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【中文期刊】 邓添薪 廖宁 等 《大众科技》 2024年26卷4期 221-226页
【摘要】 病案信息在国家公立医院绩效考核、医保DRG付费、公立医院高质量发展等一系列改革工作中发挥着重要作用,病案质量管理因此迎来高速发展的契机与前所未有的挑战.文章提出"上下并重"的学科编码员参与环节病历质量控制的模式,以壮大环节病历质控队伍、更大...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘春华 《中国卫生标准管理》 2021年12卷14期 26-28页
【摘要】 目的 探究与分析环节管理对终末护理病历质量的影响.方法 选取我院自2019年12月—2020年12月收集的来源于各科室的终末护理病历1080份资料进行研究,按照不同的管理方法分为常规管理组与环节管理组,各540份,对比两组终末护理病历在不同...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 洪灿芬 李聪 《家庭医药·就医选药》 2020年10期 350页
【摘要】 目的:讨论终末病历环节质量控制措施与效果.方法:我院自2019年2月起对住院患者的出院病历施以质量管理,将实施后期间2019年2月-2020年2月的1000份出院病历当作研究组,将实施前期间2018年1月-2019年1月的1000份出院病历...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李准 宋萍 等 《中国病案》 2016年17卷1期 14-17页ISTIC
【摘要】 目的 了解病历书写质量现状,发现其中存在的问题,提出对策,为今后科学制定病历质量控制方案提供借鉴.方法 收集2012年至2014年病案首页、中间环节、终末病案的质量控制结果,运用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 2014年病案首页质控...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈绮钿 刘琛玺 等 《中国数字医学》 2016年11卷6期 108-108,23页ISTIC
【摘要】 阐述了病历质量控制系统对电子病历的质控方式。通过改善电子病历质控流程，即实行系统的时限质量监控和内容缺项质量监控，建立三级网络监控，强化环节质控过程，是全面提升病历医疗质量的重要举措。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郭栋 何伟华 等 《中国病案》 2013年2期 11-12页ISTIC
【摘要】 目的分析我院实施环节质控对终末病案质量的影响.方法将我院22个临床科室划分为内科、外科、妇产儿科和专科四个组,分别随机抽取实施环节质量监控前后的病历资料各200份,纵向比较平均甲级病历率、病历缺陷率、病历返修率及病历缺陷前5位数据的变化.结...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 叶见青 费科锋 等 《电子世界》 2018年3期 36-37页
【摘要】 电子病历的模板功能强弱和制作水平好坏是质量控制的基础,结构化标准化是核心,根据医院质量控制要求灵活设置各项质控规则,引用知识库来辅助医生决策治疗方案,嵌入第三方规则库对合理用药、医保智能审核、院感监测进行质量控制,把审核的提醒警示信息发送给...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王笃君 《中国保健营养》 2017年27卷32期 38-39页
【摘要】 目的:探讨分析环节病历质控对终末病历质量的影响极其应用价值.方法:将我院所有科室分为内科组、外科组、妇产儿科组,以实施环节病历质控为时间节点,随机抽取每组节点前后的病历资料各300份进行对比分析.结果:实施环节病历质控后的终末病历甲级病历率...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 彭盼 杨晓文 《中国当代医药》 2015年22卷4期 158-159,162页CA
【摘要】 目的 比较不同病案质量控制方法对病案质量的影响,为病案书写质控方法的选择提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,抽取某院2013年～2014年的病历300份,分别纳入环节质控组、终末质控组、联合质控组,比较各种病案质量控制方法的效果.结果 ...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘箭 《中国医药指南》 2013年30期 282-283页
【摘要】 目的：针对于某医院所施环节质控对终末病历质量的影响做分析和探讨。方法将此医院的临床科室划分为内科、外科、妇产儿科和专家门诊科四个组，对四个科室分别随机抽取病历资料各150份，并且实施环节质量监控，分别比较各个科室的甲级病历率、病历不完整率、...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 唐新玉 黄晓丹 等 《科学养生》 2022年8期 185-186页
【摘要】 目的 研究终末病历环节质量控制进行干预的效果.方法 抽取本院2019年11月～2021年8月期间终末病历18849份,其中2019年11月～2020年11月未实施终末病历环节质量控制,病历份数为13194,将其归纳为对照组;2020年12月...
