页

            【摘要】 目的 分析电子病历系统质控功能完善对提高医院病案质量的作用.方法 回顾性分析某院电子病历质控功能完善前后的相关资料.2018年9月-2020年9月实施电子病历质控功能完善,将此期间5877例出院患者的病案纳入研究,作为研究组.将质控功能完善...

            【关键词】 电子病历系统质控功能医院病案质量

            浏览:28 被引:2 下载:35
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            【中文期刊】 祝日杰  《基层医学论坛》 2020年24卷11期 1489-1491页

            【摘要】 目的 探讨电子病历在线质控系统对于提高病案首页数据质量的作用.方法 导出某院应用电子病历在线质控系统前后共5年的住院病案首页数据,并分别导入到首页数据质量检测系统和DRG分组系统中,得到首页质检结果后运用Microsoft Office E...

            【关键词】 电子病历在线质控系统病案首页

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            【中文期刊】 王伟  《临床与病理杂志》 2018年38卷3期 684-686页 ISTICCA

            【摘要】 电子病历系统是医院信息化建设的重要工程,能极大提高医院工作效率,改善医疗数据的收集分析流程.本文从电子病历系统的功能着手,分析电子病历系统在临床应用中所存在的病历信息不完整、数据准确性及法律效力等问题,并从软件系统和业务管理流程两个方面进行...

            【关键词】 电子病历质控管理医院信息系统

            浏览:48 被引:5 下载:74
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            【中文期刊】 何伟 王涛  等 《医学信息学杂志》 2018年39卷3期 41-43页 ISTICCA

            【摘要】 以河北省人民医院为例,对手术麻醉信息系统及电子病历环节质控的满意度、改进意见及建议进行问卷调查,阐述围手术期电子病历质量改进的必要性、手术麻醉信息系统的优越性以及电子病历环节质控的重要性等.

            【关键词】 手术麻醉信息系统电子病历环节质控

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            【中文期刊】 刘晓东 宋俊  等 《中国医疗设备》 2017年32卷1期 132-135页 ISTIC

            【摘要】 本文通过对临床医务人员书写病历的操作习惯、工作方式等方面的充分调研,利用结构化电子病历的核心模块,通过多个周期不断的迭代,设计出了一套切合实际应用的电子病历质量控制体系。该系统在实用性及易用性方面得到了增强,提高了医院的病历质量,在帮助高效...

            【关键词】 电子病历质量控制医院信息系统

            浏览:98 被引:8 下载:141
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            【中文期刊】 胡敏 茅建华  等 《中国数字医学》 2017年12卷12期 108-109页 ISTIC

            【摘要】 目的:在医院电子病历的基础上,利用病历质量管理系统,协助病历三级质控制度更好的执行.方法:利用系统中的病历自动核查、数据集中展示、数据统计分析等功能,协助各级质控人员完成相应工作.结果:保证了病历三级质控的落实,减轻了相关人员工作量,提高工...

            【关键词】 三级质控电子病历质量管理

            浏览:171 被引:10 下载:94
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            【中文期刊】 邢庆兰 江涛  等 《中国病案》 2017年18卷2期 26-28页 ISTIC

            【摘要】 目的 探索电子护理记录实时质控系统的开发、应用和效果.方法 根据电子护理记录书写规范,设计系统功能和质量控制点,进行全院护士培训、组织层级管理,对电子护理记录质量进行实时动态质控.从电子护理记录得分、使用人员评价系统应用效果.结果 系统运行...

            【关键词】 电子护理文书质控系统

            浏览:64 被引:9 下载:137
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            【中文期刊】 邢庆兰 江涛  等 《医疗卫生装备》 2017年38卷3期 64-66页 ISTICCA

            【摘要】 目的:开发基于“军卫一号”系统的电子护理文书实时质控系统,解决传统质控方式的范围存有局限、检查结果代表性差、信息反馈滞后及信息存储困难等问题.方法:依托“军卫一号”工程,与电子护理病历、检验、检查、影像等信息管理系统建立接口,形成强大的信息...

