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【中文期刊】 翟勋 陈穗 等 《中国卫生标准管理》 2025年16卷10期 112-115页
【摘要】 为了更科学、有效地使用医保基金,各地医疗保障局将部分常见疾病、慢性疾病、特殊疾病(统称门诊特殊慢性病)治疗报销放在门诊实行,这极大地便利了参保人就医;并出台相应的医保管理政策,其中涉及门诊特殊慢性病的认定标准、认定申请流程、报销待遇等.以前...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 裘怡津 查镜凯 等 《中国医院管理》 2024年44卷7期 21-25页ISTICPKU
【摘要】 以门诊特殊病病种范围、保障水平及定点管理为切入点,在江苏省"N+X"政策背景下,对全省 13个统筹区新出台的门诊特殊病相关政策进行梳理,探索各统筹区门诊特殊病管理的异同之处及现存的问题,并提供相关建议.江苏省发布了统一基本医保门诊特殊病保障...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 夏铭舸 刘琦 等 《医学信息学杂志》 2023年44卷12期 34-39页ISTICCA
【摘要】 目的/意义 根据四川省人民医院互联网门诊特殊疾病服务试行经验,有针对性地提出思考和建议,为进一步推进"互联网+"医疗在门诊特殊疾病管理中的应用提供参考.方法/过程 基于互联网医院运行数据,从就诊人次、就诊科室及投诉反馈等方面分析互联网门诊特...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 范晓苑 刘凯捷 等 《中国医疗保险》 2023年7期 85-90页
【摘要】 目的:分析浙江省各医保统筹区城乡居民医保的门慢、门特病种政策差异,为进一步完善门诊慢特病保障制度提供参考.方法:收集并梳理浙江省11个医保统筹区城乡居民医保门慢、门特病种相关的医保政策,从病种目录、报销水平、备案及报销模式等角度进行比较分析...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 胡蕾 任云辉 《行政事业资产与财务》 2023年1期 49-51页
【摘要】 本文通过对昆明某三甲医院2021年12月到 2022年5月的昆明城镇职工医疗保险(省本级)门诊特殊病结算数据进行分析,结合现行医疗保险政策,分析研究该院门诊特殊病基金结算现状.通过研究,对目前存在的昆明某三甲医院职工医疗保险(省本级)门诊特...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 丁一 胡涛 等 《中国医疗保险》 2023年5期 97-103页
【摘要】 目的:探讨居民医保门诊特殊慢性病(以下简称"门诊慢特病")支付方式效果的系统影响路径,发现支付方式效果的关键影响因素,为健全居民医保门诊慢特病支付机制提供理论依据.方法:成立医保专家小组,使用DEMATEL对专家打分结果进行分析,评价居民医...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 蔡海艳 张涛 等 《中国医院管理》 2021年41卷3期 73-76页ISTICPKU
【摘要】 门诊特殊疾病管理政策是我国基本医保的重要组成部分.当前,大部分城市都推出了门诊特殊疾病政策,减少患者的就医压力.梳理了我国部分主要城市在门诊重症特殊疾病认定、就医、医保结算、监督管理等方面的发展情况,对现状和问题进行分析,并且对鉴定标准、信...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 刘鑫 吕大伟 等 《中国卫生资源》 2021年24卷4期 366-369页ISTICPKUCSCD
【摘要】 长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称"示范区")借鉴门诊异地结算实践经验,率先以尿毒症治疗为试点,探索门诊慢特病异地结算的可行模式.示范区通过分析需求,厘清待遇政策、经办流程等现状,完善信息平台,规范管理等,最终实现示范区尿毒症治疗异地...
【关键词】 长三角生态绿色一体化发展示范区；异地结算；门诊慢性病和特殊病；
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 钟港棚 徐伟 等 《卫生经济研究》 2021年38卷9期 45-48页PKU
【摘要】 目的:设计H市门诊特殊疾病市级统筹方案,为我国门诊特殊疾病实现市级统筹提供参考.方法:对比分析全国各省会城市门诊特殊疾病政策,采用多数原则设计H市门诊特殊疾病市级统筹方案;基于H市医保结算明细数据得到不同方案的指标值,采用TOPSIS法评选...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 廖海宁 贾卫东 等 《医学与社会》 2020年33卷6期 66-68,72页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析2015年1月广州市医保将慢性乙型肝炎(CHB)纳入门诊特殊慢病政策对患者诊疗情况的影响,为今后政策的制定提供参考依据.方法:采用倾向值匹配政策实施前后24个月的门诊CHB患者,比较政策实施前后2组患者的抗病毒药物使用率,HBV ...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 李鑫 《继续医学教育》 2022年36卷8期 165-168页
【摘要】 目的 通过对患者医保门诊特殊病类目下的肺源性心脏病病种医疗费用的分析,提出该病种按人头付费的可供参考的支付标准.方法 在天津市医疗保险数据库中选取2018年1月1日至2020年12月31日的肺源性心脏病门诊特殊病医保联网结算的全部数据,通过...
