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【中文期刊】 张艺敏 吴一丹 等 《中国数字医学》 2024年19卷1期 76-82页ISTIC
【摘要】 目的:设计一套质量控制策略,使缺乏专病数据管理平台的医院通过较低的技术门槛来评估专病结构化模板数据的质量.方法:通过672例确诊后直接手术的早期乳腺癌患者数据的训练,形成一套基于函数的"模板-条目-字段"三级质控方案,分级评估从专病结构化模...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李佳林 郜斌宇 等 《中国医疗设备》 2025年40卷5期 42-46,52页ISTIC
【摘要】 目的 利用大语言模型(Large Language Model,LLM)进行电子病历文本结构化,验证LLM在文本结构化方面的优越性.方法 采用百度的文心一言,依据优化后的提示语,通过Python调用LLM应用程序编程接口的方式进行电子病历文...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈琳 何先玲 等 《现代医药卫生》 2025年41卷1期 79-83,87页
【摘要】 目的 构建机器学习模型预测重症监护病房(ICU)患者全因死亡的风险.方法 基于重症监护医疗信息市场Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)数据库,使用机器学习法将电子病历(EHR)中的结构化和非结构化数据相整合,创建ICU患者的死亡风险预测模型.结果 结合结构...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 罗大臣 林山 等 《中国当代医药》 2025年32卷24期 146-151页CA
【摘要】 目的 探讨结构化电子病历系统对呼吸与危重症医学科住培医师临床推理能力的干预效果,为医学教育数字化转型提供循证依据.方法 选取2023年11月至2024年1月于川北医学院附属医院呼吸与危重症医学科轮转的45名住培医师作为研究对象,按照年级分层...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王维笑 费晓璐 等 《中国数字医学》 2024年19卷5期 40-48页ISTIC
【摘要】 目的:综合运用自然语言处理、结构化算法和知识图谱等技术,探索实现电子病历高精度信息抽取和结构化处理的方法.方法:通过构建命名实体识别模型、关系识别模型、同义词识别模型完成病历文本的句内信息抽取;提出了一种病历生成树算法,可以有效实现大段落病...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郝安琪 沈洁 《中国医疗设备》 2024年39卷12期 71-77页ISTIC
【摘要】 目的 为解决传统病历内涵质控覆盖率不足、准确率偏低的问题,构建智能电子病历质控系统,提升病历质控质量.方法 基于自然语言处理构建高度结构化的病历数据库,利用病历质控引擎对病历文书进行内涵质控,实现电子病历全覆盖、全自动、全过程的质控功能.并...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 梁诗雨 杨广黔 《中国数字医学》 2024年19卷11期 45-49页ISTIC
【摘要】 目的:实现围产保健与产前诊断数据互联互通,提升出生缺陷防治质量管理水平.方法:根据国家产前诊断相关技术管理规范,设计结构化专科病历,构建全流程产前诊断管理平台,实现产前诊断手术全流程质量管理和实验室过程管理,自动设置随访任务,打造智慧产前诊...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张亚男 董亮 等 《医学信息学杂志》 2024年45卷9期 82-86页ISTICCA
【摘要】 目的/意义建设基于结构化电子病历的专病数据库,提高专病数据库规范性和可用性,提高临床科研工作效率.方法/过程采用模板化输入、自然语言处理等技术,将非结构化电子病历转化为结构化电子病历,基于结构化电子病历构建专病数据库.结果/结论龙华医院基于...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李梦翔 杨东见 等 《中国数字医学》 2024年19卷12期 75-79页ISTIC
【摘要】 目的:构建产科电子病历质控平台,优化电子病历质控流程和方法.方法:以上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科电子病历为研究对象,分析当前电子病历中存在的问题并基于电子病历质控平台设计质控流程.结果:电子病历的结构化取得了较好成效,在产时...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李晨玉 张照欣 等 《口腔颌面修复学杂志》 2024年25卷5期 321-327页ISTIC
【摘要】 目的:建立口腔种植专科电子病例数据库并实现系统化的管理与分析.方法:设计数据库结构包含患者信息、治疗信息、随访信息和附件等四个模块,数据库功能设计包含数据检索、储存、保密和统计功能.将空军军医大学口腔医院种植科自2001年1月1日至2021...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李楠 王觅也 等 《医疗卫生装备》 2024年45卷4期 20-26页ISTICCA
【摘要】 目的:为解决传统临床病种库系统存在的依赖大量人工判断、缺乏辅助标注、电子病历数据可用性差等问题,设计一种基于后结构化技术的临床病种库系统.方法:先通过I2B2标准以及双向长短期记忆网络(bi-directional long short-t...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张淑 范瑞丽 等 《罕少疾病杂志》 2024年31卷4期 124-125页
【摘要】 目的 探讨叙事护理平行病历结合OSCE模式在新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 选取2021年06月至2023年6月在我院的100名新入职护士为研究对象,依据不同教学模式分为对照组和观察组,每组均50名,对照组进行常规考核,观察组进行叙...
