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          【中文期刊】 赵宁  高广颖  等 《中国卫生经济》 2025年44卷1期 20-26页ISTICPKU

          【摘要】 目的:基于多源数据库分析目前我国基本医疗保险参保现状和结构的变化情况,识别未参保人群特征及其未参保原因,为我国在现代化进程中提高参保覆盖率提供决策参考.方法:选取多个全国性公开数据库的调查数据作为参照比对,包括中国家庭追踪调查、中国家庭金融...

          【关键词】 基本医疗保险参保现状全民参保

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          【中文期刊】 智屹婷  席晓宇  等 《健康发展与政策研究》 2025年28卷5期 546-551页ISTICPKUCSCD

          【摘要】 目的 剖析江苏省普惠型商业医疗保险(以下简称"惠民保")的发展态势和实施成效,探究现存问题,并提出建议以推动其可持续发展.方法 通过梳理2020-2024年在全国上线的惠民保产品,结合文本分析法、比较分析法和半结构式访谈从产品设计层面分析江...

          【关键词】 普惠型商业医疗保险可持续发展保障待遇

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          【中文期刊】 《中华医学杂志(英文版)》 2011年124卷15期 2328-2334页SCIMEDLINEISTICCSCDCABP

          【摘要】 Background According to the regulations of the Chinese and Shanghai governments, migrant workers employed in Shanghai sh...

          【关键词】 health insurancemigrant workercoverage

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          【中文期刊】 宋乐  单凌寒  等 《中国卫生事业管理》 2025年42卷10期 1119-1125页PKU

          【摘要】 目的:基于系统动力学理论,构建包含经济状况、就业市场与人口结构三大社会结构因素的系统模型,分析其对我国基本医疗保险覆盖水平变化的结构性联动机制,识别制度调节中的关键反馈路径与时滞特征.方法:采集2011~2023年全国统计数据,构建涵盖三类...

          【关键词】 医保覆盖经济状况就业市场

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          【中文期刊】 房连泉  《中国医疗保险》 2025年4期 48-53页

          【摘要】 我国长期护理保险(以下简称"长护险")制度试点自2016年启动,在筹资机制建设上各地仍处于探索之中,相关政策有待完善.基于德国、日本和韩国等国家的历史经验和国内试点城市的前期实践,本文探讨了我国长护险筹资机制建设的关键问题,认为长护险应作为...

          【关键词】 长期护理保险筹资机制参保覆盖面

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          【中文期刊】 徐鹏宇  赵林度  《东南大学学报(英文版)》 2025年41卷1期 118-126页

          【摘要】 中国的医疗体系面临着不断升级的挑战,包括医疗费用激增、资源分配失衡、偏向大医院以及转诊机制失效,由于缺乏将标准化保障与个性化支付相结合的统一战略,这些问题变得更加复杂.本研究提出了一种将同病同保障(ECSD)与差异化自付(I-OOP)模式相...

          【关键词】 同病同保障差异化自付医保改革

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          【中文期刊】 翟绍果  徐咪  《学术论坛》 2025年48卷3期 142-156页

          【摘要】 全民健康是健康中国战略的重要目标,医疗保险承担着费用覆盖的重要角色,应针对新时代价值体系重构与功能结构转型的需求而进行适配性调整.面对社会变革带来的机遇与挑战,医疗保险应构建"人口适配—服务革新—财务韧性"的保障结构,通过参保渗透度、服务承...

          【关键词】 全民健康医疗保险费用覆盖

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          【中文期刊】 郑瑞强  李霞  等 《华中农业大学学报:社会科学版》 2011年4期 77-81页

          【摘要】 新医改方案的出台,使得医保经办管理能力建设地位凸显。依据全民医保目标对于经办管理的工作要求,在归纳总结"两大服务功能倒推分析""指标设立与数据论证分析"等方法探究医保经办管理水平影响因素的基础上,系统审视医保经办管理现状,并就经办机构内部管...