- 概要：
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- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 张文超 郜勇 等 《中国数字医学》 2025年20卷8期 9-14页ISTIC
【摘要】 目的:利用大语言模型技术提升病历质量管理的自动化和智能化水平,解决传统病历质控效率低、覆盖面有限的问题,满足现代医院管理需求.方法:设计并构建了一套基于大语言模型技术的病历质控系统,采用全周期闭环管理模式,结合环节质控和终末质控,实现对病历...
- 概要：
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【中文期刊】 曹凯迪 荆芒 等 《江苏卫生事业管理》 2025年36卷3期 419-421,426页
【摘要】 目的:建设一套智能、高效、全流程的住院电子病历质控管理平台,减少质控员的工作负荷、提升病历书写质量,为医院管理决策提供数据支撑.方法:解读国家对病历质控的标准和相关规范以及病历质控现状,基于自然语言处理、结合医学知识图谱和人工智能算法,搭建...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 张苑 朱蕴秋 等 《江苏卫生事业管理》 2024年35卷2期 208-211页
【摘要】 随着公立医院改革的不断深入、国家公立医院绩效考核工作的开展和医保DRG支付改革的实施,病案质控管理工作的重要性不言而喻.南京鼓楼医院现阶段病案质控管理工作中存在电子病历信息化集成功能不全、质控体系不完善、全病历质控数量占比较低、人工质控水平...
- 概要：
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【中文期刊】 季爽华 李全欢 等 《现代医院》 2024年24卷7期 1058-1061页
【摘要】 目的 分析某三甲医院终末病历内涵质量检查结果,总结常见问题的原因并提出整改措施,为进一步高效实施病历质量管理工作提供依据.方法 按照浙江省病历质量评分标准,制定医院出院病历质量检查评分表,随机抽取医院在2023 年1 月1 日—2023 年...
- 概要：
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【中文期刊】 迟蔚蔚 吕怡静 等 《中国医院》 2012年16卷1期 43-45页ISTICPKU
【摘要】 目的:针对医院病历书写中存在的问题,提出改进的方法.方法:统计山东大学齐鲁医院2009-2010年出院病历117732份,检查人员按照科室10％的出院人数当月抽查,合计抽查11771份病历,其中手术科室抽查6026份、非手术科室抽查5745...
- 概要：
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【中文期刊】 张秋霞 朱慧娟 等 《护理研究》 2007年21卷4期 354-355页ISTICPKU
【摘要】 为提高电子护理病历的质量与合格率,护理组长对电子护理病历的书写质量、环节质量、终末质量3个环节进行动态监控,把质量管理的重点前移到出院前,使质量监控由事后检查向事前预防的方向转化,确保电子护理病历规范统一、科学合理,为医生诊断治疗提供可靠的...
- 概要：
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【中文期刊】 柴国平 秦晓蕾 《中国医院》 2005年9卷1期 32-33页ISTICPKU
【摘要】 <篇首> 病案质量控制分为三个阶段:基础质量、环节质量和终末质量.病案的基础质量指健全病案质控的各类规章制度及质控人员的选拔、培养等;病案的环节质量指病历形成过程中书写及管理质量;病案的终末质量指出院病案的书写及管理的规范情况.
- 概要：
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【中文期刊】 林琳 王韬 等 《中国数字医学》 2019年14卷11期 48-50,112页ISTIC
【摘要】 目的:解决病历质控长期存在的低质低效、无法覆盖所有病历,且难以追踪管理等问题.方法:以大数据及人工智能方法,搭建一套可实时监测病历文书与患者病情变化是否一致的内涵质控规则库.结果:通过制定完善的质控规则,实现了在医生端、环节质控及终末质控对...
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【中文期刊】 任宇飞 陈洞天 《中华医学图书情报杂志》 2019年28卷1期 72-75页ISTICCA
【摘要】 探索一种主动式的医疗质量管理策略,以实现对医疗质量管理重点领域及关键医疗环节主动、精确的干预和控制.设计基于过程化控制的业务管理模式,构建主动质控规则库,引入任务驱动、数据订阅和消息提醒等主动式技术手段,提供医疗信息集成视图.建立医疗质量主...