【关键词】 叙事护理平行病历；客观结构化临床考试模式；共情能力；
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 阎思宇 李绪辉 等 《医学新知》 2023年33卷5期 358-365页ISTICCA
【摘要】 随着信息技术的普及和推广,健康医疗大数据呈指数级增长,基于健康医疗大数据的临床真实世界研究日益受到关注.医院电子病历记录了真实世界下患者的诊疗全过程,是最能为临床决策提供支持的数据源之一.但电子病历数据中大量非结构化文本数据的存在,增加了数...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陆敏亚 陈香萍 等 《护理与康复》 2023年22卷12期 57-59,64页ISTIC
【摘要】 目的 设计结构化输血管理模块并观察其应用效果.方法 从输血文书记录、输血质量控制两方面设计结构化输血管理模块,比较其使用前后输血护理文书的书写用时、合格率等.结果 使用结构化输血管理模块后,护士输血护理文书的书写用时7.10(6.53,7....
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵馨 杨雪瑶 等 《心肺血管病杂志》 2023年42卷11期 1149-1154,1178页ISTICCA
【摘要】 高质量、结构化的病历是医学临床数据库的基础.我们开发了全新的基于专病结构化病史采集的智能移动端病历辅助书写系统.系统包括定制专病模块化病历模板,嵌入光学字符识别功能,利用移动端采集病历信息,并借助网络技术实现数据内外网之间的安全传输;建立疾...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 倪爱玲 李倩 等 《护理学杂志》 2022年37卷1期 49-52页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 开发全结构化电子护理记录单,评价其应用效果.方法 设计全结构化电子护理记录单并在南院区投入使用,北院区仍采用自由文本输入的方式记录电子护理记录单.实施1年后从2个院区各抽取230份出院病历对比护理记录,通过查看录像资料对比护士的记录效...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 宋雪君 《现代计算机》 2023年29卷6期 88-90页
【摘要】 数字化医疗是当代医疗卫生健康领域的重要发展方向,电子病历系统取代手写纸张病历用于记录、存储、传输和管理数字化的病人医疗记录,提高了医护人员的工作效率,提高了病历书写质量.通过对电子病历的研究,深入讨论电子病历在病历质控管理、护理质控管理、病...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李桂侠 王处渊 等 《世界中医药》 2021年16卷23期 3561-3569页ISTICPKUCA
【摘要】 失眠"三神"辨证理论、技术与应用历时30余年的发展,目前已形成中医在失眠心理治疗方面集理论、辨证、评估、治则治法、疗效验证和设备研发于一体的治疗体系.现总结凝练失眠"三神"辨证理论、临床实践、治疗原则、治疗技术、科研验证和设备研发等方面研究...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 万歆 姚晴虹 《医疗卫生装备》 2022年43卷5期 38-43,84页ISTICCA
【摘要】 目的:设计一种基于后结构化电子病历的胰腺癌科研数据平台,为胰腺癌科研项目提供数据支持.方法:该平台基于SQL Server 2015数据库,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构进行设计.采用SQL Server I...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王兴强 周振宇 等 《中国卫生质量管理》 2022年29卷10期 49-52页ISTIC
【摘要】 目的 构建电子病历安全访问控制模型,以保护电子病历敏感数据的安全.方法 根据电子病历敏感数据的特点,基于角色的权限访问控制模型,建立了一种基于规则引擎的敏感数据访问控制模型.该模型构建了动态用户角色引擎和患者敏感度引擎.结果 将该模型应用于...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李梦翔 尤丽珏 《微型电脑应用》 2022年38卷6期 132-134页
【摘要】 电子病历(Electronic Medical Records,EMRs)的结构化对于提升医学记录的科研价值有着重要意义,准确、可靠的命名实体识别(Name Entity Recognition,NER)是EMRs结构化的重要组成.针对中文...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 赵奎 杜昕娉 等 《计算机系统应用》 2022年31卷10期 375-381页