          【关键词】 全民医保经办管理能力提升

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          【中文期刊】 田博韬  郭筱克  等 《卫生经济研究》 2024年41卷4期 65-68页PKU

          【摘要】 门诊共济是我国职工基本医疗保险制度的又一重大变革,对强化统账结合模式下职工基本医疗保险制度的互助共济功能具有重要意义.梳理和阐释职工医保个人账户的发展历程、改革原理和福利调整,有利于加深公众对改革的理解,同时应合理引导公众舆论、加快完善门诊...

          【关键词】 职工医保门诊共济保障个人账户

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          【中文期刊】 张礼亮  马骋宇  等 《卫生经济研究》 2024年41卷3期 19-23页PKU

          【摘要】 我国全民参保政策在执行中仍存在"应保尽保"尚未实现、参保质量有待提升等问题.基于史密斯政策执行模型的研究发现,我国全民参保政策执行的制约因素包括:政策顶层设计、特殊人群参保政策与理想化政策之间有差距,执行主体对政策目标的理解有偏差,未参保人...

          【关键词】 基本医疗保险全民参保政策执行

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          【中文期刊】 谭清立  丘丽莹  《卫生经济研究》 2024年41卷2期 23-26,30页PKU

          【摘要】 目的:分析城市普惠型商业医疗保险的保障情况,为完善我国多层次医疗保障体系提供参考.方法:基于118款城市普惠型商业医疗保险产品,对政府参与度、产品定价和报销情况等进行全面分析;选取部分产品从赔付情况、参保率、既往症设定和罕见病保障情况等方面...

          【关键词】 普惠型商业医疗保险参保率罕见病

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          【中文期刊】 林岱衡  翁樱倍  等 《老年医学研究》 2024年5卷3期 48-52页

          【摘要】 长期护理保险服务建设是有效确保我国失能老人照护需求得以满足的关键举措,也是近年来的研究热点之一.本文以分类视角综述了长期护理保险服务过程中的需求理论、研究思路选择的量性—质性分野、国内外课题研究现状及发展趋势,并总结了相关成果的服务实践开展...

          【关键词】 长期护理保险需求理论护理服务

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          【中文期刊】 胡植尧  康蕊  等 《中国医疗保险》 2024年11期 5-17页

          【摘要】 脱贫攻坚过渡期即将结束,随着医保个人缴费数额不断上升,农村低收入人口参保积极性和可持续问题为我国基本医疗保险全覆盖带来了巨大挑战.本文提出了一种基于国家统计局公开的分组宏观数据快速估计个体收入分布的方法,测算了不同标准下中国农村低收入人口规...

          【关键词】 低收入人口医保覆盖率资助参保

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          【中文期刊】 齐怡嘉  张璐莹  等 《中国医疗保险》 2024年9期 124-128页

          【摘要】 目的:总结法国以社会医疗保险为主的商业健康保险发展经验,为我国社会医疗保险环境下的商业健康保险发展提出建议.方法:采用文献研究法,梳理法国商业健康保险的运行机制,总结其运行经验与特点.结果:法国商业健康保险覆盖率高,与法定医疗保险的福利待遇...

          【关键词】 法国商业健康保险广覆盖

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          【中文期刊】 陈晓宇  刘杨  《卫生软科学》 2023年37卷7期 67-71,83页ISTIC

          【摘要】 基于2011-2018 年全国流动人口动态监测调查数据,利用传统统计学与空间数据分析相结合的方法,探究2010-2017 年中国流动人口在流入地医疗保险参保率的时空演变规律,并分析流动人口流入地医疗保险参保率在地市层面发展格局的演变.得到的...

          【关键词】 流动人口医疗保险空间格局

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          【中文期刊】 《世界胃肠病学杂志(英文版)》 2005年11卷11期 1587-1593页SCIMEDLINEISTIC

          【摘要】 AIM: While colorectal cancer (CRC) is an ideal target for population screening, physician and patient attitudes contribu...

          【关键词】 Cost-effectiveness analysisColorectal cancerScreening

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          【中文期刊】 雷海潮  程萱  等 《中国卫生经济》 2017年36卷4期 23-28页ISTICPKU

          【摘要】 目的:基于全民统一健康覆盖的视角,构建模型,定量评价我国基本医疗保障制度的发展程度.方法:从制度覆盖人口比例、保障内容、保障程度、基金统筹层次和制度唯一性等五方面构建测量模型,定量分析2003-2015年我国基本医疗保障制度的发展程度,并进...