- 概要：
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【中文期刊】 罗晓露 黄艳丽 等 《中国全科医学》 2019年22卷11期 1277-1282页ISTICPKUCA
【摘要】 背景随着分级诊疗制度的落地和门诊特殊疾病管理政策的施行,大量2型糖尿病患者落地到社区卫生服务中心,患者能否通过门诊特殊疾病管理的办理影响其他汀类药物治疗率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率仍是尚待回答的问题.目的 评估门诊特殊疾病管理...
- 概要：
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【中文期刊】 杨巧 陈登菊 等 《卫生经济研究》 2020年37卷1期 25-27页PKU
【摘要】 目的:了解医保门诊特病费用特征,探讨门诊特病管理改进策略.方法:收集重庆某大型三甲综合医院2017—2018年医保患者门诊特病费用,运用数据透视表功能进行描述性统计分析.结果:职工医保门诊特病消耗较多费用资源,且慢性病消耗大部分特病门诊医疗...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 史睿智 刘天怡 等 《中国药物经济学》 2021年16卷7期 36-43页
【摘要】 目的 探讨溃疡性结肠炎纳入门诊特殊病种和门诊慢性病(简称"门特门慢")政策后对我国基本医保基金预算的影响,为完善溃疡性结肠炎的保障制度提供证据参考与建议.方法 本研究基于我国医保视角,通过构建1000万人的预算影响分析模型,计算溃疡性结肠炎...
【关键词】 门诊特殊病种和门诊慢性病政策；溃疡性结肠炎；预算影响分析；
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 孙晓宁 刘玉珍 等 《糖尿病天地》 2021年18卷4期 52页
【摘要】 目的:探讨门诊特殊疾病管理在社区卫生服务中心接受他汀类药物治疗的2型糖尿病患者中的应用效果.方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月期间我社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者90例,对患者的基本资料,包括年龄、性别、合并疾病、BMI、...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 杨峰 《饮食保健》 2021年20期 286页
【摘要】 目的:分析互联网+的门诊特殊疾病管理模式的开展效果.方法:2020年1月起我院门诊特殊疾病管理开始联合"互联网+"优化管理模式,选取实施后2020年1月-2020年6月的90例特殊疾病患者进行研究,并与实施"互联网+"之前的80例患者进行对...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 叶静 熊小惠 《解放军医院管理杂志》 2020年27卷4期 326-327页ISTIC
【摘要】 随着社会信息化、网络化速度加快,对门诊特殊疾病管理和特病患者就医流程顺畅、便捷提出更高的要求,管理和审核也将从人工向智能化、便捷化、精准化方向发展.
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 赵东辉 汪早立 等 《中国卫生经济》 2012年31卷1期 48-51页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析各地新型农村合作医疗对门诊特殊疾病的补偿政策,为国家制定相关政策提供依据.方法:通过抽样调查,选取全国349个县(市、区)2009年的统筹补偿方案进行定性分析和描述性统计分析.结果:总结归纳了样本地区门诊特殊疾病补偿政策在补偿范围...
- 概要：
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【中文期刊】 王明慧 陆广春 《卫生经济研究》 2018年9期 46-49页PKU
【摘要】 以A市为例,收集其门诊特殊疾病医保患者数据,分析门诊特殊疾病医保支付方式及补偿现状.结果显示,以总额预算为主的复合支付方式对分流门诊患者和提高医院工作效率起到了重要作用,"尿毒症"等10种疾病消耗了95%以上的门诊特病医保基金,是否在职、医...