【摘要】 准确的命名实体识别是结构化电子病历的基础,对于电子病历规范化编写有着重要的作用,而现今的分词工具对于专业的医疗术语无法做到完全正确的区分,使得结构化电子病历难以实现.针对医疗实体识别中出现的问题,本文提出了一种在命名实体识别领域中改进的Bi...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郭艳 李倩 《江苏卫生事业管理》 2022年33卷9期 1208-1211页
【摘要】 目的:从准确的风险分析结果出发,设计掌上结构化护理会诊系统并评估其运行状况.方法:应用HFMEA与SWIFT分析风险节点并进行三角测量,将风险节点提炼为设计控制节点,设计并在手机端和电脑端运行结构化护理会诊系统.结果:共分析出101个风险节...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 刘姗 黄思佳 等 《中国民间疗法》 2022年30卷8期 123-125页
【摘要】 该文从构建结构化门诊电子病历的形成思想、构建结构化门诊电子病历的基本流程、急性白血病结构化门诊电子病历的构建3个方面介绍基于商业智能医院决策支持系统的结构化门诊电子病历的使用,为真实世界中临床科研的数据采集提供便利,以更好地揭示临床诊疗规律...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 谢炜鹏 《甘肃科技》 2022年38卷3期 7-9,76页
【摘要】 智能化护理信息系统根据临床护理与护理管理工作的需要,采用结构化护理电子病历、智能护理工作提醒、移动护理、智能电子交接班、智能质量控制等一系列相关功能模块,规范护理病历的书写.智能化护理工作任务提醒,就是提醒护士在正确的时间,给正确的病人进行...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王浩 俞东青 等 《世界科学技术-中医药现代化》 2019年21卷5期 931-935页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:以中国中医科学院望京医院"基于临床科研共享系统的膝骨性关节炎证候规律与风险预测模型研究"的研究成果为基础,设计并制作结构化电子病历模板以同时满足真实世界临床与科学研究的迫切需求,更好的为临床、科研服务.方法:回顾性调研本院膝骨性关节炎...
- 概要：
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【中文期刊】 王晨 李春晓 等 《中国数字医学》 2021年16卷6期 48-52页ISTIC
【摘要】 目的:从技术和应用方面,深化电子病历的数据挖掘,实现基于数据的辅助诊疗应用研究.方法:通过利用大数据技术,对电子病历文本数据进行后结构化分析,形成医学知识库.在电子病历应用中,通过对患者的主诉、查体、检查、检验等客观信息的采集,结合临床病史...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 武美茹 苗亚杰 等 《护士进修杂志》 2021年36卷2期 116-119页ISTICCSCD
【摘要】 目的 评价结构化护理记录系统在脑卒中患者护理病历书写中的应用效果.方法 采用类实验性研究的方法 ,将我院2019年1-3月收治的140例脑卒中患者护理病历设为对照组,采用常规模板式护理记录系统进行护理病历书写;2019年4-6月收治的140...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 姜会珍 胡海洋 等 《中国数字医学》 2021年16卷10期 36-40页ISTIC
【摘要】 目的:基于病历自动生成技术,提高医生病历书写效率,将更多时间用于医患交流和病情处置,以优化患者就医体验.方法:基于语音识别、自然语言处理和知识图谱技术,将医患对话自动抽取为结构化对话,并进行语义理解和个性化病历生成.结果:基于人工智能技术实...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 陈洞天 汪火明 《中华医学图书情报杂志》 2021年30卷10期 66-73页ISTICCA
【摘要】 目的:设计并实现一种可配置和可解析半结构化、高性能电子病历数据的病历质控系统.方法:通过对30条病历质控规则进行分析,设计通用的病历数据质控规则模型,并对两套技术栈解析半结构化文档的性能进行测试对比.基于规则模型和性能测试结果设计并实现病历...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 夏剑 杨敏 等 《重庆医学》 2021年50卷5期 873-876页MEDLINEISTICCA
【摘要】 目的 探讨在结构化电子病历的胸痛模板中设立时间节点后对急性胸痛患者的急诊诊疗是否产生影响.方法 比较结构化电子病历胸痛模板中设立时间节点前、后6个月(设为时间节点设立前组和时间节点设立后组)的急诊就诊胸痛患者的各个时间节点时间段的变化,设立...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 宋红梅 陈燕 等 《中国卫生事业管理》 2020年37卷6期 426-428页PKU
【摘要】 针药结合治疗突发性聋具有独特优势,研究真实世界中医药防治突发性聋的临床疗效评价方法有积极意义.通过论述突发性聋的临床病历采集模板制作的思路和设计理念,同时根据医院信息化水平程度,实现与医院信息系统、医院检验管理系统、医院影像管理系统等的无缝...