          【关键词】 基本医疗保障制度全民统一健康覆盖混合模型

          浏览:126 被引:5 下载:38
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          【中文期刊】 迟垚  吴群红  等 《中国卫生资源》 2016年19卷5期 363-366,379页ISTICPKUCSCD

          【摘要】 目的:基于筹资公平性、受益公平性、卫生服务可及性、卫生系统效率、国民健康素质5个关键评价维度,对典型国家的全民健康覆盖实现程度进行评价分析。方法:采用灰色关联分析法对各国全民健康覆盖的实现程度进行了综合评价,了解影响我国全民健康覆盖目标实现...

          【关键词】 灰色关联分析法全民健康覆盖医保整合

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          【中文期刊】 吴传俭  《中国卫生经济》 2016年35卷9期 35-38页ISTICPKU

          【摘要】 医疗保险是政府履行全民健康覆盖责任的重要方式,但也同时面临吉芬商品与非吉芬商品的异质性均衡问题.为了减少医疗保险吉芬商品属性造成的效率损失,财政资金和社会医疗保险应该在责任边界明确的分层分类保障的基础上,合理兼顾财富与生命价值保障效应,并优...

          【关键词】 社会医疗保险吉芬商品生命价值

          浏览:190 被引:6 下载:28
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          【中文期刊】 李东华  吴荣海  等 《中国卫生经济》 2016年35卷8期 38-42页ISTICPKU

          【摘要】 从基金筹资、保障范围、定点医疗机构管理、费用结算及承办机构管理五个角度,对湖北省17个市(州)推行的城乡居民大病保险制度(以下称大病保险)进行剖析,归纳出当前湖北省大病保险的特点.在此基础上,提出大病保险发展过程中存在的问题,并给出相关建议...

          【关键词】 城乡居民大病保险筹资结算

          浏览:38 被引:4 下载:16
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          【中文期刊】 蒋春红  罗五金  等 《中国卫生经济》 2014年33卷8期 5-7页ISTICPKU

          【摘要】 世界卫生组织提出全民健康覆盖的内涵在于全社会每个人公平的享有其应享有的服务,重点关注的是服务的利用及风险保护.“全民医保”不是全民健康覆盖,我国当前全民覆盖的医疗保障体系只是实现全民健康覆盖的制度工具,以促进居民卫生服务的利用,不能保障每一...

          【关键词】 全面健康覆盖全民医保卫生服务利用

          浏览:72 被引:14 下载:41
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          【中文期刊】 吴传俭  《中国卫生经济》 2014年33卷11期 11-13页ISTICPKU

          【摘要】 全民健康覆盖是为了确保所有的人获得促进健康、预防疾病、提供治疗和康复的服务,并且该服务必须是高质量的、有效的,人们不会因服务付费而陷入经济困难.我国医疗保险制度的目标是维护和促进全民健康水平,解决因病致贫和因病返贫问题.全面健康覆盖与我国医...

          【关键词】 全民健康覆盖医疗保险支付能力

          浏览:133 被引:8 下载:29
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          【中文期刊】 张小娟  朱坤  《中国卫生政策研究》 2014年2期 17-23页ISTICPKUCSCD

          【摘要】 2003年墨西哥启动卫生改革,建立了覆盖非正式就业人群的大众健康保险,实现全民健康覆盖。为了保证不同健康保障制度的一致性,墨西哥政府为非正式就业人员提供补助,保证他们与正式就业人员健康保障筹资水平相同,进而享有同样的卫生服务。尽管改革取得了...

          【关键词】 卫生改革全民健康覆盖大众健康保险

          浏览:155 被引:6 下载:14
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          【中文期刊】 冯毅  姚岚  《中国卫生经济》 2014年33卷10期 36-38页ISTICPKU

          【摘要】 我国的门诊保障筹资体系由公共财政直接投入、基本医疗保险门诊统筹、门诊医疗救助及自我保障组成,在门诊保障中主要有三大保障主体:政府、保险和个人,这三大保障主体有各自不同的功能定位和责任区分,其中门诊统筹的功能定位主要是保障门诊疾病的经济风险....

