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【中文期刊】 朱海英 《中医药管理杂志》 2015年23卷8期 161-163页
【摘要】 目的:研究分析在护理文书质控中实施层级管理的效果.方法:从浙江省金华市婺城区第一人民医院未实施层级质控前(2013年8～12月)中随机选出运行病历和终末病历各600份当作对照组;实施层级质控后(2014年1～5月)的任意运行病历和终末病历各...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 金鹏宇 《中医药管理杂志》 2015年23卷4期 105-107页
【摘要】 目的:探讨PDCA循环法在骨科运行病历质量管理中的应用与效果.方法:定期对运行病历进行检查,发现病历中存在的问题,继而使用PDCA循环法对运行病历进行干预并观察效果.结果:运用PDCA循环法后,本科室的病历质量得到了较大提升,在应用3个月后...
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【中文期刊】 徐建玲 《中国社区医师（医学专业）》 2012年14卷25期 389-390页
【摘要】 目的:探讨运行电子病历缺陷的主要问题,分析原因,制定对策.方法:监控运行电子病历书写质量主要缺陷,并进行统计分析.结果:运行病历缺陷项目主要有37项,其中,“填写项目不全”最多,占到23.26％;“病历其他项目不按规范书写、无上级医师修改及...
- 概要：
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【中文期刊】 肖佐才 张萍 《求医问药（学术版）》 2011年09卷10期 533-534页
【摘要】 目的:通过对运行病历质量控制方法的不断研究,探讨适宜本院运行病历质量控制的重点管理方法.方法:依据卫生部2010版<病历书写基本规范(试行)>和<绵阳市人民医院病历评分标准>.将我院医疗质量管理部2009年1月-2010年12月期间.对18...
- 概要：
- 方法：
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【会议论文】刘艳萍 2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛 2013年
【摘要】 目的:了解我院运行病历(现岗病历)的抗菌药物使用情况.方法:对2012年5月12月巡查的417份运行病历的抗菌药的使用情况进行分析.结果:通过巡查,运行病历的满分率呈逐月上涨的趋势,我院抗菌药的使用在日趋规范,通过沟通充分体现了持续改进的效...
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- 结论：
【中文期刊】 孔园园 高桂玲 等 《疾病监测》 2019年34卷6期 576-580页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 目的 探究基于电子病历直推的区域卫生信息平台的数据交换与管理模式.方法 以区域平台为介质,通过智能提醒插件方式、后台基于标准化接口和页面报告3种数据交换方式,将传染病相关信息从医疗机构推送至国家传染病报告系统.结果 通过平台逐级推送的方式,...
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- 方法：
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【中文期刊】 王宇 向妮娟 等 《疾病监测》 2017年32卷5期 428-432页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 目的 通过对住院急性呼吸道感染病例中符合不明原因肺炎(PUE)定义的病例进行筛查和调查,了解PUE监测系统在地市级医院内的运行情况,为PUE监测方案修订提供科学依据.方法 选择安徽省2所地市级医院,利用医院信息系统筛查新人院的符合PUE定义...
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【中文期刊】 严春香 夏寒 《中华医院管理杂志》 2015年10期 762-763页ISTICPKUCSCD
【摘要】 按照等级医院评审工作的要求，临床医师应熟悉国际疾病分类和手术分类，而医院信息系统也应支持国际疾病分类和手术分类工作。为进一步规范电子病历出院诊断填写，保证疾病分类编码的准确性，同时考虑到临床医师对规范电子病历出院诊断重要性认识不足[1]、简...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘延微 姜大庆 等 《中国肿瘤》 2010年19卷4期 250-252页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 [目的]规范病历书写,使医疗质量和医疗安全不断提升,促进医院管理制度的落实.[方法]根据<辽宁省病历书写基本规范>、<住院病历质量评分标准>对2007年、2008年运行病历进行质量监控.[结果]2007年检查运行病历1 737份,问题病历4...
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【中文期刊】 蒲卫 吴伟斌 等 《中华医院管理杂志》 2004年20卷4期 204-206页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的研究与开发电子病历(CPR)系统,以实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务.方法通过建立结构化病历,开发文体编辑器,建立数据库安全性技术、在线帮助知识、实时监控技术、打印控制技术以及功能扩展技术来实现CPR系统.结果通过上述技术建立...