- 概要：
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【中文期刊】 朱健倩 《卫生经济研究》 2007年8期 33页PKU
【摘要】 <篇首> 全面医疗质量管理包括结构质量管理、环节质量管理、终末质量管理.环节质量控制主要针对:以病人的就医流程进行环节管理;对每项操作步骤进行环节管理;以各个部门专业分工的内容进行环节管理;将以上三个过程和其它相关工作结合的"接口"进行环节管理...
- 概要：
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【中文期刊】 梁娜 温海燕 等 《中国数字医学》 2017年12卷2期 2-4页ISTIC
【摘要】 目的:住院病案首页是电子病历调阅、应用的概要索引,因此病案首页质量如何,关系整个病历质量的优劣.方法:以病案首页为核心,开发多个表的自动关联性分析、逻辑判断程序,确保数据上传的连续性、及时性、完整性与正确性.结果:通过在三家综合型医院进行试...
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【中文期刊】 张琴 李晓东 等 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2017年11卷5期 399-400页ISTIC
【摘要】 目的 加强疝与腹壁外科围手术期病案质量管理,提高病历内涵质量,以减少不安全隐患的发生.方法 制定围手术期病历质量监控重点内容,同时进一步加强围手术期医疗文书书写质控.结果 对该科近一年围手术期病历书写进行分析和总结,科室病历质量有显著提升....
- 概要：
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【中文期刊】 张丽 赵猛超 等 《护理实践与研究》 2016年13卷15期 117-119页ISTIC
【摘要】 目的:探讨科室建立并实施三级质量控制在护理文件书写质量中的应用效果.方法:随机抽取2014年1 ～12月出院的1095份病例作为对照组,随机抽取2015年1～12月出院的1095份病历作为观察组.对照组由负责护理文件质控小组进行质量控制,各...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 纪娇 高本林 等 《医学信息学杂志》 2016年37卷7期 15-17,30页ISTICCA
【摘要】 分析电子病历应用及质控的意义,构建医院电子病历质量控制管理体系,包括基础质控、环节质控、终末质控和质控反馈4个模块,以进一步提升电子病历质量控制的效率及效果.
- 概要：
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【中文期刊】 曾永竹 丁炜 《中国卫生产业》 2019年16卷1期 22-24页
【摘要】 围绕2018年医疗质量安全工作目标及工作方案,质控工作进一步加强核心制度落实、持续提高病历质量,重视环节质量及终末质量,重视科室持续改进.不断加强重点环节、岗位、部门、病人的重点监控.重点提升疑难危重症患者诊治能力及三、四级手术水平.积极开...
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- 方法：
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【中文期刊】 许剑峰 金玉 等 《中国病案》 2015年4期 28-30,37页ISTIC
【摘要】 在病案形成过程中对存在的问题进行分析，有针对性地提出解决办法，落实相关措施，提高病案质量，确保病案内容真实可靠，是病案管理工作的重中之重。通过严格落实《病案管理规定》、狠抓质量缺陷源头，落实环节与终末相结合质控机制、开展病案质量网上展览和建...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 撒兰梅 王玮 《中国病案》 2015年4期 26-28页ISTIC
【摘要】 目的：探讨精神科病历书写中存在的主要缺陷，分析原因，提出对策，加强病案质量管理，减少医疗纠纷。方法按照《住院病案质量评分标准》，对2013年11月-2014年11月560份出院病案进行终末质量控制，并对缺陷项目进行统计。结果终末病案质控中发...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 帕提古丽·尼亚孜 蔡俊秀 等 《中国病案》 2015年9期 15-16,17页ISTIC
【摘要】 目的：通过分析某院终末病案质量，努力提高病历书写质量和减少病历缺陷。方法随机抽取某院2013年1月-12月6391份终末病案，根据前卫生部《病历书写基本规范》及某院《住院病历质量评审标准》审核评分，统计分析质量缺陷。结果统计终末病案质控的缺...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈宝吟 林侬君 等 《中国病案》 2014年15卷3期 14-15页ISTIC
【摘要】 目的 探讨环节质控对电子护理记录质量与及时归档的影响.方法 抽取肾内科2012年上半年与2013年上半年出院的电子护理记录各900份分为A组和B组.A组采用传统终末质控电子护理记录的管理模式,B组采用环节质控后终末质控电子护理记录的管理模式...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 翟燕 牟善芳 《齐鲁护理杂志》 2014年18期 91-93页ISTIC
【摘要】 目的：探讨环节质量管理方法应用于VSD治疗的GustiloⅢA型骨折的重要性。方法：选取100例采用终末质量管理的病历和100例采用环节质量管理的病历进行对照分析。结果：采用终末质量管理的病历平均得分，甲等病历率（91.8±5.9）%；采用...