          【关键词】 基本医疗保险门诊统筹保障范围

          浏览:167 被引:6 下载:36
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          【中文期刊】 叶少蓉  郭丹丹  等 《中国社会医学杂志》 2016年33卷1期 59-61页ISTIC

          【摘要】 目的:探讨武汉市学龄前儿童医疗保险参保率及其影响因素,为提高武汉市学龄前儿童医疗保险全覆盖提供政策建议。方法通过结构式问卷法调查武汉市硚口区6个社区卫生服务中心的814名学龄前儿童。资料采用描述性分析及卡方检验、二元 Logistic 进行...

          【关键词】 学龄前儿童医疗保险覆盖影响因素

          浏览:147 被引:9 下载:26
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          【中文期刊】 杨玉婷  王筱慧  等 《解放军医院管理杂志》 2015年6期 562-565页ISTIC

          【摘要】 目的:通过对上海市某大型三甲综合医院总额预付制实施前后医疗服务效率、质量、费用相关指标总体变化情况进行分析,探讨医保总额预付制的实施对该院服务效率、质量与费用的影响。方法利用 SPSS 21.0对该院总额预付制实施前后医保患者和自费患者医疗...

          【关键词】 总额预付制医保患者自费患者

          浏览:138 被引:1 下载:72
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          【中文期刊】 程宏  《中国医疗保险》 2016年6期 66-70页

          【摘要】 世界上大部分国家的商业健康保险与社会医疗保障之间存在着千丝万缕的衔接关系。本文首先简单回顾了医疗保障的分类,尤其是社会医疗保障与商业健康保险的不同之处。然后从商业健康保险相对于社会医疗保障的四个定位角色,阐述了世界上主要国家在两种保障模式之...

          【关键词】 社会医疗保障商业健康保险保障范围衔接

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          【中文期刊】 张霄艳  戴伟  等 《中国医疗保险》 2016年5期 30-32页

          【摘要】 各地确定大病保险保障范围多延用基本医疗保险目录,出现了人人有份的普惠性提待现象,因患重特大疾病而发生高额费用的困难人群自付和自费负担仍较重,大病保险防范灾难性卫生支出的目标没能实现。基于大病保险属性及现况分析,建议另行建立筹资机制,合理确定...

          【关键词】 大病保险保障范围现况

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          【中文期刊】 杨琳  《价值工程》 2016年35卷10期 33-34页

          【摘要】 在我国社会保险深化改革进程中,扩面征缴工作愈发强调提高服务管理质量。本文以人社、社保经办部门扩面工作的发展现状出发,分析了制约社保扩面征缴服务管理水平的难点问题,就提高市级人社、社保经办部门的社保扩面征缴工作质量提出了几点对策建议。

          【关键词】 社会保险扩大覆盖面征缴

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          【中文期刊】 黄华波  《中国医疗保险》 2016年1期 9-12页

          【摘要】 全民参保计划的基本任务之一是彻底摸清底数,建立全面、完整、准确的参保基础数据库,调查未参保原因,进而促进参保。本文结合前期试点情况,指出要把握数据库建设、促进参保、扩大应用和宣传培训四个重要环节,并就相关思路和方法提出思考和建议。

          【关键词】 全民参保计划数据库建设促进参保

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          【中文期刊】 汪彦辉  王萱萱  等 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2015年3期 176-181页

          【摘要】 文章介绍了全民健康覆盖的由来和目标,从服务覆盖、人口覆盖和费用覆盖三个方面对其内涵进行了阐述。从国外探索实现全民健康覆盖的实践,谈到我国推进全民健康覆盖的进展和存在的几个突出问题,包括卫生资源总量不足、配置不均衡;不同医保制度间医疗费用和服...