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【中文期刊】 王美蓉 田秋露 《国际护理学杂志》 2018年37卷6期 844-845页ISTIC
【摘要】 目的 对运行的护理病历进行内涵质量分析,并针对内涵质量缺陷提出改进措施,以提高护理记录书写质量.方法 该院护理文书组成员2015年7月～2016年3月随机抽取运行护理病历共552份,按照国家卫生部颁发的《病历书写基本规范》以及等级医院评审有...
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【中文期刊】 黄竞威 赖志宏 等 《湖南中医杂志》 2019年35卷1期 161-162页
【摘要】 乌头汤出自《金匮要略》:“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之.”其主治因风寒湿痹阻,气血运行不畅所致的痛证,如历节、痹病、肩凝、头痛等,范围甚广.现代实验研究证明,乌头汤具有抗炎镇痛作用,其中抗急性炎症的效果较好[1].现将乌头汤的临床研究进...
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【中文期刊】 马威 乔爱珍 等 《中华现代护理杂志》 2012年18卷23期 2822-2823页ISTIC
【摘要】 目的 探讨医院网络管理系统在PICC护理门诊中的开发和应用效果.方法 构建医院网络信息管理系统平台,利用医院网络信息管理系统进行有效的护理门诊管理,并不断地完善和开发.评价其应用效果.结果 医院网络管理系统有效地完成了护理门诊的日常就诊管理...
【关键词】 医院网络管理系统；经外周静脉中心静脉置管；护理门诊；
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【中文期刊】 焦桂梅 刘颖 等 《中国煤炭工业医学杂志》 2011年14卷12期 1830-1831页ISTIC
【摘要】 目的 寻找一种效果好并时皮肤刺激性小的消毒病房病历夹的方法.方法将本院内外科的200本运行中的病历夹,随机分成二组,每组100份病历夹,实验组采用快速手消毒剂进行擦拭消毒；对照组采用配置成1:50的84消毒液进行擦拭消毒.观察护理人员的手部...
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【中文期刊】 华立 田光 等 《中国误诊学杂志》 2011年11卷19期 4680-4681页ISTICCA
【摘要】 目的 通过分析病历的各种缺陷,提醒医师病历缺陷不是小问题.方法 分析解放军海军总医院3 a运行病历存在的问题,详解病历的重要性.结果 运行病历的缺陷无处不在,若不认真对待也会给医院造成巨大损头.结论 重视运行病历的管理可有效的减少不必要的纠...
- 概要：
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【中文期刊】 黄燕鹏 《中国误诊学杂志》 2010年10卷29期 7178-7178页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 随着医院信息化建设的深化改革,护理电子病历得到了广泛的应用.我科于2009-01开始实施电子护理病历以来,运行良好,至2010-03止共完成了病历1 822份.护理电子病历较之传统的书写病历具有书写快捷、页面清晰、格式规范等优点,并减...
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【中文期刊】 张颖 《中国误诊学杂志》 2010年10卷3期 580-580页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 病历是医务人员在对患者的诊疗活动中所形成的资料总和,是医疗活动的真实记录,是一种医学技术档案,是医疗纠纷处理中重要的法律文书.一份高质量的病历不仅要符合国家卫生行政部门的相关要求,更要真实客观地记载患者的诊疗过程.
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【中文期刊】 史晓燕 李睿 《中国临床研究》 2010年23卷7期 646-646页ISTICCA
【摘要】 <篇首> 在现代医院管理中,病案作为医疗活动信息的主要载体[1],不仅是医疗、教学、科研、医院管理的宝贵资料,更是处理医疗纠纷、进行医疗技术与司法鉴定的重要依据.
- 概要：
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【中文期刊】 赵曼 付建华 等 《中国误诊学杂志》 2009年09卷11期 2583-2584页ISTICCA
【摘要】 目的:探讨医护病历书写中出现的常见问题,制定解决策略.方法:总结聊城市人民医院2006/2007年2 a问出院病历和运行病历质检情况.结果:常见问题是主诉与现病史不一致,既往病史项目缺失.病程记录不完整等,影响了病历在科研、医疗、教学等诸方...