【关键词】 环节质量管理；VSD；GustiloⅢA型骨折；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 邓明德 何蕾 等 《解放军医院管理杂志》 2013年20卷6期 537,543页ISTIC
【摘要】 病历质量等于医疗质量三级结构中的终末质量部分,病历质量的良莠直接折射医疗质量的基础质量及环节质量,是等级医院评审的核心内容及难题之一,也是常规医疗质量控制管理的难点.因此加强病历质控常态化新机制的创立,是解决医疗质量持续改进的关键所在.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄剑 吴可可 等 《护理实践与研究》 2012年09卷11期 92-93页ISTIC
【摘要】 目的:探讨护士绩效考核在电子护理病历质量控制中的效果.方法:随机收集绩效考核前、后的运行病历和出院病历各30份病历质控资料,将绩效考核前的护理病历质控资料设为对照组,绩效考核后为观察组；质控标准相同,比较绩效考核前、后的护理病历的质控效果....
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄翠甜 蒲蜀湘 等 《现代临床护理》 2010年09卷11期 52-53,55页ISTIC
【摘要】 目的 探讨护理组长在电子护理病历质量管理中的作用.方法 护理组长对电子护理病历的书写质量、环节质量、终末质量进行连续动态的监控与管理,及时发现质量缺陷,提出有效的管理对策.评价实施护理组长对电子护理病历监控与管理前后的护理病历书写质量、护理...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 牛银贵 和喜才 等 《中国病案》 2010年11卷10期 7-8页ISTIC
【摘要】 目的 调查了解住院病历书写中存在和出现的问题,以便及时整改,确保病历书写质量.方法 按照山西省病历质量评分标准,自制住院病历质量检控表,对2009年度所有出院病案进行终末质控,并对缺陷项目进行统计.结果 共调查本院2009年度出院病案140...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 黄杰雄 黎文清 等 《中国医药导报》 2010年07卷19期 210-211页ISTICCA
【摘要】 目的:寻找提高病案质量的有效途径.方法:通过对病案质量控制的分析,比较病案环节质量控制与病案终末质量控制的优势与弊端.结果:环节质量控制才是提高病案质量的有效方法.结论:病案终末质量控制未能有效地提高病案质量,只有在环节质量控制上下功夫,使...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 邓明德 叶静 等 《解放军医院管理杂志》 2010年17卷4期 315-317页ISTIC
【摘要】 目的 通过对病历质量监控及管理的实践,提高病历质量.方法 分别对基础质量、环节质量、终末质量的监控和管理进行分析,阐述了在监控环节中对医疗保险及使用抗菌药物进行监控的内容.结论 落实基础质量、环节质量、终末质量是提高病历质量的根本保证,强化...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郑金龙 宫辉 《中国病案》 2009年10卷9期 17-18页ISTIC
【摘要】 目的 探讨病历书写中存在的主要缺陷,分析原因,提出相应对策,提高病案质量.方法 按照中国医院协会病案管理专业委员会<住院病案书写评估标准>和北京市卫生局下发的<住院病历书写质量评估标准>逐份对2008年出院病案进行终末质控,对存在问题项目进...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张新玲 李菊莲 等 《中国病案》 2009年10卷2期 17-18页ISTIC
【摘要】 以"住院病历质量网上自查、终末病历质量互查和死亡病历质量专家逐份检查"的方法 ,把环节质量适时监控和终末质量反馈性控制有机地结合起来,有力地促进了基础医疗质量的提高.
- 概要：
- 方法：
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