          【关键词】 全民健康覆盖卫生服务基层医疗卫生机构

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          【中文期刊】 王希泉  《价值工程》 2014年3期 325-326页

          【摘要】 医疗服务的特殊性决定了完全由市场机制来组织与生产会产生较大的公平及效率问题,而完全由政府筹资与供给则又会导致激励不足、效率低下。中国20多年的医疗体制改革的确不成功,其根源与其说是医疗服务的市场化,不如说是在市场化过程中政府职能的缺位。因此...

          【关键词】 医疗保障普遍覆盖第三方购买者

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          【中文期刊】 陈刚  刘婷婷  等 《中国医疗保险》 2014年11期 35-38页

          【摘要】 湖北省医疗保险扩面征缴致力于应保尽保、应缴尽缴。主要做法包括:注重细节,做实城镇居民医保个人参保费的征收;提供便利,完善灵活就业人员参保管理办法;加强协作,形成扩面征缴的合力;基金征收实现制度化、规范化。

          【关键词】 医疗保险参保扩面基金征收

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          【中文期刊】 彭家芹  张健(通讯作者)  等 《医药前沿》 2013年32期 164-165页

          【摘要】 现行的《社会保险法》首次以立法形式明确了我国的基本医疗保险制度,为我国实行“全民医保”提供了可靠的法律保障,同时也将徘徊在社会医疗保险体系之外的最后一类人群--大学生,将被纳入“全民医保”的范围。但就目前的现状来看,仍然存在众多的问题。本文...

          【关键词】 大学生医保制度新形势

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          【中文期刊】 罗仕俊  朱玉琳  等 《中国医院药学杂志》 2024年44卷10期 1192-1198,1220页ISTICPKUCA

          【摘要】 目的:建立中国121种罕见病国内外治疗药品目录并分析这些药品在中国的医疗保障现状.方法:通过国家药品监督管理局、美国食品药品监督管理局、欧盟Orphanet孤儿药数据库和药品说明书以及相关文献确定中国121种罕见病的治疗药品目录,通过药智数...

          【关键词】 罕见病治疗药品上市状态

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          【中文期刊】 段胜楠  董恒进  等 《中华劳动卫生职业病杂志》 2014年32卷12期 892-897页MEDLINEISTICPKUCSCDCA

          【摘要】 目的 了解浙江省部分地区企业职工的工伤保险参保现状及影响工伤保险参保率的因素.方法 依照《企业职业卫生调查表》和《职业卫生与工伤(职业病)保险可行性调查表》,采用多阶段整群抽样问卷调查的方法对浙江省3县(市)9家企业2 836名工人进行调查...

          【关键词】 职工工伤保险参保率

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          【中文期刊】 杨冬燕  段恒英  等 《国际输血及血液学杂志》 2020年43卷5期 435-440页ISTICCA

          【摘要】 目的:探讨重庆市主城区无偿献血者商业保险的理赔情况。方法:选择2016年7月至2018年6月,于重庆市主城区参加无偿献血的311 558例献血者为研究对象。献血者年龄为18~60岁;男性献血者为147 070例,女性为164 488例。由重...

          【关键词】 献血者保险,责任保险范围

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          【中文期刊】 王莹  张小勇  等 《中国公共卫生》 2013年29卷8期 1208-1211页ISTICPKUCSCDCA

          【摘要】 目的 分析北京市大学生医疗保险参保现状及其影响因素,探寻提高大学生医疗保险参保积极性的有效途径和方法.方法 采用分层抽样方法选取北京市4所高校共1 702名大学生进行问卷调查.结果 大学生群体对商业保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险的...

          【关键词】 大学生医疗保险制度参保现状

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          【中文期刊】 胡娟娟  龚时薇  等 《中华医院管理杂志》 2013年29卷8期 573-577页ISTICPKUCSCD

          【摘要】 目的 探究适应于中国国情的罕见病医疗保险模式.方法 以6大疾病系统的11类罕见疾病、35种治疗药品为研究对象,对比分析了这些罕见病和罕用药在我国不同基本医疗保险体系中的覆盖现况.结果 35种罕用药,在我国的基本药物目录2009版和2012版...

          【关键词】 罕见病罕用药医疗保险

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