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【中文期刊】 李艳芳 朴玉台 等 《中华现代护理杂志》 2009年15卷25期 2547-2549页ISTIC
【摘要】 通过开发研制电子病历计算机质控管理系统和医疗质量计算机量化管理系统,并在全院运行,实现了医疗行业知识现代数字化管理新模式.该项管理系统快捷方便,电子数据共享,提高工作效率.
- 概要：
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【中文期刊】 杨丽明 李敏娇 等 《国际护理学杂志》 2008年27卷5期 489-490页ISTIC
【摘要】 为提高精神科护理文书书写质量,加强护士责任心,减少护理缺陷,防范护理纠纷,2006年7月我院护理部通过加强护理文书三级质量控制及终末缺陷管理,制定护理文书书写标准及评分表,持续性对护理文书进行缺陷管理后,2006年及2007年两个半年段对比...
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【中文期刊】 胡允兆 卢剑华 等 《中国基层医药》 2006年13卷4期 564-565页ISTICCA
【摘要】 目的探讨从基层医院转运急性心肌梗死(AMI)患者至心脏中心行直接冠脉介入治疗(PCI)的可行性.方法统计我院2003年1月至2005年10月期间收治的行PCI的AMI患者具有完整病历资料共64例,其中从各镇医院转运的25例(转运组),首诊本...
【关键词】 心肌梗死；血管成形术,经腔,经皮冠状动脉；病人转诊；
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【中文期刊】 高惠仔 叶启文 等 《海峡预防医学杂志》 2017年23卷5期 98-100页CA
【摘要】 目的 探索建立高效的双向转诊网络系统.方法 以闽东医院医疗集团内双向转诊实践为研究对象,收集双向转诊的相关政策与举措,总结运行效果,分析存在问题,探索建立有效的转诊网络.结果 双向转诊流程理论上简便可操作,但实际运行中,存在病历资料无法共享...
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【中文期刊】 祁键 《医学美学美容（中旬刊）》 2015年24卷6期 91-92页
【摘要】 目的 分析病历错误及缺陷,找出对策,从而提高病案质量,提高医院的医疗水平.方法 随机抽取归档病历进行评级和缺陷检查,并对错误及缺陷进行统计.结果 外科病历、运行病历的质量仍需提高.缺陷主要分布在病程记录,缺陷项目主要为缺签名.结论 不断完善...
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【中文期刊】 李红 《中外女性健康（下半月）》 2014年10期 242-242页
【摘要】 目的：建立青浦区院前急救病历数据库，实现院前急救病历电子化，便于规范化管理。方法：采用安克医疗急救办公管理系统，录入2012年1月1日以后所有经“120”呼救，进行急救或转运的患者病历，选择Access数据库，根据统一的上海市院前急救病历的...
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【中文期刊】 廖显春 《大家健康（下旬版）》 2013年7卷4期 171-171页
【摘要】 <篇首> 护理文书作为病案的重要组成部分,是护士在进行医疗护理活动过程中的原始文字资料,在涉及医疗纠纷时,也是重要的举证依据.因此,在临床书写过程中,必须及时、认真、具有科学性地进行记录.抽取我院2012-01/2012-06现运行和出院病历共...
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【中文期刊】 任伟锋 李洁 《人人健康》 2013年24期 48页
【摘要】 本刊讯(通讯员任伟锋李洁)经过3年潜心研发和1年的试运行修改完善,由第四军医大学西京医院自主研发的急诊电子病历管理系统,近日正式上线运行.西京急诊电子病历管理系统功能多样,辐射涵盖电子病历、电子医嘱、特护记录、合理用药、安全维护、信息集成、...
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【中文期刊】 段丽芳 亓媛媛 《中国冶金工业医学杂志》 2012年29卷2期 195-196页
【摘要】 护理记录是指护士根据医嘱与病情对患者住院期间护理过程的客观记录,包括一般性项目资料与病情观察情况,护理措施和效果,是住院病历的客观资料.为了更全面的记录病人治疗护理过程和动态反应病情变化,在临床工作中,护理人员要用较多的时间和精力书写护理记...
- 概要：
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【中文期刊】 陈兆明 《求医问药（学术版）》 2012年10卷5期 200页
【摘要】 在医疗系统信息化飞速发展的过程中,计算机始终处于主导地位,是医院创新创高的运行平台.其对医疗仪器设备、电子病历、无纸化处方、信息共享、临床实践,以及在科室管理等诸多方面发挥了重要作用.同时,由于计算机和医疗设备的开放性,其功能故障的复杂化,...
