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【中文期刊】 佟增元 《健康导刊》 2025年2卷6期 163-165页
【摘要】 目的 分析数字化病案信息技术在社区卫生服务中心工作中的应用价值.方法 选取2021年1月至2024年12月社区卫生服务中心门诊采用实施数字化病案信息技术前后的1000份病案进行分析,将前500份病案纳入对照组,进行常规管理;将后500份病案...
【关键词】 数字化病案信息技术；病历信息；社区卫生服务中心病案管理；
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【中文期刊】 赵洪武 武一彦 等 《临床护理研究》 2025年34卷4期 94-96页
【摘要】 目的:对210份肿瘤科护理病历书写质量检查结果进行回顾性分析,并针对记录缺陷提出相应的管理对策,以提高护理病历书写质量.方法:随机选取肿瘤科2023年1月—12月护理病历210份,以《北京市医疗机构常用护理文书书写质量评价标准(2022版)...
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【中文期刊】 薄蔷 《糖尿病天地》 2024年21卷2期 87-88页
【摘要】 目的:评估中药临床药师参与中药饮片病历合理使用质控工作的效果.方法:中药临床药师,自2022年1月开始,通过药学查房、中药饮片病历点评、中药药学监护、病区中药药事管理等方式,对病区使用中药饮片的病历进行质控、考核与监督,通过2022年—20...
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【中文期刊】 郭梅萍 巢娟芬 《妇幼护理》 2024年4卷19期 4754-4756页
【摘要】 目的 探讨基于结构化电子病历在持续改进脓毒症集束化治疗质控管理中的研究与应用.方法 选取2022年10月至2023年10月期间于本院入院诊断为脓毒症或感染性休克的62例患者作为研究对象.随机将患者分为对照组与观察组,每组各31例.对照组采取...
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【中文期刊】 汤桂锋 刘欢 等 《中国医药指南》 2024年22卷30期 79-82页
【摘要】 目的 研究分析在结构化电子病历的基础上建立慢性肾脏病饮食管理数据库以及其在临床使用中的效果.方法 选取2021年1月至2021年12月我院未实施饮食管理数据库时100例慢性肾脏病患者作为本次试验的对照组,选取2022年1月至2022年12月...
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【中文期刊】 李金娥 《养生大世界》 2024年8期 293-294页
【摘要】 在现代医疗体系中,电子病历作为病案管理的重要组成部分,其优势与作用日益凸显,电子病历不仅能够提高病历记录的准确性和效率,还能够促进信息共享,优化医疗资源的配置,通过数字化手段,电子病历实现了病历信息的快速检索和分析,为临床决策提供了有力支持...
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【中文期刊】 梁娟 《养生保健指南》 2024年1期 106-108页
【摘要】 目的:分析护理文书质控中采取PDCA循环管理法的应用效果.方法:在院内组建文书质控管理小组,其中2021年1-12月实施常规管理干预,随机抽取82份出院病历,将质控结果作为对照组数据,2022年1-12月实施PDCA循环管理干预,随机抽取8...
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【中文期刊】 陈阳 《特别健康》 2023年21期 7-8页
【摘要】 以三甲医院评审模式为契机,全面探讨基于三甲医院评审模式的病历管理.本文首先分析三甲医院评审模式下的病历管理存在的问题,如包括病历管理相关制度的制定与落实不到位、病历内涵质量书写培训与监管不足、病历管理信息化建设落后、病案管理专业人才培养与储...
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【中文期刊】 王毅锋 《医学食疗与健康》 2023年21卷9期 179-181页
【摘要】 目的:探究PDCA在病案管理中的应用,及对提高病历质量的效果.方法:回顾性抽取2019年1月至2021年12月本院收治的76例患者为此次研究对象,将2019年1月至2020年6月施行常规病案管理的38例患者设置为对照组,将2020年7月至2...
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【中文期刊】 尚雁 《健康女性》 2023年32期 149-150页
【摘要】 目的:探讨在终末护理病历质量管理中应用集束化管理的效果.方法:随机选取我院2021年05月-2023年5月的100份终末护理病历纳入本次研究,将2021年05月-2022年05月的50份病历作为对照组,实施常规质量管理,将2022年06月-...