            【关键词】 电子护理文书实时质控系统电子护理病历

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            【中文期刊】 印文 高健  等 《中国病案》 2017年18卷8期 22-24页 ISTIC

            【摘要】 目的 分析住院患者运行病历和终末病案中存在的缺陷,提出改进对策以加强病案质量管理.方法 根据江苏省《病历书写规范》和《住院病历质量评定标准》,对抽取的江苏省某综合性三甲医院1482份运行病历和3610份终末病案进行系统评估,运行病历按照《住...

            【关键词】 病案缺陷病案质量三级质控

            浏览:108 被引:4 下载:240
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            【中文期刊】 庞绍华  《江苏卫生事业管理》 2019年30卷6期 733-735页

            【摘要】 目的:分析电子病历质控系统在病案质量管理方面的优势及不足,探讨如何更好地提高病案质量.方法:从某三甲医院质控部门和信息科调取病案检查缺陷内容及电子病历质控方式,对比人工检查质控模式,分析电子病历质控模式的优劣.结论:电子病历质控系统给病案质...

            【关键词】 病案质量管理方法电子病案

            浏览:110 被引:7 下载:390
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            【中文期刊】 陈绮钿 刘琛玺  等 《中国数字医学》 2016年11卷6期 108-108,23页 ISTIC

            【摘要】 阐述了病历质量控制系统对电子病历的质控方式。通过改善电子病历质控流程,即实行系统的时限质量监控和内容缺项质量监控,建立三级网络监控,强化环节质控过程,是全面提升病历医疗质量的重要举措。

            【关键词】 电子病历质控系统环节质控

            浏览:157 被引:20 下载:218
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            【中文期刊】 董莉  《中国病案》 2014年15卷1期 22-23页 ISTIC

            【摘要】 目的 加强病历书写时限质控,提高病案质量.方法 利用电子病历质控系统,对2013年7月至2013年9月入院记录和首次病程记录的书写时限进行检查.结果 经过三个月连续检查、反馈、培训、落实扣罚措施,病历书写及时率持续提高.7-9月份首次病程记...

            【关键词】 电子病历质控系统病历书写时限管理病历质量

            浏览:264 被引:12 下载:305
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            【中文期刊】 杨霜英 汪春晖  《中国卫生质量管理》 2014年21卷5期 80-82页 ISTIC

            【摘要】 以信息技术为手段,在新版电子病历系统应用基础上,开发电子病历质控系统.该系统可在线实时检查病历质量及反馈质控信息,并对检查结果作出进一步统计分析,明显提高了电子病历的完整性和及时性,使病历内涵质量得到保证,病历质控效能全面提升,提高了医疗管...

            【关键词】 电子病历质控系统医疗质量

            浏览:113 被引:14 下载:147
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            【中文期刊】 王凤玲 梁万宁  等 《中国病案》 2010年11卷2期 47-48页 ISTIC

            【摘要】 目的 探索信息时代电子病案质控系统的建立.方法 针对电子病案特点,从病案质控的基础、环节和终末三个阶段入手,建立网络化、全程电子病案质量控制体系,结果建立电子病案质控系统,能有效发挥质控效能,保证病历质量.结论 建立电子病案质控系统,对保证...

            【关键词】 电子病案质控系统

            浏览:234 被引:11 下载:74
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            【中文期刊】 雷丹 林芸  《医学信息(下旬刊)》 2013年26卷8期 6-7页

            【摘要】 护理病历是医疗文书的重要组成部分,护理病历不仅反映了护士对患者病情观察的记录过程,也体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平.我院实行电子病历三个月时ICU护理记录单仍是手工记录的A3纸张.为了更好的开展优质护理服务工作,有效提高日常护理工作的...

            【关键词】 信息系统电子护理病历护理病历质控管理

            浏览:178 被引:0 下载:107
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            【中文期刊】 冯妙坚 卢梅生  等 《中医药管理杂志》 2009年17卷3期 225-226页

            【摘要】 目的:遵循ISO质量管理要求,探索适合电子病历使用的病历质控系统和质控模式,保证电子病历质量,确保医院信息系统下的医疗安全.方法:在全院实施电子病历的基础上开发可以本院信息系统为操作平台的病历质控系统.实施三级网络病历质控、环节质控、现场质...