- 概要：
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【中文期刊】 段承阿鑫 常峰 等 《中国卫生事业管理》 2017年34卷5期 342-345,369页PKU
【摘要】 门诊特殊疾病政策是城镇职工基本医疗保险制度的一项重要内容,对保障职工基本医疗权益、减轻患者个人负担以及控制统筹基金的支出风险具有重要意义.文章通过综合比较全国主要省市的门诊特殊疾病政策,对病种管理、认定管理、就医管理和结算管理进行重点研究,...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 冯海欢 崔欢欢 等 《中国医疗保险》 2020年9期 64-68页
【摘要】 目的:以C市某三甲医院异地门特联网结算的数据为例,对不同地市州来源患者进行特征聚类分析,为医保管理提供思路.方法:利用模糊匹配法对诊断进行匹配,利用系统聚类法对不同地市州的特征指标进行聚类,得到具有不同特征的类别.结果:六个类别的特征变量呈...
- 概要：
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【中文期刊】 郭泽霞 符岸秋 等 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2020年20卷87期 284,294页
【摘要】 目的 探讨特殊发热门在新型冠状病毒肺炎(下称新冠肺炎)流行期间的防控管理效果.方法 根据新冠肺炎诊疗方案、防控方案要求,通过多元化岗前培训、合理接诊、人员科学防护、环境严格消毒、信息及时上报等防控流程管理.结果 特殊发热门诊在新冠肺炎流行期...
- 概要：
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【中文期刊】 殷宏坡 井明霞 等 《石河子大学学报（自然科学版）》 2020年38卷1期 115-120页
【摘要】 目的 了解新疆某地区高血压门诊特殊慢性病患者对政策的满意度并探讨其影响因素,为政策调整提供参考依据.方法2016年6月到8月,采用自行设计的问卷,调查新疆某地区五个社区机构享受高血压门诊特殊慢性病政策的居民255人,分析高血压门诊特殊慢病政...
- 概要：
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【中文期刊】 赵东辉 宋大平 等 《中国初级卫生保健》 2019年33卷10期 11-14,18页
【摘要】 门诊特殊疾病补偿政策是我国基本医保制度的重要组成部分,对提高特殊疾病患者门诊费用补偿水平、引导医疗服务利用行为和改善患者健康状况、促进健康中国建设都具有积极意义.当前,农村居民基本医保对门诊特殊疾病的补偿政策尚缺乏国家级政策文件的统一规范,...
【关键词】 基本医疗保险；门诊特殊疾病补偿政策；规范化；
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 何岩丽 殷宏坡 等 《石河子大学学报（自然科学版）》 2019年37卷6期 752-757页
【摘要】 目的 探索门诊特殊慢病政策对高血压患者住院流向的影响,为完善门诊慢病政策提供参考.方法 利用城镇职工基本医疗保险数据和门诊特殊慢病信息,以高血压患者为研究对象,以是否享受门诊特殊慢病政策分为政策组和无政策组,共计2464人.分三级医疗机构,...
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【中文期刊】 毛辉 沈建坤 等 《解放军医院管理杂志》 2015年11期 1028-1030页ISTIC
【摘要】 目的：探讨医保门诊特殊病种补偿方案对患者整体满意度的影响。方法对2014年10—12月期间来本院神经内科门诊就诊的患者以随机抽取问卷调查的方式取样，分别观察对比办理医保门诊特殊病种补偿方案患者和未办理特殊病种补偿方案患者对医院的整体满意度。...
【关键词】 医保门诊特殊病种补偿；患者满意度；医患关系；
- 概要：
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【中文期刊】 张适霖 林雪玉 等 《中国医疗设备》 2013年28卷6期 104-105页ISTIC
【摘要】 随着参保人员的增多,特殊病种门诊量的增加,医保部门监管力度必须加强.我院为了降低医保部门的拒付,利用在门诊医生站上区别医保特殊病种门诊处方的方法,方便医师按病种分开诊治,收费人员按医生开出的普通门诊处方和特殊病种处方进行分开收费,取得显著效...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王建国 奚莉 等 《中国医药》 2012年07卷1期 109页ISTIC
【摘要】 近年来,随着人口老龄化速度加快,医疗费用不断攀升,给患者带来沉重的负担.我国城镇职工医保、城镇居民医保、新农合制度构成我国保险体系,覆盖人群达12亿以上[1],在一定程度上缓解了"看不起病"的状况.目前,大多数地区城镇职工医疗保险制度是统筹...