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【中文期刊】 王静 《健康忠告》 2023年17卷6期 106-108页
【摘要】 目的:讨论、分析终末护理病历质量控制中,实施集束化管理策略的所得效果.方法:于2021年1月至6月抽取40份病历,并未实施集束化管理,设为实施前;另于2021年7月至12月抽取40份病历,实施集束化管理,设为实施后.对管理前后的质控得分情况...
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【中文期刊】 殷得林 《养生大世界》 2023年14期 117-118页
【摘要】 目的 研究电子病历系统使用对住院病案首页填写质量的影响,并进一步分析电子病历系统在加强病案管理方面的作用.方法 我院2015年-2016年全年病案管理中未建立电子病历系统,我院在2017-2018年建立并使用电子病历系统,从不同时间各随机抽...
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【中文期刊】 王光英 《健康女性》 2023年10期 155-156页
【摘要】 目的:通过DRG分析40例死亡病历出现3例低风险组死亡病例的原因,提出减少低风险组死亡病例入组率的整改措施.方法:围绕2021年7月到2022年1月错误进入到低风险组的死亡病历一共3例作为全部观察样本;以DRG为分析依据对于死亡住院病案首页...
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【中文期刊】 秦虎 李玉霞 《医学食疗与健康》 2023年21卷36期 11-12页
【摘要】 目的:研究病案管理中应用病历全程质控时的影响.方法:2022年1月～2022年12月,选取500份我院病案运用常规管理法;2023年1月～2023年12月,选取500份我院病案运用病历全程质控,对比管理结果.结果:管理后完整率、准确率、合格...
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【中文期刊】 杨水菊 《康复》 2023年12期 62-63,66页
【摘要】 目的 分析在新生儿科护理病历质量管理中应用环节管理有效性结果.方法 盘州市人民医院随机抽取2021年8月—2022年9月收治的新生儿2400例分析,划分为2组,每组1200例;参照组(常规管理)、试验组(环节管理),统计分析病历缺陷研究结果...
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【中文期刊】 申慧玲 《健康女性》 2023年29期 253-254页
【摘要】 目的:在临床对病案质量展开管理,其具体工作实施过程中,观察选择施用以电子病历系统为基础的管理模式,分析其影响效果如何.方法:本院此次研究选取80例在职是2021年1月至2022年12月这一期间临床医师,其中对照组在2021年1月至2021年...
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【中文期刊】 丁丽 《健康之友》 2023年15期 296-298页
【摘要】 随着我国信息化产业的飞速发展,信息技术已经成为医院管理的重要组成部分,而医院的病案管理工作则是医院管理的重要内容之一,病案管理信息化建设在医院发展过程中起着重要的支撑作用.随着患者的不断增加,医院病案管理工作也在发生着改变,病案管理不再是单...
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【中文期刊】 张鑫媛 《特别健康》 2022年16期 157-159页
【摘要】 目的:探究分析电子病历模板控制对病案质量管理的影响.方法:从2018年1月至2020年12月我院曾经书写纸质病历,目前正在使用电子病历的医师中抽选30例作为主要研究对象,对本次研究所选医师进行问卷调查,了解电子病历模板控制对做好病案质量管理...
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【中文期刊】 王志清 尹春红 《健康女性》 2022年20期 34-36页
【摘要】 目的:探讨PDCA循环用于护理病历质量控制的效果.方法:回顾我院在2019年6月至2020年6月未进行PDCA循环管理的500份护理病历为为对照组,2020年7月至2021年7月我院将PDCA循环应用于临床护理病历的为观察组,对比两组护理病...
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【中文期刊】 李桂荣 隗和红 《健康必读》 2022年13期 10-12页
【摘要】 目的:探讨"五式工作法"对于复印病历人性化管理水平的影响.方法:分别在2021年1月～2021年6月,2021年7月～2021年12月于我院进行复印病案的患者中随机抽取300例作为调查对象,前半年采用常规病案管理模式,后半年采用"五式工作法...
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【中文期刊】 刘兰英 张素兰 《东方药膳》 2022年5期 271-273页
【摘要】 我国最近几年网络水平发展非常迅速,随着医疗体系中大数据时代的到来,使得医院病历档案往智慧型方向发展,本篇文章主要对电子病历档案系统的定义,作用,安全管理以及核心优势进行探究,进而加强在医院档案管理中的应用.
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【中文期刊】 尹雪梅 《健康忠告》 2022年16卷2期 4-6页
【摘要】 目的:探究不同信息化程度的电子病历对临床工作的影响.方法:选取住院病历进行研究,共400例,研究时间为2019年10月至2020年10月;其中200例采用电子签名管理,视为参照组,200例采用无纸化电子病历管理,视为研究组;对比病历质量、患...