            【关键词】 ISO质量管理病历质控系统电子病历

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            【中文期刊】 黄柱锦 黄丹丹  等 《健康必读》 2022年28期 219-220页

            【摘要】 目的:在病案首页数据质量改进工作中应用电子病历在线质控系统,对其中的应用效果进行分析.方法:将2021年6月1日~2022年6月1日的病历随机抽取的8000份设为实验组,将2020年6月1日~2021年6月1日的病历随机抽取8000份设为对...

            【关键词】 电子病历在线质控系统病案

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            【中文期刊】 白在均  《健康忠告》 2021年13期 159-160页

            【摘要】 目的:应用电子病历在线质控系统,分析其对提高病案首页数据质量的影响.方法:从我院病案统计系统中导出2019年1月至2020年12月的住院病案首页数据,其中应用电子病历在线质控系统前(2020年1月前)数据40428份,应用电子病历在线质控系...

            【关键词】 病案首页数据电子病历在线质控系统质量

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            【中文期刊】 于冠一 林强  《中国农村卫生事业管理》 2014年34卷12期 1470-1472页

            【摘要】 伴随医院数字化的快速发展,电子病历的广泛应用及其质控系统的优越性逐步显现,为患者提供更加高效快捷的医疗.文章结合电子病历质控系统的作用,总结梳理了电子病历质控系统的构建和运行模式,分析了现行电子病历质控系统存在的一些问题和不足,并针对性地提...

            【关键词】 电子病历质控系统病历质量

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            【中文期刊】 雷丹 林芸  《医学信息(下旬刊)》 2013年26卷4期 6-7页

            【摘要】 护理病历是医疗文书的重要组成部分,护理病历不仅反映了护士对患者病情观察的记录过程,也体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平.我院实行电子病历三个月时ICU护理记录单仍是手工记录的A3纸张.为了更好的开展优质护理服务工作,有效提高日常护理工作的...

            【关键词】 信息系统电子护理病历护理病历质控管理

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            【中文期刊】 王云红 公雪  等 《中国病案》 2025年26卷1期 10-13页 ISTIC

            【摘要】 目的 将医疗质量安全核心制度为导向的分层管理模式运用于电子病历系统的搭建中,为提高住院电子病历书写质量提供有效方法.方法 通过对文献的归纳及总结,以医疗质量安全核心制度为导向,构建以基本逻辑校验为基础,内涵质控为核心的贯穿环节和终末的院科两...

            【关键词】 电子病历质控重点病历管理

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            【中文期刊】 魏丹丹 刘晓东  《中国数字医学》 2025年20卷3期 66-71页 ISTIC

            【摘要】 目的:提高案例医院住院病案无纸化建设水平,缩短病案提交周期,减少护理病案质控时间和降低病案打回率.方法:以重症医学科提交的无纸化病案为研究对象,分析无纸化系统建设情况,对电子病历系统、手术麻醉系统和检查报告系统完成改造和优化,提高案例医院无...

            【关键词】 无纸化电子病历患者签名

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            【中文期刊】 廖艺璇 居阳  等 《中国卫生质量管理》 2025年32卷1期 32-36页 ISTIC

            【摘要】 我国慢性气道疾病负担较重,对人民群众健康造成严重威胁.门诊在慢性病的诊断、控制、治疗和康复环节中发挥着重要作用.为了加强慢性气道疾病管理,推进慢性呼吸系统疾病规范化诊疗,国家呼吸内科医疗质量控制中心开展了门诊质控工作.围绕管理质控、病种质控...

            【关键词】 慢性病呼吸系统慢性阻塞性肺疾病

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            【会议论文】陈绮钿 2016中华医院信息网络大会 2016年

            【摘要】 本文阐述了病历质量控制系统对电子病历的质控方式.通过改善电子病历质控流程,即实行系统的时限质量监控和内容缺项质量监控,建立三级网络监控,强化环节质控过程,是全面提升病历医疗质量的重要举措.