【关键词】 医疗计算机；故障分析；维修保养,软件,硬件；
- 概要：
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【中文期刊】 徐建玲 《中国保健营养（下旬刊）》 2012年22卷5期 1093页
【摘要】 病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗及转归等情况的一套客观、系统的文字记载,它不但反映了医院医疗质量、业务水平、学术水甲及管理水平,而且是处理医疗纠纷、判定法律责任的重要依据[1].本文根据我院对运行电子病历存在缺陷病例问题,采取各种对...
- 概要：
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【中文期刊】 吴虎 《医学信息（下旬刊）》 2011年24卷5期 43-43页
【摘要】 本文分析了电子病历在医学信息发展和实际临床应用中的作用及存在的问题,并提出简要解决方案,以期提高电子病历在实际运行过程中的可操作性及安全性,提高医院信息化建设水平.
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 何健 《中国社区医师（医学专业）》 2011年13卷17期 12页
【摘要】 目的:通过对儿科抗菌药物应用进行合理性评价与干预,促进临床合理用药.方法:随机抽取2010年7月1日～12月31日儿科使用了抗菌药物的运行病历与出院病历共500份,进行抗菌药物应用的合理性分析,并对抗菌药物不合理应用进行干预.结果:抗菌药物...
【关键词】 儿科；抗菌药物；应用合理性评价与干预；
- 概要：
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【中文期刊】 张晓云 《中国社区医师（医学专业）》 2011年13卷31期 25-26页
【摘要】 目的:探讨基层医院临床抗生素物不合理应用干预的有效途径.方法:采取回顾性调查方法,调取2010年5月(干预前)全部出院病历,采取前瞻性调查方法,监测2011年5月(干预后)全院运行病例,对实施技术干预-行政干预-人文管理三结合干预模式前后,...
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【中文期刊】 袁勋 《中国卫生工程学》 2010年09卷5期 389-391页CA
【摘要】 <篇首> 在国家医疗卫生体制改革的宏观背景下,卫生信息化备受瞩目,信息化建设不仅仅是医疗改革的工具,更是生存发展不可或缺的支柱.电子健康档案、电子病历、实用共享等新型网络应用成为日常卫生信息化建设的重要内容,卫生业务对信息系统依赖程度越来越高,...
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【中文期刊】 段索芬 卢小红 《中国社区医师（医学专业）》 2010年12卷3期 136页
【摘要】 为提高护理病历书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性,通过对运行病历和出院病历的检查,对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应对策;针对问题进行指导、要求护士掌握护理文书书写的规范性、重要性;加强护理文书书写检查与质量控...
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【中文期刊】 王风 《中国医院院长》 2009年3期 84-86页
【摘要】 <篇首> 跟平常一样,武警医学院附属医院质量控制与医疗安全管理办公室(以下简称质控办)主任韩晨光照例坐到电脑前,用"入院日期定位法"对全院运行的电子病历进行审核.
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【中文期刊】 孙静 木宵挺 等 《医学信息（手术学分册）》 2008年21卷9期 856-858页
【摘要】 目的 设计与开发眼眶病科电子病历,以实现对眼眶病科病人信息的采集、加工、存储和传输.方法 以Microsoft SQL Server 2005为后台数据库、Microsoft Visual Studio 2005为前台开发工具,通过建立一个...
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【中文期刊】 《中国医院院长》 2008年14期 70-72页
【摘要】 <篇首> 在美国的医疗机构中,首席医疗信息官(Chief Medical Information officer,CMIO)还是一个相对新的职位,随着信息技术的不断更新,这个岗位职责的界定也在快速变化.大部分CMIO职位是为了提供给临床医生,使...
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【中文期刊】 熊伟 《国际医药卫生导报》 2007年13卷15期 160-162页
【摘要】 目的 如何避免妇科门诊运行中潜在的医疗纠纷,并结合实际医疗护理工作提出相应对策.方法 通过严格执行《医疗事故处理条例》中的各项规定,在实际护理中落实诊疗护理操作常规,总结潜在性医疗隐患,并对各项隐患结合《条例》中各条规定,提出相应对策,避免...
- 概要：
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