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【中文期刊】 王桂兰 《健康之家》 2022年6期 185-187页
【摘要】 目的 研究电子病历的实施对病案管理的作用.方法 抽取2019年1月～2020年12月我院1200份病案资料作为对照组,2020年1月～2022年1月期间1200份电子病案资料作为观察组,对两组回收病案数量、复印质量、管理不良事件发生率以及患...
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【中文期刊】 张丽芳 《科学养生》 2022年25卷5期 185-186页
【摘要】 目的 通过点评药剂科参与对归档病历的管理,从而使药师更好地参加药物治疗,实现药剂科、临床科室以及病案室更好的协作,最终有效提升合理用药水平.方法 药师每月以随机的方式抽取30份归档病历,点评其医嘱用药,然后提出改善意见,并向临床科室及时反馈...
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【中文期刊】 汤玉杰 《大健康》 2022年4期 62-64,67页
【摘要】 科技的快速发展促进了各行各业的改革。医疗卫生领域是国民经济发展中极其重要的一部分，为了能够最大程度便利群众，合理分配医疗资源，医院开始将无纸化电子病历融入病案管理中，这不仅节省了病案管理的时间及空间，也规范了病历的记录内容。本文主要阐述了无...
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【中文期刊】 刘巧梅 《健康忠告》 2022年16卷23期 40-42,51页
【摘要】 目的:探究分析PDCA循环管理法在我院终末病历质控管理中的应用.方法:选取2021年1月至2022年1月我院收治的400份终末病历作为本次研究对象,按照电脑盲选方式将400份终末病历随机分为对照组与观察组.对照组采用常规质控的管理模式进行管...
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【中文期刊】 李秀美 《健康之友》 2022年5期 232-233页
【摘要】 目的:究将多模式质控应用在危重患者护理病历书写管理当中的作用。方法:将2019年1月到2020年1月作为对照组，收集我院的100份危重患者病历进行统计；将2020年2月到2021年2月作为观察组，收集其中的100份危重患者病历进行统计。对照...
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【中文期刊】 左伟 《养生大世界》 2022年16期 64-65页
【摘要】 目的 研究病案信息管理技术用于医院病历评级中的效果.方法 数据取自本院2017年1月-2022年7月参与医院病历评级中的30名管理人员,"随机取样法"分参照组(常规病案信息管理技术,n=15)、加强组(加强病案信息管理技术,n=15),比较...
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【中文期刊】 冯玮 王晔 等 《疾病监测》 2016年31卷4期 341-345页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 目的 探索上海市建立基于电子病历直推的传染病报告管理模式.方法 建立以ICD10诊断编码与传染病病例报告触发标准为技术支撑、以区域卫生信息平台为介质、基于电子病历直推的传染病报告管理方式.结果 基于电子病历直推的传染病报告管理方式提供智能提...
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【中文期刊】 陆殷 《世界最新医学信息文摘》 2021年21卷36期 285-286,291页
【摘要】 摘要：目的 探讨电子病历对提高住院病案首页填写的工作效率及管理质量的分析。方法 收集我院病案室的病历，年份跨度在1998年至2020年，抽取非医保病历1000份，定义为对照组，抽取医保病历1000份作为研究组。两组住院病案填写信息、手术...
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【摘要】 随着医疗信息化的迅速发展,电子病历系统已被广泛应用于各大医院,且医院的信息都是基于电子病历为核心进行归集和挖掘使用.以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一,通过电子病历系统分级评审,促进医院信息化建设.
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【中文期刊】 张平 姚明利 等 《康颐》 2021年22期 295-296页
【摘要】 2008年四川大学华西第二医院“医院信息系统（HIS）”上线后，为缓解门诊医生医疗文件书写的工作压力，门诊医生助理员应运而生，至此医生助理员成为门诊病历书写的主要参与者，为保证门诊病历质量，对门诊医生助理员的病历书写进行相应的质量管理也变得...
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【中文期刊】 滕礼 《家庭医药·就医选药》 2021年1期 186页
【摘要】 根据浙江省门诊病历质量评分要求检查门急诊电子病历,运用PDCA质量控制方法发现问题,并用信息技术改进,降低由此产生的患者投诉,提升病历质量.
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