            【关键词】 电子病历质控系统环节控制

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            【会议论文】赵有发 中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议 2010年

            【摘要】 目的:遵循医疗质量与病案质量管理要求,探索适合电子病历使用的病历质控系统和质控模式。方法:在全院实施电子病历的基础上依靠医院信息管理网络开发适合本院的病历质控系统。建立电子病历网络实时质量控制流程,实时质控。结果:实施两年来系统运作良好,质...

            【关键词】 网络实时质控系统电子病历医院信息管理

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            【中文期刊】 韩敏 陈志红  等 《中国病案》 2024年25卷1期 7-9页 ISTIC

            【摘要】 目的 通过对某三甲综合医院超时限运行病历进行检查,评估PDCA循环在提高运行病历书写时限管理方面的应用效果,促进病历管理.方法 从广东省某大型三甲医院电子病历管理系统提取2017年1月1日-2021年6月30日期间出院病案,共计565 98...

            【关键词】 运行病历PDCA循环质控管理

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            【中文期刊】 刘伟伟 王立军  等 《医学信息学杂志》 2024年45卷2期 77-81,91页 ISTICCA

            【摘要】 目的/意义 通过建立电子病历内涵质控系统,实现病历书写标准化与规范化,提高医院病历质量.方法/过程 基于医院医疗数据搭建智能中台,结合自然语言处理、机器学习技术形成具有肿瘤专科特色的知识库、规则库,实现电子病历"前置审核、全面覆盖、过程监管...

            【关键词】 内涵质控自然语言处理肿瘤知识库

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            【中文期刊】 徐芳 郝雅斌  等 《中国卫生信息管理杂志》 2024年21卷3期 464-470页 ISTIC

            【摘要】 目的 在病历信息化建设基础上,建立并优化自动化病历质控系统,对运行病历进行持续、动态、有效的监测,以提高病案质量.方法 在北京某三级甲等医院中,以电子病历系统为基础,建立运行病历的质量控制和管理方案,对运行中的病历进行自动检测、分析和评价,...

            【关键词】 自动化病历质控系统运行病历

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            【中文期刊】 王美娇 刘嘉诚  等 《中国医学物理学杂志》 2024年41卷12期 1460-1472页 ISTICCSCD

            【摘要】 CT模拟定位在放疗中提供原始坐标定位和复位等功能,为放疗提供影像与坐标信息.通过电子密度标定,校正组织不均匀性,为放疗计划系统剂量计算提供支持.本文结合相关国家标准、国际指南、CT模拟定位机临床功能与本中心实践经验,提出一套适用于放疗大孔径...

            【关键词】 大孔径CT模拟定位机验收测试服役测试

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            【中文期刊】 郝安琪 沈洁  《中国医疗设备》 2024年39卷12期 71-77页 ISTIC

            【摘要】 目的 为解决传统病历内涵质控覆盖率不足、准确率偏低的问题,构建智能电子病历质控系统,提升病历质控质量.方法 基于自然语言处理构建高度结构化的病历数据库,利用病历质控引擎对病历文书进行内涵质控,实现电子病历全覆盖、全自动、全过程的质控功能.并...

            【关键词】 电子病历病历质控内涵质控

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            【中文期刊】 张苑 朱蕴秋  等 《江苏卫生事业管理》 2024年35卷2期 208-211页

            【摘要】 随着公立医院改革的不断深入、国家公立医院绩效考核工作的开展和医保DRG支付改革的实施,病案质控管理工作的重要性不言而喻.南京鼓楼医院现阶段病案质控管理工作中存在电子病历信息化集成功能不全、质控体系不完善、全病历质控数量占比较低、人工质控水平...

            【关键词】 病案质控环节质控终末质控

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            【中文期刊】 季爽华 李全欢  等 《现代医院》 2024年24卷9期 1442-1445页

            【摘要】 目的 借助AI技术实现对全量病历的环节质控,进一步规范病历书写流程,解决人工质控模式流程滞后、不能覆盖全量病历等弊端.方法 在无纸化电子病历系统的基础上构建了基于AI技术的电子病历质控系统,通过运行质控规则实现对全量电子病历的自动监控、提醒...

            【关键词】 人工智能电子病历病历质控

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