- 概要：
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【中文期刊】 沈伟彬 文光慧 《中国卫生标准管理》 2018年9卷15期 18-20页
【摘要】 目的 针对慢性肾病患者门诊特殊病肾透析医疗费用进行调研,提出按人头付费的支付标准.方法 调取天津市医保数据库2016—2017年肾透析门特病数据,通过文献研究、内容研究、专家咨询及数据分析方法,对患者数据进行分析处理,得出按人头付费的标准....
- 概要：
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【中文期刊】 王爱仙 《中国病案》 2011年12卷5期 13-14页ISTIC
【摘要】 目的 精神病专科医院的门诊病案需要长期保存是它的特殊性.我院门诊病案保存时限最长已达60年仍在使用,库存340,000份,日门诊量1000余人,意味着每日建立新的门诊病案与查找病案次数.近年来,不少患者因伤残评定、医疗保险而查找首次门诊病案...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 沈琪 《医药论坛杂志》 2008年29卷5期 123-124页ISTIC
【摘要】 <篇首> 特殊慢性病,是指在短期内无法治愈或者不可能治愈,需要长时间依赖药物和治疗来缓解病情的某些特殊疾病,如常见糖尿病、肝硬化、脑血管意外后遗症等.
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 袁鸿绯 郑武 等 《中国医疗保险》 2017年10期 54-58页
【摘要】 台州市区职工医保特殊病种门诊保障制度随职工基本医保制度的建立而诞生.保障的特殊病种由原来的6个增加到10个,为参保职工切实减轻了医疗费用负担,同时还形成了比较完善的特殊病种门诊管理体系,保证了基金的安全运行.但也存在特殊病种较少、一些费用较...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 王春惠 《中国初级卫生保健》 2017年31卷11期 11-13页
【摘要】 目的 分析天水市某医院城镇职工、居民特殊病种门诊药物使用情况,为该市特殊病种门诊管理提供参考.方法 随机抽取该院2014-2016年特殊病种门诊处方6 570张,对口服药物销售金额排序前10位的品种、规格、数量、用药频度(DDDS)及临床诊...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 倪裴英 王学良 《医药前沿》 2017年7卷35期 341-343页
【摘要】 临潼区新农合门诊特殊慢性病基本状况、管理现状、存在问题分析及解决方案.
- 概要：
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【中文期刊】 赵蕴 光慧 《中国卫生标准管理》 2016年7卷23期 20-23页
【摘要】 目的：分析糖尿病门诊特殊病医保费用，为管理部门及医务人员有效控制费用完善政策提供依据。方法选取天津市医保网络信息系统中，城镇职工和城乡居民糖尿病门诊特殊病患者2010年1月～2015年8月的数据并进行统计学分析；对天津市10所一、二级医院5...
- 概要：
- 方法：
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【中文期刊】 何仕高 《中国医疗保险》 2014年4期 46-47页
【摘要】 对门诊特殊病、慢性病实行集中审批、手册管理、选点就医、即时结算的管理办法，既保证了参保患者的基本医疗需求，又节省了医保基金支出，是一条可持续的发展之路。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 苏杨 高晓美 等 《现代医药卫生》 2013年29卷13期 2067-2068页
【摘要】 探讨和研究门诊特殊疾病网络办理流程化管理的实用性与可行性.依据当前医疗保险政策法规,利用计算机网络平台技术,充分发挥各部门的协作精神,对门诊特殊疾病的办理实施流程化管理.通过对门诊特殊疾病网络办理流程的优化,基本解决了门诊特殊疾病办理流程不...
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 吴奎 《长春师范学院学报：自然科学版》 2012年31卷9期 190-194页
【摘要】 本文通过对成都市门诊特殊疾病基本情况、管理现状及成效和存在问题的分析,探讨解决对策,进而推进门诊特殊疾病管理工作。
- 概要：
- 方法：
- 结论：
【中文期刊】 杨玉波 谢芳 等 《现代医药卫生》 2012年28卷14期 2228-2230页
【摘要】 成都市医保局子2011年推进门诊特殊疾病经办业务下沉工作,作为首批全面实施联网办理门诊特殊疾病的单位,切实贯彻社保为民服务的精神,通过各部门的积极筹备为此项工作的顺利开展创造了必要的条件.
- 概要：
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