【关键词】 真实世界；中医临床电子病历数据；结构化采集；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 原旎 卢克治 等 《世界科学技术-中医药现代化》 2018年20卷3期 355-362页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:命名实体识别在自然语言处理中是最基本的任务之一,本文通过应用深度表示的方法实现临床上的现病史数据的自动标识.方法:本文随机选取了10426条现病史句子作为主要的文本研究对象,分别用词嵌入(word2vec)和网络结构特征(node2v...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 姜杰 于修义 《中国肺癌杂志》 2018年21卷4期 256-259页MEDLINEISTICPKUCSCDCA
【摘要】 电子病历作为现代化医院信息化建设中的重要载体,越来越往精细化、智能化方向发展.本文就胸外科标准化、结构化电子病历系统进行介绍,并提出效果评价和展望.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 郭明星 李晓东 等 《世界科学技术-中医药现代化》 2016年18卷3期 350-354页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的:分析探讨基于临床科研信息共享系统的慢性乙型肝炎中药用药规律,提高临床疗效.方法:应用高度结构化电子病历系统,对2002-2013年慢性乙型肝炎住院患者的信息进行采集,利用复杂网络技术对中药用药部分进行数据挖掘与分析,探求慢性乙型肝炎的...
【关键词】 临床科研信息共享系统；结构化电子病历；慢性乙型肝炎；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 张迪 《数字技术与应用》 2021年39卷1期 44-46页
【摘要】 随着计算机技术的发展,电子病历系统日趋完善,对医院信息系统建设产生了深远的影响.在电子病历系统的建设过程中,已经逐步实现了快速、准确的收集病历信息,但电子病历数据应用仍处于初级阶段.文章结合电子病历数据应用现状,对数据录入质量、结构化元素、...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 程楠 侯豪 等 《河南医学研究》 2021年30卷24期 4510-4513页CA
【摘要】 目的 探索电子病历后结构化命名实体识别率.方法 抽取1000份运行电子病历,利用自然语言处理(NLP)技术进行语义识别.结果 本次评测抽取了1000份入院记录,针对检查、临床表现、药品等8个实体类别进行分类抽取,抽取量较大,预计能取得较好的...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 戴保玲 《健康必读》 2021年2期 270,275页
【摘要】 目的:探究与分析基于结构化电子病历的全过程医疗质量控制系统的应用.方法:选取我院自2018年3月至2020年3月收治的出院病历作为研究对象,对比实施基于结构化电子病历的全过程医疗质量控制系统应用前后,医疗质量管理效果以及医护人员的满意度.结...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王婧 《中国科技投资》 2021年9期 33-34页
【摘要】 目的 探讨结构化电子病历在门诊医生站的应用.方法 以结构化或半结构化的电子化形式呈现.结果 提高病历合格率,节省就诊时间,建立患者历史档案以及提供精准的科研数据.结论 结构化电子病历的应用以患者为核心,以提高门诊的诊疗效率、管理水平,改善服...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王湛泽 《数码设计（上）》 2021年10卷1期 27-28页
【摘要】 现代化医疗越来越重视其信息化水平,而公立医院改革的重要内容之一是推进以电子病历为核心的医院信息化建设,通过信息化支持,能使医院在医疗服务质量、医疗安全性以及医疗工作效率方面取得有很大的进展.其中电子病历结构化,是电子病历系统建设中重中之重....
- 概要：
- 方法：
- 结论：
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